Mắc xương gà ở hậu môn nhưng tưởng bị trĩ 

Mới đây, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tiếp nhận ông N.C.O (81 tuổi) đến khám do sưng đau hậu môn.  

Bệnh nhân có tiền sử phì đại tiền liệt tuyến, tăng huyết áp. Trước khi vào viện, ông O. có ăn thịt gà, 4 ngày gần đây đau tức hậu môn, tưởng bị trĩ nên mua thuốc về đặt nhưng không đặt được do đau nên tới viện. 

Tại MEDLATEC, bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh để tìm nguyên nhân. 

Kết quả xét nghiệm máu ghi nhận số lượng bạch cầu tăng 13.99 x 10^9/L (khoảng tham chiếu: 3.5 - 10.5 x 10^9/L), CRP định lượng cao lên tới 101.46 mg/L (khoảng tham chiếu 0 – 5.00 mg/L).  

Điểm xương gà cắm vào thành hậu môn (khoanh đỏ) 

Soi hậu môn trực tràng bằng ống cứng, bác sĩ phát hiện có dị vật bên trong. Dị vật được lấy ra qua đường hậu môn là mảnh xương gà dài 3,5cm có nhánh. Tuy nhiên, do tính chất phức tạp của vết thương, ổ viêm có xu hướng khu trú thành áp xe, ông O. được chỉ định nhập viện để theo dõi sát và kiểm soát nhiễm khuẩn bằng kháng sinh. 

Mảnh xương gà dài 3,5cm có nhánh được loại bỏ khỏi hậu môn 

Sau 3 ngày điều trị, nhận thấy tình trạng viêm không đáp ứng với kháng sinh, siêu âm ghi nhận hình ảnh thâm nhiễm, ổ áp xe dưới da cạnh phải vùng hậu môn, ngay lập tức, bệnh nhân được phẫu thuật dẫn lưu mủ để xử lý triệt để ổ nhiễm trùng. 

4 ngày sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe của ông O. ổn định, đại tiện bình thường. Bệnh nhân được xuất viện, tiếp tục điều trị bằng thuốc theo đơn và thay băng hằng ngày. 

Biến chứng nguy hiểm khi mắc dị vật  

BSCKII. Nguyễn Văn Thưởng - Trưởng Khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC cho hay, thông thường, dị vật sẽ gây tổn thương tại thực quản hoặc dạ dày, nhưng trong trường hợp này, mảnh xương gà đã vượt qua toàn bộ hệ tiêu hóa rồi "mắc kẹt" tại hậu môn. 

BS Thưởng cùng ê-kíp Chuyên khoa Ngoại đang thực hiện phẫu thuật cho người bệnh 

Khi dị vật sắc nhọn (xương cá, xương gà, tăm xỉa răng...) không được đào thải tự nhiên, nó có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng: 

• Thủng tạng rỗng: Đây là biến chứng nguy hiểm nhất. Dị vật có thể đâm thủng thực quản, dạ dày, ruột non hoặc đại tràng, gây viêm phúc mạc, dẫn đến sốc nhiễm khuẩn và tử vong nếu không mổ kịp thời. 
• Áp xe khu trú: Như trường hợp ông O., dị vật gây xước và nhiễm trùng, hình thành các ổ mủ (áp xe). Nếu ổ áp xe vỡ vào trong ổ bụng hoặc rò ra da, việc điều trị sẽ rất phức tạp và kéo dài. 
• Tổn thương mạch máu: Dị vật có thể đâm xuyên thành mạch máu lớn gây xuất huyết tiêu hóa ồ ạt,dẫn đến khó kiểm soát. 
• Nhiễm trùng huyết: Vi khuẩn từ đường tiêu hóa theo vết thương xâm nhập vào máu, gây suy đa tạng. 

Để tránh những sự cố "hy hữu" nhưng đầy rủi ro này, bác sĩ Thưởng khuyến cáo người dân cần lưu ý những điều sau:  

• Ăn chậm, nhai kỹ: Không nên vừa ăn vừa nói chuyện, cười đùa hoặc xem điện thoại/tivi vì dễ gây mất tập trung, dẫn đến nuốt phải xương; 
• Thận trọng với thực phẩm có xương nhỏ: Khi chế biến đồ ăn cho người già và trẻ nhỏ, nên lọc bỏ xương hoàn toàn; 
• Bỏ thói quen ngậm tăm: Nhiều người có thói quen ngậm tăm sau khi ăn hoặc khi đi ngủ, rất dễ nuốt phải lúc vô ý; 
• Nhận biết dấu hiệu sớm: Nếu sau khi ăn có cảm giác nuốt vướng, đau tức vùng ngực, bụng hoặc đau rát vùng hậu môn, tuyệt đối không tự ý dùng tay móc, không nuốt thêm miếng thức ăn lớn (như cơm trắng) để đẩy dị vật, vì điều này càng làm dị vật đâm sâu hơn. 
• Đi khám ngay khi có triệu chứng: Khi có nghi ngờ nuốt phải dị vật, cần đến ngay cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị chẩn đoán (siêu âm, nội soi, chụp CT...) để xử lý kịp thời. Tuyệt đối không tự mua thuốc điều trị tại nhà.