Ra máu âm đạo kéo dài 3 tháng, đi khám bất ngờ phát hiện mang thai kèm tai biến nguy hiểm 

Vừa qua, bệnh nhân Đ.T.H (41 tuổi, Phú Thọ) đến khám tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trong tình trạng ra máu âm đạo lượng ít, màu đỏ nâu kéo dài liên tục khoảng 3 tháng. Đáng chú ý, do chu kỳ kinh nguyệt vốn không đều, chị H. hoàn toàn không biết mình đang mang thai. 

Chỉ đến 1 tuần trước khi tới MEDLATEC, khi đi siêu âm tại một phòng khám địa phương, chị mới bất ngờ phát hiện bản thân đã mang thai được khoảng 16 tuần. Nhận thấy mang thai ở tuổi lớn (41 tuổi) lại kèm tình trạng ra máu không rõ nguyên nhân, chị H. đã quyết định đến MEDLATEC để tìm kiếm câu trả lời chính xác. 

Bệnh nhân có tiền sử PARA 2012 (đã từng sinh mổ 2 lần và có 1 lần thai lưu). Qua hỏi bệnh và tiến hành thăm khám lâm sàng, bác sĩ Sản khoa đã chỉ định thực hiện siêu âm thai 4D kết hợp siêu âm đầu dò âm đạo kiểm tra kỹ lưỡng cho thai phụ. 

Thông thường, rau cài răng lược được chẩn đoán phổ biến ở các tháng cuối (quý II và quý III). Tuy nhiên, nhờ năng lực chuyên môn cao và trang thiết bị hiện đại, Khoa Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC đã phát hiện các dấu hiệu bất thường rất sớm ngay từ tuần 16 của thai kỳ. 

Kết quả siêu âm thai 4D và siêu âm đầu dò âm đạo ghi nhận: 

• Về thai nhi: Hình thái thai nhi tương đương 16 tuần 4 ngày, hiện chưa phát hiện bất thường. 

• Về bánh rau: Bánh rau bám mặt trước, dày hơn so với tuổi thai thông thường, nhu mô không đều. Mép dưới bánh rau vượt qua và lan che lấp hoàn toàn lỗ trong cổ tử cung (Rau tiền đạo trung tâm). Mất vùng ranh giới bình thường giữa bánh rau và cơ tử cung; cơ tử cung bị mỏng đi đáng kể. Bên trong bánh rau xuất hiện nhiều xoang mạch máu. 

Hình ảnh bánh rau ghi nhận bất thường trên kết quả siêu âm  

Siêu âm Doppler màu phát hiện hiện tượng tăng sinh mạch máu rất mạnh ở mặt phân cách giữa tử cung và bàng quang. 

Chẩn đoán xác định, thai phụ cần theo dõi rau tiền đạo trung tâm, rau cài răng lược ở thai 16 tuần 4 ngày. Do tính chất nghiêm trọng của ca bệnh, thai phụ ngay lập tức được các bác sĩ MEDLATEC tư vấn kỹ lưỡng và chuyển tuyến an toàn đến bệnh viện chuyên khoa Sản tuyến đầu để điều trị. 

Rau cài răng lược nguy hiểm như thế nào? 

Rau cài răng lược là tình trạng các gai nhau bám quá sâu, đâm xuyên vào cơ tử cung, thậm chí xuyên qua lớp thanh mạc để xâm lấn vào các cơ quan lân cận như bàng quang, ruột. Tình trạng này khiến bánh nhau không thể bong ra một cách tự nhiên sau khi sinh, dẫn đến nguy cơ băng huyết sau sinh cực kỳ nghiêm trọng, đe dọa tính mạng của cả mẹ và con. 

Rau cài răng lược là một trong những tai biến sản khoa nguy hiểm (Ảnh minh họa - Nguồn: Internet)

Dựa vào độ xâm lấn, bệnh được chia làm 3 thể: 

• Placenta accreta: Gai nhau bám sát, phá vỡ màng đáy nhưng chưa xâm nhập sâu vào cơ tử cung; 

• Placenta increta: Gai nhau xâm nhập sâu vào trong lớp cơ tử cung; 

• Placenta percreta: Thể nặng nhất, gai nhau xuyên qua lớp thanh mạc tử cung, xâm lấn sang bàng quang hoặc các cơ quan xung quanh. 

Những đối tượng có nguy cơ cao mắc rau cài răng lược bao gồm:

• Tiền sử mổ lấy thai và rau tiền đạo: Đây là tổ hợp nguy cơ cao nhất; 

• Thai phụ tuổi mẹ cao (> 35 tuổi) hoặc sinh đẻ nhiều lần (đa sản); 

• Có tiền sử nạo hút thai nhiều lần, phẫu thuật bóc u xơ tử cung hoặc tạo hình tử cung. 

Sự phối hợp chặt chẽ giữa lâm sàng sản khoa và chẩn đoán hình ảnh tại MEDLATEC đã giúp phát hiện ca bệnh phức tạp này ngay từ tuần thai thứ 16, mang lại cơ hội quản lý thai kỳ chủ động và an toàn nhất cho người bệnh. 

MEDLATEC là địa chỉ uy tín các thai phụ lựa chọn trong quản lý thai kỳ  

Bác sĩ khuyến cáo, các thai phụ, đặc biệt là những người thuộc nhóm nguy cơ cao, nếu thấy xuất hiện tình trạng ra máu âm đạo (dù lượng ít, màu đỏ nâu hay không đau bụng) cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được siêu âm, đánh giá vị trí bám của bánh rau. Việc phát hiện sớm rau tiền đạo, rau cài răng lược ở những tuần thai đầu có ý nghĩa sống còn trong việc giảm thiểu các tai biến sản khoa nguy hiểm. 

Để được tư vấn và đặt lịch khám thai, siêu âm thai sản cùng các chuyên gia hàng đầu tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, quý khách hàng vui lòng liên hệ hotline 1900 56 56 56.