Phát hiện sớm nhiễm khuẩn huyết nhờ phối hợp thăm khám lâm sàng và xét nghiệm chuyên sâu

Nữ bệnh nhân N.T.X. (65 tuổi, quê Thanh Hóa), có tiền sử đái tháo đường type 2, đang điều trị thuốc uống theo đơn. Khoảng 3 ngày trước nhập viện, người bệnh xuất hiện sốt, mệt mỏi tăng dần, tiểu ít và nước tiểu vàng sẫm màu. Dù không có biểu hiện đau đầu, ho đờm, nôn hay tiêu chảy, song tình trạng toàn thân ngày càng suy kiệt nên gia đình đưa bệnh nhân tới Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám.

Tại khoa Nội của bệnh viện, khám lâm sàng, bệnh nhân không còn sốt nhưng bác sĩ ghi nhận hội chứng nhiễm trùng rõ rệt kèm biểu hiện tiểu ít, tiểu mót. Khai thác tiền sử bệnh nền đái tháo đường cùng đánh giá nguy cơ nhiễm trùng, bác sĩ nhanh chóng định hướng chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết nghi ngờ do trực khuẩn Gram âm, đường vào từ hệ tiết niệu.

Ngay trong “giờ vàng”, người bệnh được chỉ định sử dụng kháng sinh sớm (<1 giờ), đồng thời thực hiện đồng bộ các kỹ thuật cận lâm sàng chuyên sâu gồm: khí máu, xét nghiệm bilan nhiễm khuẩn, cấy máu trước dùng kháng sinh, xét nghiệm nước tiểu và nhuộm soi vi khuẩn.

Kết quả xét nghiệm trong ngày cho thấy, tình trạng nhiễm khuẩn nặng với bạch cầu máu tăng trên 18 G/L; chỉ số Procalcitonin lên tới 65 ng/mL; nhuộm soi máu phát hiện rải rác vi khuẩn Gram âm.

Kết quả xét nghiệm trong ngày của bệnh nhân

Từ các kết quả đó, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết trên nền đái tháo đường type 2. Bệnh nhân được chỉ định nhập viện điều trị.

Kết quả cấy máu sau 3 ngày xác định, tác nhân gây bệnh là Klebsiella pneumoniae - loại vi khuẩn nguy hiểm thường gây nhiễm khuẩn nặng ở người có bệnh lý nền như đái tháo đường, ung thư, suy giảm miễn dịch...

Trong quá trình điều trị, người bệnh tiếp tục được theo dõi toàn diện bằng nhiều kỹ thuật như chụp X-quang phổi, siêu âm ổ bụng, siêu âm nhãn cầu nhằm phát hiện sớm biến chứng viêm mủ nội nhãn, cùng các xét nghiệm đánh giá đáp ứng điều trị.

Sau 5 ngày, các chỉ số nhiễm khuẩn trở về gần mức bình thường, cấy máu âm tính sau 3 ngày điều trị. Bệnh nhân được xuất viện sau 7 ngày và được theo dõi điều trị ngoại trú.

Bệnh nhân được ra viện sau 7 ngày điều trị tại khoa Nội, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella pneumoniae: Nguy hiểm, dễ diễn tiến nặng ở người đái tháo đường

Theo BSCKII. Ngô Văn An - Khoa Nội, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, nhiễm khuẩn huyết (hay nhiễm trùng máu) là một tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng. Các vi sinh vật sẽ từ ổ nhiễm trùng nguyên phát vào máu và có thể di bệnh đến các cơ quan khác trong cơ thể.

Tỷ lệ tử vong do nhiễm khuẩn huyết cao, dao động từ 15-30% tùy từng khu vực và lãnh thổ. Trong đó, nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella pneumoniae đặc biệt nguy hiểm ở nhóm người mắc đái tháo đường type 2. Tại Việt Nam, tỷ lệ nhiễm khuẩn huyết do loại vi khuẩn này ở bệnh nhân đái tháo đường ghi nhận trên 15%.

Nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella pneumoniae có thể đi bệnh đến nhiều cơ quan trong cơ thể. Ảnh minh họa, nguồn Internet

Bác sĩ An cho biết thêm, người bệnh đái tháo đường thường có hệ miễn dịch suy giảm, tạo điều kiện thuận lợi để vi khuẩn xâm nhập và phát triển nhanh. Không chỉ gây nhiễm khuẩn huyết, Klebsiella pneumoniae còn có khả năng gây nhiều biến chứng nặng nề như áp xe gan, viêm phổi, viêm mủ nội nhãn hay tổn thương đa cơ quan.

Điều đáng lo ngại là bệnh ở giai đoạn đầu thường có triệu chứng không điển hình. Người bệnh có thể chỉ biểu hiện sốt, mệt mỏi, tiểu ít, tiểu buốt hoặc nước tiểu sẫm màu nên dễ chủ quan. Nếu chậm trễ điều trị, bệnh có thể nhanh chóng tiến triển thành sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và đe dọa tính mạng. Chính vì vậy, việc chẩn đoán lâm sàng sớm, xét nghiệm chính xác tác nhân gây bệnh và điều trị kịp thời đóng vai trò quyết định tiên lượng cho người bệnh.

MEDLATEC nâng cao hiệu quả điều trị nhờ chẩn đoán nhanh và theo dõi toàn diện

Thành công của ca bệnh trên là lời khẳng định năng lực chuyên môn của Hệ thống Y tế MEDLATEC trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý nhiễm trùng nặng, đặc biệt ở nhóm người bệnh có nhiều yếu tố nguy cơ.

Với lịch sử hơn 30 năm phát triển, MEDLATEC tự hào là đơn vị y tế tư nhân hàng đầu tại Việt Nam. Tại đây, quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm, tận tâm với người bệnh.

MEDLATEC - Địa chỉ khám chữa bệnh uy tín được đông đảo người dân tin tưởng

Điểm nổi bật tại MEDLATEC là khả năng phối hợp hiệu quả giữa thăm khám lâm sàng, hệ thống xét nghiệm hiện đại và theo dõi đa chuyên khoa. Với các kỹ thuật xét nghiệm vi sinh, cấy máu, chỉ dấu nhiễm khuẩn cùng hệ thống chẩn đoán hình ảnh đồng bộ, bác sĩ có thể nhanh chóng xác định nguồn nhiễm, phát hiện biến chứng và đánh giá đáp ứng điều trị theo từng giai đoạn.

Trường hợp bệnh nhân trên, việc sử dụng kháng sinh sớm trong vòng dưới 1 giờ ngay sau nhập viện, kết hợp theo dõi sát bằng xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh đã giúp kiểm soát hiệu quả tình trạng nhiễm khuẩn, hạn chế biến chứng nguy hiểm và rút ngắn thời gian điều trị.

Không chỉ tập trung điều trị bệnh, MEDLATEC còn hướng tới quản lý toàn diện người bệnh có bệnh lý nền mạn tính như đái tháo đường - nhóm đối tượng dễ gặp biến chứng nhiễm trùng nặng. Đây là yếu tố quan trọng giúp nâng cao chất lượng điều trị, cải thiện tiên lượng và chất lượng sống cho người bệnh.

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ (24/24h).