Cơn đau tức ngực phải có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh nguy hiểm 

Cảnh giác với cơn đau tức ngực phải 

Mới đây, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tiếp nhận, thăm khám ông C.V.T (60 tuổi, ở Hoàng Mai, Hà Nội).  

Khai thác bệnh sử được biết, ông T. từng được chẩn đoán mắc viêm phổi vào tháng 10/2023, viêm không đặc hiệu ở phổi vào tháng 7/2024. Gần đây, người bệnh thấy đau tức ngực phải nên đến MEDLATEC kiểm tra.  

Tại đây, ông T. được PGS.TS Hoàng Thị Phượng - Chuyên gia Hô hấp, Hệ thống Y tế MEDLATEC, Nguyên Trưởng khoa Lao và Bệnh phổi, Viện Phổi Trung ương; Phó Chủ nhiệm Bộ môn Nội Khoa Y, Trường Đại học Y dược - Đại học Quốc gia Hà Nội trực tiếp thăm khám.  

Bệnh nhân được chỉ định làm các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết. Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT scan) cho thấy, hình ảnh nốt kính mờ phân thùy S6 phổi phải đường kính 9,5mm, kèm một số nốt rải rác nhu mô hai phổi, dày trung thất, dày màng phổi vùng đỉnh một bên, xơ vữa vôi hóa cung động mạch chủ, thoái hóa vài đốt sống ngực.  

Hình ảnh nốt kính mờ phân thùy S6 phổi phải đường kính 9,5mm, kèm một số nốt rải rác nhu mô hai phổi. 

Với kết quả trên, ông T. được khuyến nghị thực hiện thêm sinh thiết tổn thương phổi. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy tăng sinh các tế bào tuyến phổi không điển hình (AAH) - là tiền thân của ung thư biểu mô tuyến phổi. 

Kết quả xét nghiệm mô bệnh học kết luận tăng sản dạng tuyến không điển hình 

Dựa trên kết quả lâm sàng và cận lâm sàng, ông T. được chẩn đoán mắc tăng sản dạng tuyến không điển hình ở phổi. 

Bệnh nhân được chuyển theo dõi tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội và tư vấn phẫu thuật.  

Tăng sản dạng tuyến không điển hình ở phổi và những điều cần biết 

ThS.BSNT Trương Quốc Thanh - Phó Giám đốc Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC cho biết, tăng sản dạng tuyến không điển hình (Atypical adenomatous hyperplasia - AAH) là sự tăng sinh cục bộ, nhỏ của các tế bào phổi bất thường (thường ≤ 5mm) lót các khoảng phế nang nguyên vẹn. 

Đây được coi là một tổn thương tiền ung thư, nằm trong "phổ tiến triển" từ mô bình thường đến AAH, sau đó phát triển thành ung thư tuyến tại chỗ (AIS) và cuối cùng là ung thư tuyến xâm nhập (invasive adenocarcinoma). 

Mặc dù không phải tất cả các trường hợp AAH đều tiến triển thành ung thư phổi, nhưng tổn thương này làm tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tuyến trong tương lai. Do đó, việc theo dõi và đánh giá định kỳ là vô cùng cần thiết để phát hiện sớm các thay đổi bất thường và đưa ra hướng xử trí kịp thời. 

Chụp CT lồng ngực liều thấp - sàng lọc bệnh ung thư phổi 

Các chẩn đoán cận lâm sàng giúp phát hiện tăng sản dạng tuyến không điển hình bao gồm: 

• Chụp X-quang phổi: Phương pháp cận lâm sàng cơ bản, thường được chỉ định đầu tiên. 

• Nội soi phế quản: Sử dụng ống soi mềm để quan sát bên trong phế quản. Thường được chỉ định khi có nghi ngờ tổn thương lan rộng, hoặc cần lấy mẫu sinh thiết từ các tổn thương bất thường. 

• Chụp cắt lớp vi tính ngực liều thấp (Low-dose CT scan): Tiêu chuẩn vàng trong việc phát hiện AAH ở giai đoạn sớm. 

Khi phát hiện tổn thương AAH có kích thước lớn hơn 10mm, bờ không rõ, hoặc có sự thay đổi hình thái qua các lần kiểm tra, các biện pháp chuyên sâu được khuyến nghị để loại trừ nguy cơ ung thư là: 

• Sinh thiết phổi: Phân tích mô học để xác định bản chất tổn thương. 

• Phẫu thuật cắt bỏ: Nếu tổn thương có nguy cơ cao, hoặc nghi ngờ ung thư, phẫu thuật cắt phân thùy phổi hoặc cắt thùy phổi sẽ được thực hiện để loại trừ hoàn toàn tổn thương và ngăn chặn tiến triển. 

MEDLATEC - Địa chỉ tầm soát ung thư phổi uy tín, chính xác, tiện lợi 

Theo bác sĩ Thanh, ung thư phổi xuất phát từ sự tăng sinh bất thường của các tế bào ác tính tại phổi. Ở giai đoạn đầu, người bệnh thường khó phát hiện ra các triệu chứng lâm sàng, các trường hợp khi được chẩn đoán và phát hiện thì đa phần đã bước sang giai đoạn muộn, tỷ lệ tử vong rất cao.  

Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm, cơ hội sống sót có thể lên đến 50-70%. Trường hợp chẩn đoán ở giai đoạn muộn, ung thư di căn thì khả năng chữa khỏi là vô cùng thấp, lúc này tỷ lệ sống của người bệnh chỉ còn khoảng 4%. 

Việc tầm soát định kỳ không chỉ giúp phát hiện sớm các tổn thương ung thư hoặc ung thư ở giai đoạn đầu, mà còn cải thiện đáng kể tiên lượng và chất lượng sống cho bệnh nhân. 

Bác sĩ Thanh khuyến cáo, người dân thuộc nhóm sau đây nên thực hiện tầm soát ung thư phổi định kỳ 6 tháng/ lần: 

• Người trên 50 tuổi; 

• Người hút thuốc lá lâu năm; 

• Người có tiền sử gia đình mắc ung thư phổi; 

• Người làm việc trong môi trường độc hại. 

Nếu xuất hiện các triệu chứng như: ho kéo dài không rõ nguyên nhân, ho ra máu, khó thở, hụt hơi, đau ngực không rõ nguyên nhân, sụt cân, mệt mỏi, thay đổi giọng nói, cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được khám và điều trị kịp thời.  

Trung tâm Giải phẫu bệnh, Hệ thống Y tế MEDLATEC 

Lựa chọn thăm khám, tầm soát ung thư phổi tại MEDLATEC, người dân hoàn toàn an tâm bởi sở hữu những năng lực vượt trội sau:  

• Quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành lĩnh vực Ung bướu, Chẩn đoán hình ảnh, Giải phẫu bệnh, Xét nghiệm; 

• Là đơn vị y tế đầu tiên sở hữu dịch vụ xét nghiệm đạt Thương hiệu Quốc gia Việt Nam và tiên phong quản lý chất lượng xét nghiệm bằng hai tiêu chuẩn quốc tế song hành CAP, ISO 15189:2012. 

• Mô hình Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh “không khoảng cách”, đáp ứng chẩn đoán hình ảnh từ xa, nhanh chóng, chính xác. Hệ thống thiết bị đồng bộ, hiện đại như máy MRI, CT/MSCT, Fibroscan, siêu âm; 

• Trung tâm Giải phẫu bệnh có năng lực đáp ứng hơn 150.000 xét nghiệm mỗi năm gồm: tế bào học, mô bệnh học, hóa mô miễn dịch và đột biến gen. Thời gian trả kết quả nhanh, kịp thời để phục vụ tối đa nhu cầu chẩn đoán chính xác các bệnh lý u, nghi ngờ u. 

Người dân vui lòng liên hệ tổng đài MEDLATEC 1900 56 56 56 để được hỗ trợ đặt lịch thăm khám/ xét nghiệm kịp thời.