Sụt cân, hồi hộp, đi khám được chẩn đoán mắc bệnh Basedow 

Sụt cân, hồi hộp đánh trống ngực có thể là biểu hiện của bệnh basedow 

Mới đây, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Hóa tiếp nhận chị P.T.A (23 tuổi, ở Thanh Hóa) đến khám do sụt cân, hồi hộp, đánh trống ngực. 

Khai thác bệnh sử được biết, cách đây 6 tháng chị A. xuất hiện triệu chứng run tay chân, 1 tháng gần đây sụt 5kg. Trước khi đến khám, bệnh nhân có biểu hiện hồi hộp đánh trống ngực, tê tay chân, khó thở, ăn uống kém, ngủ khó. 

Tại MEDLATEC, chị A. được chỉ định thực hiện các xét nghiệm, cận lâm sàng cần thiết để tìm nguyên nhân.  

Kết quả xét nghiệm nội tiết ghi nhận nồng độ kháng thể kháng thụ thể TSH (TRAb) tăng cao, đạt 32,50 U/L, các hormone tuyến giáp đều tăng mạnh, nồng độ TSH huyết thanh giảm sâu <0,0005 uU/mL. Các tự kháng thể tuyến giáp gồm anti-thyroglobulin (anti-TG) và anti-thyroid peroxidase (anti-TPO) đều tăng >1000 U/mL. 

Kết quả siêu âm cho thấy tuyến giáp phì đại lan tỏa, tăng sinh mạch máu trên siêu âm Doppler. Điện tim ghi nhận nhịp nhanh xoang với tần số 135 chu kỳ mỗi phút, phù hợp với tình trạng cường giáp ảnh hưởng đến tim mạch. 

Siêu âm tuyến giáp và phần mềm vùng cổ bằng bằng đầu dò phẳng tần số cao cho thấy hình ảnh theo dõi bệnh lý tuyến giáp lan tỏa, tăng sinh mạch trên siêu âm Doppler 

Điện tim ghi nhận nhịp nhanh xoang với tần số 135 chu kỳ mỗi phút 

Từ các biểu hiện lâm sàng điển hình kết hợp với bằng chứng cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán xác định là Basedow - một thể cường giáp do bệnh lý tự miễn. 

Bệnh nhân được kê đơn thuốc điều trị nội khoa, khuyến cáo nghỉ ngơi tuyệt đối, không thức khuya, không uống cafe, rượu, bia, chè, hạn chế đồ ăn có chứa nhiều i-ốt (cá biển, hải sản, rong biển, muối, bột canh i-ốt), khám lại ngay khi có biểu hiện mẩn ngứa, mày đay, vàng da. 

Biến chứng nguy hiểm và cách phòng ngừa bệnh Basedow 

Theo ThS.BS Nguyễn Quỳnh Xuân - Trưởng Chuyên khoa Nội tiết, Hệ thống Y tế MEDLATEC, Basedow là bệnh nội tiết phổ biến, đặc trưng bởi tình trạng bướu mạch, đa phần gặp ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ trẻ độ tuổi từ 21 - 30.  

Basedow là một bệnh lý tự miễn, trong đó yếu tố di truyền có thể làm thay đổi cấu trúc kháng nguyên hoặc cơ chế trình diện kháng nguyên trên bề mặt tế bào tuyến giáp, từ đó kích hoạt phản ứng miễn dịch bất thường chống lại chính tế bào của cơ thể. Ngoài ra, bệnh còn do một số yếu tố tác động khác như: tuổi tác, môi trường sống, giới tính, thực phẩm ăn uống hằng ngày, cơ địa. Người mắc bệnh có tuyến giáp hoạt động quá mức, sản xuất lượng hormone lớn hơn vào máu và từ đó gây ra những biểu hiện nhiễm độc giáp. 

Bướu giáp lan tỏa, rụng tóc, lồi mắt... là những triệu chứng thường gặp ở người mắc Basedow 

Cũng theo bác sĩ Xuân, triệu chứng lâm sàng của bệnh đa dạng, biểu hiện ở nhiều cơ quan: 

• Tại tuyến giáp: Bướu giáp lan tỏa, có thể chèn ép gây khó nuốt, nghẹn, khàn tiếng. 
• Toàn thân: Sụt cân nhanh dù ăn nhiều, mệt mỏi, mất ngủ, đổ mồ hôi, da nóng, không chịu được nóng, run tay, yếu cơ gốc chi. 
• Tim mạch: Nhịp tim nhanh, hồi hộp, đánh trống ngực, có thể gây suy tim nếu kéo dài. 
• Tiêu hóa: Tiêu chảy, ăn uống kém, dễ nôn. 
• Sinh dục - nội tiết: Rối loạn kinh nguyệt ở nữ, giảm ham muốn ở nam. 
• Da - tóc: Rụng tóc, da mỏng, ngứa, thay đổi sắc tố. 
• Mắt: Lồi mắt, đỏ, cộm, nhìn đôi - dấu hiệu đặc trưng của bệnh. 
• Phù niêm trước xương chày: Vùng da trước cẳng chân dày, cứng, màu hồng, bề mặt bóng, lỗ chân lông nổi rõ. 
• Biến dạng đầu chi: Ngón tay hình dùi trống, tiêu móng (hiếm gặp). 

Nếu không được điều trị, bệnh Basedow có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như: cơn bão giáp (thyroid storm) - một cấp cứu nội tiết nguy hiểm, suy tim, rối loạn nhịp tim, loãng xương, cường giáp ở thai kỳ gây sinh non hoặc tiền sản giật và bệnh mắt Basedow tiến triển gây giảm thị lực, thậm chí mù lòa. 

Do biểu hiện lâm sàng đa dạng và có thể giống với các bệnh tự miễn khác, nên việc chẩn đoán cần dựa vào sự kết hợp triệu chứng và xét nghiệm gồm: định lượng TSH, FT3, FT4, TRAb, siêu âm tuyến giáp, xạ hình tuyến giáp, điện tâm đồ và một số xét nghiệm đánh giá chức năng gan hoặc loại trừ nguyên nhân khác. 

Chế độ ăn lành mạnh giúp ngăn ngừa bệnh Basedow hiệu quả 

“Người đã từng mắc Basedow cần thực hiện một số biện pháp phòng ngừa bệnh tái phát khi hệ miễn dịch suy yếu hoặc gặp phải yếu tố thuận lợi. Với người chưa mắc bệnh cũng cần chú ý các thói quen ăn uống, sinh hoạt lành mạnh để ngăn ngừa nguy cơ bệnh khởi phát”, bác sĩ Xuân khuyến cáo. 

Cách phòng ngừa Basedow hiệu quả nhất là nâng cao thể trạng sức khỏe, thường xuyên tập thể dục, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, tăng sức đề kháng và miễn dịch cơ thể. Bên cạnh đó, hãy lưu ý một số điều sau: 

• Không hút thuốc lá, tránh sử dụng chất kích thích hay hóa chất độc hại ảnh hưởng tới hệ hô hấp. 
• Tinh thần khỏe mạnh, thoải mái, tránh căng thẳng buồn phiền. 
• Thận trọng khi sử dụng thực phẩm có chứa nhiều iod trong thời gian dài, không sờ nắn tác động nhiều ở vùng tuyến giáp. 

Nếu đang gặp phải các triệu chứng nghi ngờ bệnh, hãy sớm đến cơ sở y tế để thăm khám, chẩn đoán và điều trị sớm.  

MEDLATEC sở hữu hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng dịch vụ khám, chữa bệnh toàn diện 

Hệ thống Y tế MEDLATEC là địa chỉ chăm sóc sức khỏe uy tín với gần 30 năm kinh nghiệm, sở hữu hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng dịch vụ khám, chữa bệnh toàn diện. Tại MEDLATEC, người dân sẽ được thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết, tư vấn phương pháp điều trị, phòng ngừa, tái khám nhằm bảo vệ sức khỏe tốt nhất, hạn chế ảnh hưởng của bệnh Basedow tới sức khỏe. 

Mọi thông tin về dịch vụ khám chữa bệnh tại Hệ thống Y tế MEDLATEC trên toàn quốc, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.