Cô gái một năm chỉ có 2-3 kỳ kinh nguyệt, mặt nổi nhiều mụn trứng cá 

Mới đây, N.T.N.L. (sinh viên, 22 tuổi, quê Hà Tĩnh) đến thăm khám tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Nghệ An trong tình trạng kinh nguyệt không đều suốt nhiều năm.

Theo chia sẻ từ L., bệnh nhân bắt đầu hành kinh từ năm 14 tuổi. Kể từ khi hành kinh, kinh nguyệt không đều, mỗi năm chỉ xuất hiện 2–3 lần, mỗi lần kéo dài khoảng 7 ngày, lượng kinh vừa đến nhiều nhưng không kèm đau bụng kinh.

Đáng chú ý, tình trạng mụn trứng cá xuất hiện từ khi L. vào tuổi dậy thì, kéo dài dai dẳng. Bệnh nhân đã đi khám tại một số bệnh viện chuyên khoa ở Hà Nội và các phòng khám tư, điều trị mụn nhiều đợt nhưng không đỡ. Thời điểm đến MEDLATEC Nghệ An khám, bệnh nhân đã 3 tháng không hành kinh, mụn nổi nhiều. 

Tại phòng khám, khai thác bệnh sử, bác sĩ ghi nhận, bệnh nhân chưa quan hệ tình dục, không mắc các bệnh lý nội – ngoại khoa đáng kể, chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng nhưng ít vận động, thường xuyên căng thẳng do tình trạng mụn kéo dài. Khám lâm sàng sản phụ khoa, tuyến vú và các cơ quan khác chưa ghi nhận bất thường rõ ràng. Bệnh nhân được chỉ định làm một số xét nghiệm, cận lâm sàng cần thiết để đánh giá. 

Kết quả cho thấy, bệnh nhân có dấu hiệu cường androgen trên lâm sàng (mụn trứng cá nhiều) kèm tình trạng rối loạn nội tiết rõ rệt. Cụ thể, tỷ lệ LH/FSH tăng cao trên 2,5 và nồng độ estradiol (E2) tăng cao 323.3 pg/ml (bình thường 11.3 - 43.2 pg/ml)... Đồng thời, xét nghiệm cũng phát hiện tình trạng prolactin máu tăng cao 948.2 umol/ml (bình thường 102 - 496 umol/ml).

Kết quả xét nghiệm của bệnh nhân cho thấy E2 và prolactin máu tăng cao 

Những bất thường này là cơ sở quan trọng giúp bác sĩ xác định tình trạng rối loạn phóng noãn, tăng prolactin máu và đặc biệt nghĩ đến hội chứng buồng trứng đa nang cần được theo dõi. 

Bệnh nhân được kê đơn, điều trị ngoại trú và hẹn tái khám định kỳ để đánh giá kết quả đáp ứng thuốc. Đồng thời, bác sĩ cũng dặn dò bệnh nhân thực hiện lối sống lành mạnh, ăn uống đủ chất, tăng cường rau xanh, hoa quả sạch, hạn chế các chế phẩm từ sữa, không sử dụng chất kích thích. Bệnh nhân không nên thức khuya, ngủ đủ giấc, tránh stress; thực hiện chế độ thể dục tối thiểu 30 phút/ngày; giữ vệ sinh cá nhân, rửa mặt bằng sữa rửa mặt dịu nhẹ, 1-2 lần/ ngày; giặt giũ thay ga gối thường xuyên... 

Sau một thời gian điều trị theo phác đồ tại MEDLATEC, bệnh nhân giảm mụn rõ rệt, tình trạng da ổn định; kinh nguyệt ra lượng vừa, 3-5 ngày. 

Cảnh báo rối loạn nội tiết nguy hiểm ở phái đẹp 

Theo ThS.BS Nguyễn Thị Trang - Chuyên khoa Sản phụ khoa, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Nghệ An, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và tăng prolactin máu là hai trong số nhiều rối loạn nội tiết thường gặp ở phụ nữ. Điểm chung của hai tình trạng này là đều gây rối loạn kinh nguyệt và làm suy giảm khả năng sinh sản do cản trở quá trình phóng noãn. 

Về cơ chế, PCOS liên quan đến sự mất cân bằng hormone sinh dục nam – nữ, dẫn đến tình trạng cường androgen với các biểu hiện như mụn trứng cá, rậm lông, kinh thưa hoặc vô kinh. Trong khi đó, tăng prolactin máu xảy ra khi tuyến yên tiết quá nhiều hormone này, làm ức chế trục nội tiết sinh sản, từ đó ngăn cản rụng trứng và khiến chu kỳ kinh nguyệt trở nên thất thường.

Ít ai biết rằng, PCOS và tăng prolactin máu còn kéo theo hàng loạt nguy cơ chuyển hóa đáng lo ngại. Người bệnh có thể gặp tình trạng đề kháng insulin, thậm chí ngay cả khi cân nặng bình thường. Điều này làm tăng nguy cơ mắc đái tháo đường type 2 lên gấp 4–8 lần, kèm theo đó là rối loạn lipid máu, tăng huyết áp và nguy cơ gan nhiễm mỡ không do rượu. 

Một trong những hệ lụy rõ ràng nhất là vô sinh ở phụ nữ do rối loạn phóng noãn. Ngay cả khi có thai, phụ nữ mắc các rối loạn này cũng phải đối mặt với nhiều nguy cơ như sẩy thai sớm, đái tháo đường thai kỳ, tiền sản giật và sinh non. Đây là những biến chứng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả mẹ và thai nhi nếu không được theo dõi sát. 

Hội chứng buồng trứng đa nang kéo theo nhiều hệ lụy nguy hiểm cho chị em phụ nữ. Ảnh minh họa 

Không dừng lại ở thể chất, các biểu hiện như mụn trứng cá kéo dài, nám da, rậm lông hay tăng cân còn gây ảnh hưởng lớn đến tâm lý người bệnh. Nhiều trường hợp rơi vào trạng thái lo âu, trầm cảm, giảm chất lượng cuộc sống và tự ti về ngoại hình. Đáng chú ý, tình trạng estrogen tăng kéo dài ở bệnh nhân PCOS còn làm gia tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung nếu không được kiểm soát tốt. 

Khoảng 10–25% bệnh nhân PCOS có kèm tăng prolactin máu. Khi prolactin tăng, rối loạn kinh nguyệt sẽ trở nên trầm trọng hơn (kinh thưa hoặc vô kinh), đồng thời làm giảm khả năng phóng noãn và gây khó khăn trong việc đánh giá mức độ bệnh. Ngoài ra, sự rối loạn trục nội tiết còn có thể gián tiếp làm tăng các biểu hiện như mụn trứng cá. 

Điều trị rối loạn nội tiết cần lưu ý gì? 

ThS.BS Nguyễn Thị Trang cho biết, việc điều trị PCOS và tăng prolactin máu cần được cá thể hóa theo từng bệnh nhân. Với những người chưa có nhu cầu sinh con, thay đổi lối sống là nền tảng quan trọng, kết hợp sử dụng thuốc nội tiết phối hợp có chứa progestin kháng androgen nhằm điều hòa kinh nguyệt và cải thiện các biểu hiện như mụn, rậm lông. Trong trường hợp có đề kháng insulin, Metformin có thể được chỉ định để hỗ trợ điều trị. 

Đối với những bệnh nhân mong muốn có thai, bác sĩ sẽ hỗ trợ bằng các phương pháp kích thích nang trứng phát triển và phóng noãn như Letrozole hoặc Clomiphene. Đặc biệt, việc giảm từ 5–10% cân nặng đã được chứng minh có thể giúp phục hồi quá trình rụng trứng một cách tự nhiên, từ đó cải thiện cơ hội mang thai. 

Có thể thấy, PCOS và tăng prolactin máu không chỉ đơn thuần là rối loạn kinh nguyệt mà còn là những bệnh lý nội tiết phức tạp với nhiều hệ lụy lâu dài. Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản khi có dấu hiệu kinh nguyệt bất thường, mụn kéo dài hoặc khó có thai nên chủ động thăm khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, góp phần bảo vệ sức khỏe và thiên chức làm mẹ trong tương lai. 

MEDLATEC được đông đảo chị em phụ nữ tin tưởng lựa chọn làm nơi thăm khám các bệnh về rối loạn nội tiết 

Hệ thống Y tế MEDLATEC với lịch sử 30 năm hình thành và phát triển, tự hào là đơn vị y tế uy tín được đông đảo người dân tin tưởng, an tâm lựa chọn sử dụng dịch vụ.

MEDLATEC quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ hàng đầu trong đa lĩnh vực, trong đó có thế mạnh về Sản phụ khoa, Nội tiết, Nhi khoa... Bên cạnh đó, đơn vị còn tiên phong trong lĩnh vực xét nghiệm, áp dụng song hành hai chứng chỉ quốc tế là CAP (Hoa Kỳ) và ISO 15189:2022, hỗ trợ đắc lực cho bác sĩ trong quá trình chẩn đoán và điều trị bệnh. 

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ (24/24h).