Hội chứng dị dạng Arnold - Chiari ở trẻ em | Medlatec

Hội chứng dị dạng Arnold - Chiari ở trẻ em

Ngày 06/12/2016 ThS. Bác sỹ Hoàng Thị Năng, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Xuất hiện triệu chứng đau đầu, buồn nôn và đau bụng, bệnh nhân N.T. Đ (nam, 7 tuổi, Hà Nội) đã đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám. Trước kết quả điện não đồ, chụp MRI có bất thường, GS.TS.BS Nguyễn Văn Chương - chuyên gia đầu ngành Thần kinh học, Hội đồng cố vấn chuyên môn của MEDLATEC đã hội chẩn cùng các bác sỹ chuyên khoa và kết luận bệnh nhân bị hội chứng Dị dạng Arnold - Chiari.



Đau đầu vùng chẩm biểu hiện của Hội chứng dị dạng Arnold - Chiari. Ảnh minh họa - Nguồn: Internet


Khám lâm sàng và hỏi bệnh sử, bệnh nhân cho biết: cách 1 năm bệnh nhân xuất hiện khoảng 5-6 đợt đau đầu, mỗi đợt khoảng 2-3 ngày với các triệu chứng: đau toàn bộ vùng đầu, đau liên tục trong mỗi đợt bệnh, kèm theo biểu hiện chóng mặt nhiều, buồn nôn và nôn khoảng 1-2 lần. Đặc biệt, mỗi lần xuất hiện đau đầu, bệnh nhân lại thấy xuất hiện cùng các triệu chứng đau bụng vùng quanh rốn, đau dữ dội, kèm theo đi phân lỏng 1 lần/ ngày. Mỗi đợt bệnh như vậy, bệnh nhân phải nghỉ học và ảnh hưởng tới học tập, sinh hoạt.

Trước bất thường đó, gia đình cho bệnh nhân đi khám bệnh nhiều nơi với chẩn đoán: hội chứng ruột kích thích nhưng điều trị không đáp ứng.


Gần đây, bệnh nhân xuất hiện lại các triệu chứng tương tự như những lần trước nên gia đình lo lắng và đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám.


Với tiền sử trẻ sốt cao co giật lúc 2 tuổi, tiền sử gia đình có bà ngoại và mẹ bị đau đầu dạng Migraine nên bác sĩ đã khám lâm sàng, đo huyết áp bình thường và chỉ định làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân.


Kết quả khám của bệnh nhân có bất thường về điện não đồ có biến đổi bất thường với loạt sóng chậm kích phát, biên độ cao, từng đợt lan tỏa hai bán cầu. Chụp MRI sọ não: thoát vị hạnh nhân tiểu não dưới lỗ chẩm 4 mm, không thấy chèn ép hạnh nhân tiểu não và thân não.


Để kết luận chính xác, MEDLATEC tổ chức hội chẩn gồm có GS.TS. BS Nguyễn Văn Chương - Chuyên gia đầu ngành Thần kinh học, Cố vấn chuyên môn Bệnh viện MEDLATEC và các bác sỹ chuyên khoa chẩn chẩn đoán bênh nhận bị động kinh thể bụng/hội chứng dị dạng Arnold - Chiari.


Đồng thời, bệnh nhân cũng đã được các bác sỹ xử trí: điều trị thuốc chống động kinh Tegretol. Và tư vấn theo dõi thoát vị hạnh nhân tiểu não với mức độ hiện tại chưa có chỉ định phẫu thuật và tư vấn cần chụp lại MRI sọ não 6 tháng/ lần để đánh giá.


Nhân trường hợp này, thạc sỹ Hoàng Thị Năng - chuyên khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC đã cung cấp cùng bạn đọc thông tin về bệnh Dị dạng Arnold - Chiari.

 

Dị dạng Arnold - Chiari được xem là một tật bẩm sinh. Giáo sư giải phẫu bệnh người Đức, Hans Chiari đã đầu tiên mô tả những bất thường của não bộ ở vị trí chẩm cổ vào những năm 1890.


Thông thường, tiểu não bao gồm hai nửa bán cầu và một phần nhỏ giữa hai bán cầu, được gọi là thùy nhộng tiểu não (còn gọi là thùy giun - vermis). Ở mặt dưới của hai bán cầu tiểu não, có hai chỗ lồi nhỏ được gọi là hạnh nhân tiểu não (tonsil hay amidan hoặc amygdale). Não thất tư là khoang chứa dịch não tủy nằm ở phía trước của tiểu não và phía sau thân não. Tất cả các cấu trúc này ở phía trên lỗ chẩm (hay còn gọi là lỗ lớn - magnum); đây là lỗ lớn nhất tại nền sọ mà tủy sống đi vào và nối với thân não.


Triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân có thể xảy ra đơn độc hoặc kết hợp với nhau. Một số triệu chứng có liên quan đến sự phát triển của ống tủy (khoang dịch não tủy trong tủy sống):

- Đau đầu và cổ nặng;

- Đau đầu vùng chẩm và cảm thấy tồi tệ hơn khi ho, hắt hơi, hoặc căng thẳng;


- Mất cảm giác đau và cảm giác nhiệt độ của thân trên và cánh tay (do rỗng tủy);


- Yếu tay và cánh tay (do rỗng tủy);


- Ngã quỵ do yếu cơ;


- Liệt cứng;


- Chóng mặt;


- Vấn đề thăng bằng;


- Nhìn đôi hoặc nhìn thấy mờ;


- Quá mẫn với ánh sáng chói.

Phương pháp điều trị các dị dạng Arnold - Chiari phụ thuộc vào loại dị dạng, cũng như sự tiến triển trong thay đổi giải phẫu hoặc triệu chứng mà không có triệu chứng nên được bảo tồn. Không có chỉ định cho phẫu thuật “dự phòng”. Nếu dị dạng được xác định là có triệu chứng, hoặc gây ra rỗng tủy sống, điều trị phẫu thuật thường được khuyến cáo.

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực y tế.
Thăm khám bởi đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất, máy móc trang thiết bị hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế và các bảo hiểm khác lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng, thuận tiện
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Siêu âm tim thai là gì và thời điểm thích hợp để siêu âm tim thai

Siêu âm tim thai là gì và thời điểm thích hợp để siêu âm tim thai

Siêu âm tim thai là phương pháp giúp chẩn đoán tim bẩm sinh ở giai đoạn tiền sản. Song phương pháp này vẫn còn quá xa lạ đối với nhiều bà mẹ. Vì vậy, ở bài viết này,  MEDLATEC xin chia sẻ tới các bà mẹ những điều cần biết về siêu âm thai.
Ngày 23/08/2019
Hàng trăm cơ hội việc làm dành cho các tân bác sĩ trong ngày hội “Định hướng việc làm cho sinh viên Y Hà Nội 2019

Hàng trăm cơ hội việc làm dành cho các tân bác sĩ trong ngày hội “Định hướng việc làm cho sinh viên Y Hà Nội 2019

Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) MEDLATEC và Đại học Y Hà Nội phối hợp tổ chức Ngày Hội định hướng việc làm sinh viên 2019 vào chiều ngày 13/08, tại trường ĐH Y Hà Nội đã thu hút sự quan tâm của hàng trăm tân bác sĩ và tân cử nhân y.
Ngày 14/08/2019
Lễ Vu Lan - Nét đẹp văn hóa tâm linh người Việt

Lễ Vu Lan - Nét đẹp văn hóa tâm linh người Việt

Từ bao đời nay, Lễ Vu Lan luôn là một trong những ngày lễ quan trọng trong đời sống văn hóa tâm linh người Việt. Nó không chỉ thể hiện đạo lý uống nước nhớ nguồn, ăn quả nhớ kẻ trồng cây của dân tộc ta mà còn là ngày để con cháu báo ân, báo hiếu tổ tiên, ông bà, cha mẹ.
Ngày 10/08/2019
5 món quà trong ngày Lễ Vu Lan khiến cha mẹ ấm lòng

5 món quà trong ngày Lễ Vu Lan khiến cha mẹ ấm lòng

Khi tiết trời chớm thu, những cơn gió heo may ùa về báo hiệu một mùa Vu Lan nữa lại về. Trong sâu thẳm trái tim những người con luôn muốn làm những điều hiếu nghĩa để tỏ lòng biết ơn đấng sinh thành. Tuy nhiên, vì một lý do nào đó mà ngày thường họ ít có cơ hội thể hiện. Do vậy, nhân dịp này nếu có thể, hãy làm những việc sau để cha mẹ mỗi khi nghĩ về con cái lại thấy ấm lòng.
Ngày 08/08/2019
hotline 1900 5656561900 565656