Với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực điều trị ung thư, đặc biệt là ung thư đường tiêu hóa, PGS. Lê Chính Đại đã có những chia sẻ quý giá về các phương pháp chẩn đoán cũng như phác đồ điều trị căn bệnh này. 

Mở đầu buổi hội thảo, PGS.TS.BSCC Lê Chính Đại khái quát về tầm quan trọng của việc chẩn đoán sớm các bệnh lý ung thư đường tiêu hóa trên. Chuyên gia cho biết, khi mắc các bệnh lý đường tiêu hóa trên (ung thư thực quản, dạ dày, tá tràng) sẽ cản trở rất nhiều vấn đề hấp thu thực phẩm, dẫn đến sức khỏe người bệnh suy giảm nhanh chóng.  

Bên cạnh đó đây đều là các cơ quan quan trọng trong hệ tiêu hóa. Khi ung thư phát hiện muộn và đã lan rộng ra các cơ quan lân cận, tiên lượng điều trị trở nên xấu, bệnh nhân có thể tử vong nhanh chóng. Chính vì vậy, việc liên tục cập nhật kiến thức về chẩn đoán và điều trị là cần thiết, đặc biệt đối với các bác sĩ chuyên khoa ung bướu. 

Ung thư thực quản, dạ dày hay tá tràng đều có đặc điểm riêng biệt và cần những phương pháp điều trị đặc thù. Để hiểu rõ hơn, bài báo cáo đã nêu chi tiết từng bệnh lý: 

1. Ung thư thực quản

Kết quả nội soi thực quản của bệnh nhân có tổn thương u sùi loét 

PGS. Đại cho hay, ung thư thực quản là một bệnh lý phổ biến, chiếm khoảng 15% trong tổng số các loại ung thư đường tiêu hóa. Bệnh thường gặp ở những người trong độ tuổi từ 50 đến 60 và có tiên lượng khá xấu nếu không được phát hiện kịp thời.  

Các yếu tố nguy cơ chủ yếu của ung thư thực quản bao gồm: uống rượu, hút thuốc và chế độ ăn uống không lành mạnh. 

Ở giai đoạn sớm, bệnh thường có các triệu chứng như: nuốt vướng, nuốt nghẹn, đau khi nuốt, đặc biệt là ở vùng cổ và sau xương ức, kéo dài từ 3 đến 4 tháng. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển sang giai đoạn muộn, bệnh nhân có thể gặp phải ợ hơi, nôn sau ăn, thậm chí chảy máu thực quản, viêm phổi, ho hoặc hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên. 

Để chẩn đoán ung thư thực quản, phương pháp nội soi thực quản ống mềm là cần thiết để phát hiện tổn thương sùi loét, thâm nhiễm và tiến hành sinh thiết u. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như CT scan, MRI và PET/CT đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá giai đoạn và xác định sự lan rộng của bệnh. Các xét nghiệm sinh học phân tử như SCC, CEA, CA 19.9 và giải trình tự gen HER2 giúp hỗ trợ chẩn đoán và phân tích đặc tính tế bào ung thư. 

Khi điều ung thư thực quản, phẫu thuật được chỉ định cho các bệnh nhân mắc ung thư 1/3 giữa và dưới, với các phương pháp phẫu thuật như Akiyama và Lewis. Tuy nhiên, đối với ung thư ở 1/3 trên của thực quản, phẫu thuật rất khó thực hiện và thường yêu cầu kết hợp với hóa trị và xạ trị. 

2. Ung thư dạ dày

Tổn thương sùi kích thước 3cm bao vòng quanh chu vi trên hình ảnh nội soi của bệnh nhân mắc ung thư dạ dày 

PGS. Đại tiếp tục với phần trình bày về ung thư dạ dày. Chuyên gia cho biết, đây là loại ung thư phổ biến nhất trong ung thư đường tiêu hóa. Bệnh có tính vùng miền, thường liên quan chặt chẽ đến chế độ ăn uống và thói quen bảo quản thực phẩm. Ung thư dạ dày chủ yếu gặp ở người trên 30 tuổi, với tỷ lệ mắc ở nam giới cao gấp 2-4 lần so với nữ giới. Các vị trí phổ biến của ung thư dạ dày là hang môn vị (60-70%), bờ cong nhỏ (18-30%), đáy vị, tâm vị và ung thư toàn bộ dạ dày. 

Nguyên nhân và yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm: chế độ ăn uống nhiều muối, thực phẩm chứa nitrat cao, thực phẩm khô, cùng với thói quen uống rượu và hút thuốc. Ngoài ra, nhiễm HP, các bệnh lý dạ dày mạn tính và yếu tố di truyền (chiếm từ 1-15%) cũng góp phần làm tăng nguy cơ ung thư. 

Khi bệnh tiến triển, đau bụng mơ hồ và khó tiêu là các triệu chứng sớm. Khi bệnh trở nên nghiêm trọng hơn, bệnh nhân có thể gặp phải đau thường xuyên, sụt cân và u ở bụng. Giai đoạn muộn có thể xuất hiện hạch thượng đòn, dịch ổ bụng hoặc tắc đường tiêu hóa. 

Nội soi là phương pháp giúp các bác sĩ chẩn đoán, phát hiện sớm các bệnh về đường tiêu hóa 

Chẩn đoán ung thư dạ dày bao gồm các phương pháp như: nội soi dạ dày ống mềm, chụp CT scan, MRI, PET/CT. Các xét nghiệm sinh học phân tử như: CEA, CA 72.4, CA 19.9, HER2 đóng vai trò quan trọng trong việc theo dõi và chẩn đoán. 

Điều ung thư dạ dày phụ thuộc vào mức độ bệnh và có thể bao gồm cắt u qua nội soi, cắt dạ dày kết hợp với vét hạch D1, D2 hoặc phẫu thuật mở rộng. Xạ trị ít được sử dụng nhưng có thể áp dụng trong trường hợp điều trị triệu chứng như hẹp môn vị hoặc chảy máu. Hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật và hóa xạ đồng thời là các phương pháp điều trị chính. 

3. Ung thư tá tràng

Ung thư tá tràng, một căn bệnh hiếm gặp nhưng có tiên lượng xấu cũng được PGS. Lê Chính Đại đề cập trong nội dung bài báo cáo. 

Bệnh thường khởi phát từ ung thư bóng Vater và có thể di căn sang các cơ quan lân cận như tụy và ống mật. 

Về mô bệnh học, ung thư tá tràng có hai loại chính: 

• Biểu mô ruột: Tiên lượng tốt. 

• Biểu mô tuyến tụy: Tiên lượng xấu. 

Ung thư tá tràng, một căn bệnh hiếm gặp nhưng có tiên lượng xấu 

Khi ung thư tá tràng phát triển, bệnh nhân thường gặp phải các triệu chứng như: tắc mật (vàng da, ngứa, phân bạc màu); đau bụng, buồn nôn, khó tiêu, nôn; tiêu chảy; gầy sụt cân, suy nhược; nổi hạch thượng đòn (T); di căn gan, phổi. 

Chẩn đoán ung thư tá tràng được thực hiện thông qua các phương pháp sau: 

• Xét nghiệm huyết học: Sinh hóa (Bilirubin, SGOT, SGPT, Albumin máu), chất chỉ điểm ung thư (CA19-9, CEA, αFP) và xét nghiệm gen (giải trình tự gen, MSI, dMMR). 

• Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm gan, mật, CT scan và MRI ổ bụng, siêu âm nội soi tá tràng, chụp PET/CT và xạ hình xương, cùng với sinh thiết u qua nội soi hoặc dưới siêu âm để làm CD.MBM. 

Chẩn đoán được xác định dựa trên mô bệnh học và lâm sàng, cũng như phân biệt với các bệnh lý khác như: nang đường mật, viêm đường mật, ung thư gan, ung thư tụy và ung thư đầu tụy. Việc xác định giai đoạn bệnh được thực hiện theo TNM của AJCC. 

Điều trị ung thư tá tràng chủ yếu là phẫu thuật, với phương pháp cắt khối tá tụy (Whipple) nếu tổn thương còn khu trú và có thể phẫu thuật. Ngoài ra, phẫu thuật dẫn lưu đường mật cũng được áp dụng trong trường hợp cần thiết. Trong những trường hợp không thể phẫu thuật, hóa trị và xạ trị được sử dụng để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân. 

Bên cạnh việc cung cấp kiến thức chuyên môn, PGS. Lê Chính Đại đã trực tiếp trả lời nhiều câu hỏi liên quan đến các kỹ thuật mới trong chẩn đoán và các phác đồ điều trị ung thư đường tiêu hóa trên, từ đó giúp các bác sĩ có cái nhìn rõ ràng hơn về các phương pháp điều trị ung thư hiệu quả. 

Đặc biệt, các bác sĩ tham gia hội thảo có thể nhận chứng nhận CME nếu tham gia tối thiểu 80% thời gian của chương trình và đạt điểm tối thiểu 50% trong bài post-test. Đây là cơ hội để các bác sĩ nâng cao trình độ chuyên môn và đảm bảo tiêu chuẩn y khoa quốc gia. 

Trung tâm Nội soi tiêu hóa MEDLATEC quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành giàu kinh nghiệm, cùng hệ thống máy móc trang thiết bị hiện đại 

Đồng hành cùng người dân trong cuộc chiến giành lợi thế trước mối đe dọa mang tên ung thư, Hệ thống Y tế MEDLATEC với việc sở hữu đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh công nghệ cao, Trung tâm Xét nghiệm, Trung tâm Giải phẫu bệnh đạt chuẩn quốc tế (ISO 15189:2022 và CAP), cùng với hệ thống trang thiết bị hiện đại, có năng lực thực hiện đầy đủ các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, sinh học phân tử, xét nghiệm máu, mô bệnh học và các kỹ thuật chuyên sâu khác, từ đó đảm bảo kết quả chẩn đoán chính xác và nhanh chóng, phục vụ tối đa nhu cầu điều trị cho bệnh nhân. 

Mọi thông tin về chăm sóc sức khỏe tại MEDLATEC, người dân có thể liên hệ đến hotline 1900 56 56 56 để được tư vấn và hỗ trợ sớm nhất.