Ham thú vui nhất thời, người đàn ông quốc tịch Anh phát hiện bệnh lý hiếm gặp

Chảy dịch niệu đạo sau cuộc vui với bạn gái - dấu hiệu cảnh báo bất thường 

Bệnh nhân nam (37 tuổi, quốc tịch Anh) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám vì tình trạng chảy dịch niệu đạo màu trắng vàng, kèm cảm giác nóng rát khi đi tiểu. 

Người đàn ông đến MEDLATEC khám do xuất hiện tình trạng chảy dịch tiểu buốt. Ảnh minh họa, nguồn AI

Khai thác tiền sử ghi nhận, khoảng một tuần trước khi vào viện, bệnh nhân có quan hệ tình dục với bạn gái, bao gồm hình thức quan hệ đường miệng - sinh dục và không sử dụng biện pháp bảo vệ. Khoảng 4-5 ngày trước khi thăm khám, người bệnh bắt đầu xuất hiện tình trạng chảy dịch niệu đạo, tiểu buốt. 

Bệnh nhân không sốt, không đau bụng, không đau tức tinh hoàn; bản thân không có tiền sử mắc các bệnh lý nội, ngoại khoa đáng chú ý. Bạn gái hiện chưa xuất hiện triệu chứng bất thường và chưa đi thăm khám. 

Lo ngại nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, trước đó bệnh nhân đã chủ động thực hiện xét nghiệm PCR 12 tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục cho kết quả âm tính. Tuy nhiên, tình trạng chảy dịch niệu đạo vẫn tiếp diễn, khiến người bệnh lo lắng và quyết định đến MEDLATEC tìm nguyên nhân. 

Tại thời điểm thăm khám, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân trong giới hạn bình thường. Khám cơ quan sinh dục ghi nhận dịch niệu đạo màu trắng vàng. Bác sĩ chẩn đoán sơ bộ viêm niệu đạo và chỉ định nuôi cấy, định danh vi khuẩn, đồng thời thực hiện kháng sinh đồ từ mẫu dịch niệu đạo nhằm xác định tác nhân gây bệnh và lựa chọn kháng sinh phù hợp. 

Kết quả PCR 12 tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục tiếp tục ghi nhận âm tính. Tuy nhiên, kết quả nuôi cấy và định danh vi khuẩn bất ngờ phát hiện Neisseria meningitidis (vi khuẩn não mô cầu) trong dịch niệu đạo. Bệnh nhân được chẩn xác định mắc viêm niệu đạo do não mô cầu.  

Sau đó, bác sĩ chỉ định điều trị kháng sinh theo kết quả kháng sinh đồ, giúp lựa chọn thuốc phù hợp với mức độ nhạy cảm của vi khuẩn. 

Trường hợp trên cho thấy, không phải mọi trường hợp viêm niệu đạo đều do những tác nhân phổ biến như lậu cầu hay Chlamydia. Khi người bệnh có triệu chứng nhưng xét nghiệm ban đầu chưa tìm được nguyên nhân, việc mở rộng xét nghiệm vi sinh có ý nghĩa quan trọng trong xác định chính xác tác nhân gây bệnh. 

Não mô cầu - tác nhân ít gặp có thể gây viêm niệu đạo 

Theo ThS.BS Trần Thị Thu - Chuyên khoa Da liễu, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, não mô cầu (Neisseria meningitidis) là vi khuẩn song cầu Gram âm, thường cư trú tại vùng hầu họng và được biết đến chủ yếu là tác nhân gây viêm màng não mủ, nhiễm khuẩn huyết. Tuy nhiên, một số chủng vi khuẩn cũng có khả năng gây nhiễm khuẩn tại đường sinh dục, trong đó có viêm niệu đạo ở nam giới. 

Quan hệ tình dục không an toàn là con đường dễ mắc viêm niệu đạo. Ảnh minh họa, nguồn AI

Quan hệ tình dục đường miệng - sinh dục là một trong những con đường có thể khiến vi khuẩn từ vùng hầu họng tiếp xúc và xâm nhập vào niệu đạo. Một số nghiên cứu đã ghi nhận các trường hợp viêm niệu đạo do não mô cầu có liên quan đến hình thức quan hệ này. 

Điều đáng chú ý là viêm niệu đạo do não mô cầu có biểu hiện khá giống nhiễm lậu cầu, thường gặp như chảy dịch niệu đạo, tiểu buốt, nóng rát khi đi tiểu. Hai loại vi khuẩn đều thuộc nhóm song cầu khuẩn Gram âm, có hình thái tương đồng khi quan sát dưới kính hiển vi. Vì vậy, chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng hoặc hình ảnh nhuộm Gram thông thường sẽ khó phân biệt chính xác hai tác nhân. 

Về đặc điểm sinh học, cả não mô cầu (Neisseria meningitidis) và lậu cầu (Neisseria gonorrhoeae) đều có khả năng lên men glucose. Tuy nhiên, não mô cầu có khả năng lên men thêm maltose, trong khi lậu cầu không lên men maltose. Đây là một trong những đặc điểm sinh hóa kinh điển hỗ trợ phân biệt hai vi khuẩn. Trong thực hành hiện nay, các phương pháp định danh vi sinh phù hợp được sử dụng để xác định chính xác tác nhân gây bệnh. 

Đáng lưu ý, xét nghiệm PCR các tác nhân lây truyền qua đường tình dục âm tính không đồng nghĩa người bệnh không mắc nhiễm khuẩn. Kết quả chỉ phản ánh những tác nhân nằm trong phạm vi xét nghiệm được khảo sát. Với những trường hợp có triệu chứng nhưng chưa tìm được nguyên nhân, bác sĩ có thể chỉ định thêm nuôi cấy, định danh vi khuẩn và kháng sinh đồ để mở rộng khả năng phát hiện tác nhân gây bệnh. 

Đặc biệt, nghiên cứu được công bố trên tạp chí Emerging Infectious Diseases của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) năm 2023 đã ghi nhận ổ dịch viêm niệu đạo do não mô cầu không định nhóm huyết thanh tại Việt Nam. Điều này cho thấy cần lưu ý tác nhân này trong chẩn đoán phân biệt ở những bệnh nhân viêm niệu đạo có xét nghiệm lậu cầu âm tính. 

Cách chủ động phòng ngừa bệnh lây truyền qua đường tình dục 

Từ trường hợp trên, bác sĩ Thu khuyến cáo, quan hệ tình dục không sử dụng biện pháp bảo vệ, đặc biệt là quan hệ đường miệng - sinh dục, có thể làm tăng nguy cơ tiếp xúc với các tác nhân gây bệnh. Đáng lưu ý, người nhiễm bệnh đôi khi không có biểu hiện rõ ràng nhưng vẫn có khả năng mang và truyền vi khuẩn cho bạn tình. 

Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục giúp hạn chế nguy cơ lây truyền. Ảnh minh họa, nguồn AI

Để chủ động bảo vệ sức khỏe, mỗi người cần lưu ý: 

• Thực hành tình dục an toàn: Sử dụng bao cao su khi quan hệ qua đường âm đạo, hậu môn; sử dụng màng chắn miệng phù hợp khi quan hệ đường miệng. Không nên chủ quan với hình thức quan hệ này vì vẫn có nguy cơ lây truyền một số tác nhân gây bệnh. 
• Chủ động thăm khám khi có dấu hiệu bất thường: Các biểu hiện như chảy dịch niệu đạo, tiểu buốt, nóng rát khi đi tiểu, ngứa hoặc đau tức cơ quan sinh dục cần được kiểm tra sớm. Không tự ý mua kháng sinh điều trị. 
• Xét nghiệm khi có yếu tố nguy cơ: Người có quan hệ tình dục không bảo vệ, có bạn tình mới hoặc nhiều bạn tình nên chủ động tư vấn bác sĩ về các xét nghiệm phù hợp, ngay cả khi chưa xuất hiện triệu chứng. 
• Quan tâm sức khỏe của bạn tình: Khi được xác định mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, người bệnh cần thông báo để bạn tình được tư vấn, thăm khám và xét nghiệm khi cần thiết. Hai bên cần tuân thủ hướng dẫn điều trị và tạm ngừng quan hệ tình dục cho đến khi đáp ứng các điều kiện an toàn theo chỉ định của bác sĩ. 

Đặc biệt, khi xuất hiện triệu chứng viêm niệu đạo nhưng xét nghiệm các tác nhân phổ biến âm tính, người bệnh không nên chủ quan hoặc tự kết luận bản thân không mắc bệnh. Bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định nuôi cấy, định danh vi khuẩn và kháng sinh đồ để tìm kiếm những tác nhân ít gặp, từ đó đưa ra hướng điều trị phù hợp. 

Dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi đáp ứng đầy đủ xét nghiệm của đa chuyên khoa

Với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm, cùng hệ thống xét nghiệm hiện đại bậc nhất, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đáp ứng toàn diện nhu cầu thăm khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý nam khoa, tiết niệu và bệnh lây truyền qua đường tình dục. Đặc biệt việc đáp ứng được các xét nghiệm chuyên sâu như vi sinh, nuôi cấy, định danh vi khuẩn và kháng sinh đồ giúp người bệnh phát hiện nhanh chóng, thuận lợi các tác nhân gây bệnh, kể cả những trường hợp ít gặp. 

Bên cạnh thăm khám trực tiếp, MEDLATEC còn cung cấp dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi mang đến sự thuận tiện và riêng tư cho khách hàng. 

Quý khách có nhu cầu thăm khám, tư vấn và xét nghiệm các bệnh lý nam khoa, da liễu, bệnh lây truyền qua đường tình dục tại MEDLATEC, vui lòng liên hệ Tổng đài 1900 56 56 55.