- Đại tràng (hay còn gọi là ruột già) là toàn bộ phần cuối của ống tiêu hóa.

-  Đại tràng được phân thành các đoạn:

+  Manh tràng (có ruột thừa cắm vào).

+ Đại tràng lên.

+ Đại tràng ngang.

+ Đoạn gấp khúc từ đại tràng lên tới đại tràng ngang được gọi là đại tràng góc gan hay góc đại tràng phải.

+ Đại tràng xuống.

+  Đoạn gấp khúc từ đại tràng ngang tới đại tràng xuống được gọi là đại tràng góc lách hay góc đại tràng trái.

+  Đại tràng sigma.

+  Trực tràng và ống hậu môn.

Ở nước ta ung thư đại tràng ở đứng vị trí thứ năm, sau ung thư dạ dày, phổi, vú, vòm. Bệnh gặp ở cả hai giới, nhưng tỷ lệ nam nhiều hơn nữ. Những đối tượng có nguy cơ cao bị ung thư đại tràng gồm:

- Người có chế độ ăn nhiều mỡ động vật, ăn ít chất xơ và rau.

-  Yếu di truyền chiếm 5% trong ung thư đại tràng.

- Một số bệnh khác của đại tràng có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng như các u tuyến lành tính, polype đại tràng, viêm đại tràng chảy máu mạn tính, viêm đại tràng trong bệnh Crohn, viêm đại tràng do lỵ amip mạn tính,…

-   Các dấu hiệu sớm gồm rối loạn tiêu hóa (táo bón, ỉa lỏng), ỉa ra máu.

-  Trong trường hợp muộn có thể gặp các biến chứng như tắc ruột, thủng ruột, viêm phúc mạc.

-  Nội soi: Là phương pháp quan trọng nhất để chẩn đoán ung thư đại tràng. Nội soi kết hợp sinh thiết là tiêu chuẩn quyết định để chẩn đoán ung thư đại tràng.

Hình ảnh nội soi một trường hợp ung thư đại tràng tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC.

-  Chụp khung đại tràng: Là phương pháp được lựa chọn khi không thể nội soi được do lòng đại tràng hẹp máy nội soi không đi qua được.

-  Siêu âm:

+ Có giá trị hạn chế khi khối ung thư còn nhỏ. Siêu âm có thể phát hiện tổn thương di căn của ung thư đại tràng tại gan, hạch ổ bụng,…

+ Siêu âm qua nội soi có giá trị để chẩn đoán sự xâm lấn tại chỗ của ung thư.

-  Chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ MRI: Là phương pháp có giá trị cao trong đánh giá sự lan tràn của ung thư hơn là để chẩn đoán ung thư.

-  Các xét nghiệm tìm chất chỉ điểm ung thư đại tràng trong máu.

+ CEA: Là chất chỉ điểm chính trong ung thư đại tràng. CEA được ứng dụng để đánh giá hiệu quả điều trị và chủ yếu để theo dõi tái phát sau điều trị. CEA còn là yếu tố để đánh giá tiên lượng bệnh.

+  Ngoài CEA người ta còn đang nghiên cứu tìm các chất chỉ điểm khác như CA 19.9.

-  Xét nghiệm tìm máu trong phân: Là một xét nghiệm quan trọng để sàng lọc ung thư đại tràng.

Điều trị ung thư đại tràng

- Phẫu thuật: là phương pháp điều trị căn bản trong ung thư đại tràng. Phẫu thuật là để lấy tổ chức ung thư, nạo vét hạch di căn và lập lại lưu thông đường ruột do khối thư gây tắc.

- Tia xạ: Mục đích làm nhỏ khối u để tạo điệu kiện thuận lợi cho phẫu thuật và làm hạ thấp tỷ lệ tái phát tại chỗ.

- Hóa chất: Áp dụng để kéo dài thời gian sống cho trường hợp ung thư đã xâm lấn ra tổ chức xung quanh hoặc có di căn.

- Tỷ lệ sống sau 5 năm của ung thư đại tràng là 35- 45%.

- 70 đến 80% có thể chữa khỏi nếu phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm khi tổn thương ung thư chưa xâm lấn quá lớp cơ của thành ruột.

- Phát hiện và điều trị sớm, tỷ lệ chữa khỏi rất cao, do vậy cần phải định kỳ làm các test tầm soát như nội soi, xét nghiệm CEA… sẽ giúp bạn giảm nguy cơ ung thư đại tràng.

-  Nội soi còn để phát hiện ra các bệnh lý khác mà tiến triển có thể dẫn đến ung thư đại tràng.

- Thay đổi chế độ ăn uống và thể dục:


+ Nên ăn trái cây và rau cải mỗi ngày cùng với hạn chế dùng thức ăn nhiều mỡ.

+ Chế độ ăn uống giàu vitamin, axít folic và canxi có thể giúp giảm nguy cơ mắc ung thư đại tràng.

+ Hạn chế uống rượu và bỏ hút thuốc lá.

+ Thể dục hàng ngày có thể giảm một nửa nguy cơ ung thư đại tràng. Thời gian tập luyện ít nhất 30 phút cho 5 ngày trong tuần.

+ Duy trì cân nặng cũng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư đại tràng.