1. Tụt cổ tử cung khi mang thai là gì?

Bình thường, khi mang thai, cổ tử cung đóng kín để giữ thai trong tử cung cho đến thời điểm chuyển dạ. Tụt cổ tử cung khi mang thai hay còn gọi là Hở eo cổ tử cung: là tình trạng cổ tử cung ngắn dần và mở sớm khi thai chưa đủ tháng, dễ dẫn đến sảy thai muộn hoặc sinh non. 

Tình trạng này thường gặp ở tam cá nguyệt thứ 2 (từ 13 đến 27 tuần) và đầu tam cá nguyệt thứ 3, đôi khi tiến triển âm thầm nên mẹ bầu dễ chủ quan.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ tụt cổ tử cung ở thai phụ gồm:

• Tiền sử sảy thai ở tam cá nguyệt thứ 2 hoặc sinh non.
• Đã từng can thiệp cổ tử cung như: Khoét chóp, đốt điện, nạo hút nhiều lần. 
• Dị dạng tử cung bẩm sinh.
•  Mang đa thai hoặc thai to quá mức.
• Lao động nặng, đứng lâu hoặc di chuyển quá nhiều làm tăng áp lực lên cổ tử cung, cổ tử cung dễ bị mở sớm.

2. 6 dấu hiệu tụt cổ tử cung khi mang thai dễ gặp

Các dấu hiệu cho thấy cổ tử cung bị tụt thường gặp nhất gồm:

2.1. Cảm giác nặng bụng dưới

Mẹ bầu bị tụt cổ tử cung thường cảm thấy vùng bụng dưới bị nặng trĩu, giống như thai đang “kéo xuống”. Cảm giác này thường tăng lên khi đứng lâu hoặc đi lại nhiều. Dấu hiệu tụt cổ tử cung khi mang thai này rất dễ bị nhầm với đau bụng thông thường.

Tụt cổ tử cung có thể khiến mẹ bầu cảm thấy bụng dưới nặng như bị kéo xuống

2.2. Đau tức vùng chậu hoặc vùng kín

Một số mẹ bầu bị tụt cổ tử cung sẽ cảm thấy đau tức vùng chậu, căng hoặc nhói nhẹ ở vùng âm đạo. Cũng có trường hợp mẹ bầu cảm thấy giống như vùng đáy chậu bị ép xuống.

2.3. Đau cột sống thắt lưng 

Đau lưng là tình trạng dễ gặp khi mang thai. Tuy nhiên, nếu mẹ bầu bị đau lưng dưới liên tục, không thuyên giảm sau khi nghỉ ngơi, kèm cảm giác nặng vùng bụng dưới thì có thể đây là dấu hiệu cảnh báo cổ tử cung đang bị tụt.

2.4. Ra nhiều khí hư bất thường

Khí hư ra nhiều hơn bình thường có thể là phản ứng sinh lý của thai kỳ. Tuy nhiên, nếu khí hư ra nhiều đột ngột, loãng như nước, có nhầy đặc, mùi hôi hoặc lẫn máu,... thì mẹ bầu nên thận trọng vì có thể liên quan đến tụt cổ tử cung hoặc nguy cơ vỡ ối sớm.

2.5. Ra máu âm đạo bất thường

Một trong những dấu hiệu tụt cổ tử cung khi mang thai đáng lo ngại là ra máu âm đạo, có thể ít hoặc nhiều. Máu thường có màu hồng nhạt, đỏ tươi hoặc nâu sẫm. Nếu phát hiện tình trạng này, mẹ bầu vẫn cần đi khám ngay vì đây có thể là dấu hiệu của tụt cổ tử cung.

2.6. Tử cung co thắt hoặc đau bụng từng cơn

Nếu mẹ bầu có cảm giác bụng căng cứng từng cơn, giống như đau bụng kinh hoặc co bóp lặp lại, đây có thể là dấu hiệu cổ tử cung bị kích thích mở sớm. Nhiều trường hợp tụt cổ tử cung gây ra co thắt nhẹ, khiến mẹ bầu nhầm với cảm giác đau do thai máy.

3. Mẹ bầu có dấu hiệu tụt cổ tử cung khi mang thai nên làm gì?

Nếu nghi ngờ có dấu hiệu tụt cổ tử cung khi mang thai, mẹ bầu nên thăm khám chuyên khoa để được:

3.1. Chẩn đoán tụt cổ tử cung

Để kiểm tra tình trạng cổ tử cung, bác sĩ thường thực hiện các phương pháp:

• Khám phụ khoa: đánh giá cổ tử cung có mở hay không, có dấu hiệu tụt hay sa màng ối không, có dấu hiệu rò rỉ ối hay không.
• Siêu âm đầu dò âm đạo: đo chiều dài cổ tử cung, phát hiện cổ tử cung ngắn hoặc mở sớm. 

Siêu âm giúp kiểm tra và đánh giá đúng tình trạng tụt cổ tử cung

3.2. Cách khắc phục

Sau khi đã chẩn đoán xác định chính xác tụt cổ tử cung, tùy mức độ tụt ở từng bệnh nhân, bác sĩ sẽ đưa ra phương án can thiệp phù hợp: 

• Nghỉ ngơi nhiều và hạn chế vận động:

Nếu tụt cổ tử cung mức độ nhẹ, bác sĩ thường chỉ định mẹ bầu nghỉ ngơi, hạn chế đi lại, không đứng lâu, tránh làm việc nặng để cổ tử cung ổn định và kéo dài thai kỳ.

• Kiêng quan hệ tình dục:

Quan hệ tình dục có thể làm co bóp hoặc gây kích thích cổ tử cung. Vì vậy, mẹ bầu có dấu hiệu tụt cổ tử cung thường được khuyến cáo kiêng quan hệ trong thời gian nhất định.

• Dùng thuốc giảm co:

Một số trường hợp có co thắt tử cung hoặc nguy cơ sinh non, bác sĩ có thể chỉ định thuốc giảm co tử cung, bổ sung progesterone, thuốc chống viêm hoặc kháng sinh nếu nghi nhiễm trùng,... 

• Khâu cổ tử cung:

Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định khâu cổ tử cung để giữ thai.

• Đặt vòng nâng:

Trường hợp tụt cổ tử cung không phù hợp để khâu, bác sĩ sẽ cân nhắc đặt vòng nâng. Vòng này có tác dụng nâng đỡ cổ tử cung và giảm áp lực do thai nhi đè xuống.

• Nhập viện theo dõi:

Nếu mẹ bầu có ra máu, rỉ ối hoặc cơn co tử cung mạnh, bác sĩ sẽ yêu cầu nhập viện để theo dõi sát sao, can thiệp kịp thời nếu có nguy cơ sinh non.

Thai phụ cần thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ để kiểm soát hệ lụy từ tụt cổ tử cung

Dấu hiệu tụt cổ tử cung khi mang thai có thể xuất hiện âm thầm hoặc biểu hiện rõ ràng qua cảm giác nặng bụng dưới, đau vùng chậu, ra khí hư bất thường, ra máu hoặc co thắt tử cung. Nếu mẹ bầu nghi ngờ có dấu hiệu bất thường, hãy đi khám chuyên khoa ngay để được đánh giá đúng và có biện pháp can thiệp giúp đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Để đặt lịch khám cùng bác sĩ Chuyên khoa Sản phụ khoa - Hệ thống Y tế MEDLATEC, quý khách hàng có thể liên hệ trực tiếp Hotline 1900 56 56 56.