Điều trị viêm gan B: Chớ tự ý bỏ thuốc  

Anh H.T.H. (34 tuổi, Hà Nội) đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân kiểm tra do xuất hiện tình trạng mệt mỏi, ăn uống kém suốt một tháng nay.  

Tiến hành thăm khám lâm sàng và khai thác tiền sử, bệnh nhân cho biết đã từng phát hiện và Điều trị viêm gan B từ tháng 8/2015. Tuy nhiên, anh H. đã tự ý ngưng điều trị 2 năm nay và không thực hiện tái khám định kỳ.  

Bác sĩ chỉ định bệnh nhân thực hiện một số kỹ thuật cận lâm sàng phục vụ chẩn đoán. Kết quả xét nghiệm cho thấy định lượng virus viêm gan B trong máu (HBV-DNA) tăng cao ở ngưỡng 88.900.000 IU/ml (mức độ trung bình là từ 2.000 - 10.000 IU/ml). Đồng thời, chỉ số men gan AST/ALT tăng cao nhiều lần so với mức bình thường.  

Hình ảnh siêu âm đàn hồi mô gan cho thấy nhu mô gan thô, độ cứng của gan tương đương F4 (theo phân loại Metavir -LB).  

Hình ảnh siêu âm đàn hồi mô gan phát hiện tổn thương 

Chẩn đoán xác định, bệnh nhân mắc tình trạng xơ gan do viêm gan B, được kê thuốc điều trị và hẹn lịch tái khám.  

Chủ quan trong điều trị viêm gan B có thể đối diện với hậu quả gì? 

Theo BSCKII Trần Hải Nam - Chuyên khoa Nội, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân, người trực tiếp thăm khám và điều trị trường hợp bệnh nhân trên cho biết, hiện số người nhiễm virus viêm gan B ở nước ta rất lớn, ước tính chiếm tỷ lệ từ 8-10% dân số. Tuy nhiên, số ca nhiễm được phát hiện và điều trị còn rất thấp. Cùng với đó, tình trạng bệnh nhân không tuân thủ phác đồ điều trị, tự ý uống các loại thuốc không rõ nguồn gốc đã gây ra hậu quả nghiêm trọng cho chính sức khỏe, tính mạng của người bệnh cũng như gánh nặng cho gia đình và ngành y tế. 

“Khi bệnh nhân viêm gan B bỏ thuốc hoặc không tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ, virus viêm gan B có thể hoạt động mạnh hơn gây ra tổn thương nghiêm trọng cho gan, dẫn đến các biến chứng như xơ gan hoặc ung thư gan. Nếu bệnh nhân dùng thuốc không đều đặn hoặc tự ý ngừng thuốc, virus có thể phát triển khả năng kháng thuốc, về sau khiến cho việc điều trị trở nên khó khăn và ít hiệu quả hơn. Khi không điều trị đúng cách, người mắc bệnh viêm gan B có thể lây truyền virus cho người khác qua đường máu hoặc quan hệ tình dục”, bác sĩ Nam nhấn mạnh.  

Chủ quan trong điều trị viêm gan B có thể gây ra những hệ lụy nghiêm trọng 

Bên cạnh đó, việc sử dụng thuốc lá, thuốc nam không rõ nguồn gốc, không có sự kiểm chứng khoa học, có thể chứa các thành phần độc hại sẽ làm tăng nguy cơ ngộ độc gan, tổn thương thêm cho gan và các cơ quan khác trong cơ thể. Điều này cũng gây khó khăn trong việc kiểm soát và điều trị bệnh, vì các bác sĩ sẽ khó xác định được nguyên nhân hoặc phản ứng thuốc trước đó.  

Bệnh nhân viêm gan B: Cần được kiểm tra định kỳ và theo dõi suốt đời 

Bác sĩ Nam đưa ra khuyến cáo, việc tuân thủ điều trị và theo dõi thường xuyên với bác sĩ là rất quan trọng trong việc kiểm soát viêm gan B và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng điều trị viêm gan B có thể làm giảm đến 50-70% nguy cơ xơ gan và 50-80% nguy cơ ung thư gan nếu điều trị liên tục và đúng phác đồ. Điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân có nồng độ virus cao hoặc tổn thương gan tiến triển. Ngoài ra, việc tuân thủ điều trị còn giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ cho người mắc bệnh viêm gan B, vì kiểm soát virus giúp ngăn ngừa những tổn thương không hồi phục ở gan.    

Theo đó, khi có kết quả xét nghiệm dương tính với viêm gan B, người bệnh cần đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám, đánh giá mức độ tổn thương gan và tải lượng virus trong cơ thể. Bác sĩ sẽ dựa trên kết quả để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. Người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý ngừng thuốc hoặc sử dụng các loại thuốc không rõ nguồn gốc. Dù không có triệu chứng rõ ràng, người mắc viêm gan B cần được theo dõi lâu dài, đặc biệt là kiểm tra định kỳ để đánh giá chức năng gan và mức độ hoạt động của virus. Việc này giúp phát hiện sớm các biến chứng như xơ gan, ung thư gan. Đồng thời, những người sống chung hoặc có tiếp xúc gần với người nhiễm viêm gan B nên tiêm vaccine phòng ngừa để giảm nguy cơ lây nhiễm. 

Bệnh nhân mắc viêm gan B cần được theo dõi sức khỏe chặt chẽ 

Cũng theo bác sĩ Nam, cùng với việc tuân thủ phác đồ điều trị, người bệnh viêm gan B nên duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, tránh rượu bia và các chất độc hại cho gan; tăng cường tập luyện thể dục thể thao để nâng cao sức khỏe, giúp tăng cường sức đề kháng và giảm nguy cơ biến chứng.