Ám ảnh lao “đeo bám” 

Từng có tiền sử lao phổi cách đây 6 năm nhưng đến nay, căn bệnh truyền nhiễm nguy hiểm vẫn quay trở lại đe dọa sức khỏe nữ bệnh nhân. 

Chị Đ.T.K (33 tuổi, Hà Nội) đến thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trong tình trạng đau vùng lưng phải, không đứng được thẳng lưng, ho nhiều, ho khan, ho tăng về đêm kèm sốt nhẹ.  

Tại bệnh viện, bệnh nhân được bác sĩ chỉ định thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cần thiết. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh khối áp xe cạnh phải cột sống ngực, đồng thời, kết quả sinh thiết mẫu bệnh phẩm mủ cột sống của bệnh nhân cũng nhận kết luận hướng đến tổn thương viêm lao, theo dõi do lao cột sống ngực đoạn T10, T11. 

Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối áp xe cạnh phải cột sống ngực 

Chị K. không khỏi bàng hoàng khi nhận kết quả, sau 6 năm, căn bệnh tưởng chừng biến mất lại quay trở lại tại vị trí khác. Nhanh chóng xử trí kịp thời, bệnh nhân được chuyển bệnh viện tuyến trên phẫu thuật lấy ổ áp xe - cố định cột sống, kết quả hồi cứu chẩn đoán xác định bệnh nhân mắc lao cột sống ngực.  

Lao xương khớp và những biến chứng nguy hiểm 

Lao xương khớp là bệnh lý nhiễm khuẩn, tác nhân gây bệnh do trực khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis gây ra. Vi khuẩn tấn công gây nhiễm khuẩn toàn bộ hệ thống xương khớp của cơ thể, hoặc một vài vị trí xương khớp. Lao xương thường gặp ở các xương xốp như thân đốt sống, xương tụ cốt bàn tay, bàn chân. Lao khớp thường gặp ở khớp háng, gối, cổ tay, cổ chân. 

Hầu hết bệnh nhân mắc lao xương khớp là bệnh thứ phát sau khi mắc một bệnh lao nào đó, phổ biến là lao phổi. Sau đó, vi khuẩn gây lao mới xâm nhập đi theo đường bạch huyết hoặc đường máu tới các xương khớp gây bệnh. 

Hầu hết bệnh nhân mắc lao xương khớp là bệnh thứ phát sau khi mắc một bệnh lao nào đó 

Ở giai đoạn sớm, bệnh nhân có thể không có triệu chứng hoặc triệu chứng bệnh không rõ ràng. Hầu hết bệnh nhân lao xương khớp được phát hiện và điều trị ở giai đoạn tiến triển, khi triệu chứng lâm sàng đã rõ ràng, gây ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe. 

Giai đoạn tiến triển, một số triệu chứng của bệnh có thể kể đến như: Sưng/cứng tại xương khớp bị lao, sụt cân, cơ thể mệt mỏi, da xanh xao, thường sốt về chiều, đổ nhiều mồ hôi về đêm, kém ăn uống… 

Bác sĩ Trần Thị Thu - Chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh, Hệ thống Y tế MEDLATEC đưa ra cảnh báo, đối với bệnh nhân lao xương khớp, sự chậm trễ trong điều trị hoặc điều trị không đúng cách có thể dẫn tới những biến chứng nguy hiểm như: 

• Biến dạng xương: Gù nhọn, xẹp đốt sống, chèn ép tủy sống, rễ thần kinh. 

• Biến chứng thần kinh: Liệt 2 chi dưới hoặc liệt hoàn toàn tứ chi. 

• Lao lan rộng: Khi vi khuẩn theo đường máu lan rộng gây lan ra nhiều cơ quan như phổi, màng não… 

• Hạn chế vận động: Bệnh nhân lao xương khớp, nhất là lao cột sống thường gặp khó khăn trong vận động, đặc biệt là hoạt động ngửa hoặc cúi. 

• Liệt cơ tròn: Đây là biến chứng do áp xe lạnh chèn ép tủy sống. 

• Teo cơ vận động khớp. 

• Cắt cụt chi nếu tổn thương xương khớp không thể khắc phục và có nguy cơ lan rộng. 

Bệnh lao xương khớp có chữa khỏi được không? 

Đặc điểm bệnh lao xương khớp là tiến triển chậm, âm ỉ, triệu chứng theo đợt nên người bệnh dễ chủ quan và bỏ qua. Khi triệu chứng lao xương khớp đã rõ ràng, đau đớn nghiêm trọng, điều trị lúc này gặp không ít khó khăn do tổn thương nặng, đôi khi là những biến chứng không thể phục hồi.  

Tuy nhiên, với sự tiến bộ của y học hiện đại, nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, bệnh lao xương khớp hoàn toàn có thể điều trị khỏi trong vòng 9 - 12 tháng bằng thuốc chống lao toàn thân. Tuy nhiên, bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt theo phác đồ điều trị của bác sĩ để đạt được hiệu quả tối đa và ngăn ngừa nguy cơ vi khuẩn kháng thuốc. 

Với sự quy tụ của đội ngũ chuyên gia đầu ngành, cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, công nghệ cao, Hệ thống Y tế MEDLATEC là đơn vị y tế sàng lọc, chẩn đoán, điều trị lao chính xác, hiệu quả. 

PGS.TS Hoàng Thị Phượng - Nguyên Trưởng khoa Lao và Bệnh phổi, Viện Phổi Trung ương; Phó chủ nhiệm Bộ môn Nội Khoa Y, Trường Đại học Y dược - Đại học Quốc gia Hà Nội; Chuyên gia Hô hấp, Hệ thống Y tế MEDLATEC thăm khám bệnh nhân lao  

Để đặt lịch thăm khám hoặc hỗ trợ tư vấn, người dân vui lòng liên hệ hotline 1900 56 56 56 để được MEDLATEC hỗ trợ kịp thời.