1. Rau cài răng lược được hiểu như thế nào?

Rau cài răng lược, hay còn gọi là bánh nhau xâm lấn, là một tình trạng sản khoa nghiêm trọng xảy ra khi bánh nhau bám chặt một cách bất thường vào thành tử cung với nhiều mức độ xâm lấn khác nhau:

• Rau cài răng lược thể nhẹ: Gai nhau bám chặt vào lớp cơ tử cung nhưng không xâm nhập sâu vào bên trong. Đây là mức độ phổ biến nhất;
• Rau cài răng lược bán phần: Gai nhau xâm nhập sâu hơn vào lớp cơ tử cung;
• Rau cài răng lược hoàn toàn: Gai nhau xuyên qua toàn bộ lớp cơ tử cung đến thành mạc tử cung và có thể xâm lấn sang các cơ quan lân cận như bàng quang, trực tràng. Đây là mức độ nghiêm trọng nhất.

Rau cài răng lược xảy ra với nhiều mức độ khác nhau 

2. Rau cài răng lược có nguy hiểm không?

Mặc dù là một tình trạng sản khoa hiếm gặp nhưng nhiều mẹ bầu đặt ra thắc mắc rau cài răng lược có nguy hiểm không? 

Câu trả lời đó là đây là một tình trạng sản khoa nguy hiểm, tiềm ẩn nhiều rủi ro nghiêm trọng cho cả mẹ và thai nhi, đặc biệt là trong và sau quá trình sinh nở. Mức độ nguy hiểm sẽ tăng lên tương ứng với mức độ xâm lấn của bánh nhau, cụ thể như sau: 

Đối với mẹ

• Băng huyết sau sinh nghiêm trọng: Đây là biến chứng nguy hiểm nhất và thường gặp nhất. Khi bánh nhau bám quá chặt, việc bóc tách bánh nhau sau khi thai nhi chào đời trở nên vô cùng khó khăn. Điều này dẫn đến chảy máu ồ ạt từ vị trí bám nhau, đe dọa trực tiếp đến tính mạng của người mẹ nếu không được xử trí kịp thời và đúng cách;
• Sót nhau: Nếu không thể lấy hết bánh nhau, các phần sót lại có thể gây nhiễm trùng hậu sản, rong kinh, rong huyết kéo dài, thậm chí cần phải phẫu thuật để lấy ra;
• Tổn thương các cơ quan lân cận: Đặc biệt trong trường hợp rau cài răng lược hoàn toàn, bánh nhau có thể xâm lấn vào bàng quang, trực tràng, niệu quản, gây tổn thương các cơ quan này, dẫn đến các biến chứng như rò bàng quang - âm đạo, rò trực tràng - âm đạo, tắc nghẽn niệu quản;
• Tăng nguy cơ phải cắt tử cung: Trong những trường hợp băng huyết không kiểm soát được hoặc bánh nhau xâm lấn quá rộng và sâu, việc cắt bỏ tử cung có thể là biện pháp cuối cùng để cứu sống người mẹ. Điều này đồng nghĩa với việc người mẹ sẽ mất khả năng sinh sản vĩnh viễn;
• Thuyên tắc mạch máu: Do tình trạng chảy máu nhiều và các can thiệp phẫu thuật phức tạp, người mẹ có nguy cơ cao hơn bị thuyên tắc mạch máu.

Rau cài răng lược có nguy hiểm không - câu trả lời là vô cùng nguy hiểm 

Đối với thai nhi

• Sinh non: Rau cài răng lược thường liên quan đến các bất thường khác của bánh nhau và thai kỳ, làm tăng nguy cơ sinh non. Trẻ sinh non có nguy cơ cao gặp các vấn đề về sức khỏe và phát triển;
• Suy thai: Tình trạng bánh nhau bám bất thường có thể ảnh hưởng đến chức năng cung cấp oxy và dưỡng chất cho thai nhi, dẫn đến suy thai;
• Tử vong chu sinh: Trong những trường hợp nghiêm trọng và không được phát hiện, xử trí kịp thời, có thể dẫn đến tử vong thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Tóm lại, rau cài răng lược là một biến chứng sản khoa nghiêm trọng với nhiều nguy cơ tiềm ẩn cho cả mẹ và bé. Việc chẩn đoán sớm, lên kế hoạch sinh nở cẩn thận và có sự chuẩn bị kỹ lưỡng về nhân lực, trang thiết bị y tế là vô cùng quan trọng để giảm thiểu tối đa các rủi ro này.

3. Phòng ngừa tình trạng rau cài răng lược bằng cách nào? 

Hiện tại chưa có biện pháp phòng ngừa tuyệt đối tình trạng rau cài răng lược. Đây là một biến chứng phức tạp liên quan đến sự bất thường trong quá trình làm tổ và phát triển của bánh nhau, thường khó dự đoán và ngăn chặn hoàn toàn. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ đã được xác định liên quan đến rau cài răng lược, và việc quản lý tốt các yếu tố này có thể giúp giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh hoặc phát hiện sớm tình trạng này:

Quản lý thai kỳ và tiền sử sản khoa cẩn thận

• Tránh mang thai khi có nhiều sẹo mổ tử cung: Tiền sử mổ lấy thai nhiều lần là yếu tố nguy cơ hàng đầu của rau cài răng lược. Việc cân nhắc số lần mổ lấy thai và khoảng cách giữa các lần mang thai có thể giúp giảm nguy cơ;
• Theo dõi chặt chẽ các thai kỳ có tiền sử can thiệp vào tử cung: Nạo hút thai nhiều lần, phẫu thuật bóc u xơ tử cung hoặc các thủ thuật khác có thể gây tổn thương lớp niêm mạc tử cung, làm tăng nguy cơ rau cài răng lược ở những lần mang thai sau;
• Điều trị dứt điểm các bệnh lý ở tử cung: Điều trị triệt để các tình trạng bệnh lý như u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung… chúng có thể liên quan đến tăng nguy cơ rau cài răng lược.

Quản lý thai kỳ chặt chẽ để hạn chế các yếu tố nguy cơ có liên quan đến tình trạng rau cài răng lược 

Tầm soát và chẩn đoán sớm trong thai kỳ

• Siêu âm thai định kỳ: Siêu âm, đặc biệt là siêu âm Doppler màu, là công cụ quan trọng để phát hiện sớm các dấu hiệu nghi ngờ rau cài răng lược, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba;
• Chụp MRI: Trong một số trường hợp siêu âm không rõ ràng hoặc nghi ngờ mức độ xâm lấn sâu, MRI có thể được chỉ định để đánh giá chi tiết hơn;
• Theo dõi vị trí bánh nhau: Bánh nhau bám thấp hoặc bánh nhau tiền đạo, đặc biệt ở những người có tiền sử mổ lấy thai, cần được theo dõi sát vì có nguy cơ cao hơn bị rau cài răng lược.

Tư vấn tiền sản và quản lý thai kỳ nguy cơ cao

• Tư vấn cho phụ nữ có yếu tố nguy cơ: Phụ nữ có tiền sử mổ lấy thai, nạo hút thai nhiều lần, bánh nhau tiền đạo nên được tư vấn về nguy cơ rau cài răng lược và tầm quan trọng của việc theo dõi thai kỳ chặt chẽ;
• Theo dõi vị trí bánh nhau: Bánh nhau bám thấp hoặc bánh nhau tiền đạo, đặc biệt ở những người có tiền sử mổ lấy thai, cần được theo dõi sát vì có nguy cơ cao hơn bị rau cài răng lược;
• Quản lý thai kỳ tại các cơ sở y tế chuyên khoa: Các trường hợp có yếu tố nguy cơ hoặc nghi ngờ rau cài răng lược nên được quản lý tại các bệnh viện có đầy đủ trang thiết bị và đội ngũ chuyên gia để có thể xử trí kịp thời nếu xảy ra biến chứng.

Tóm lại, lời giải đáp cho thắc mắc rau cài răng lược có nguy hiểm không đã được làm rõ. Hiểu được mối nguy của tình trạng này đối với sức khỏe mẹ và bé, các mẹ bầu cần thăm khám thai định kỳ và thông báo cho bác sĩ về tiền sử sản khoa của mình để được theo dõi và tư vấn phù hợp. Mọi nhu cầu thăm khám, quản lý sức khỏe trong suốt thai kỳ, mẹ bầu hãy liên hệ tới Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời.