1. Phác đồ điều trị HP cần tuân thủ theo nguyên tắc nào?

Sự phát triển của vi khuẩn HP có thể khiến niêm mạc dạ dày của người bệnh tiết ra lượng axit cao hơn bình thường và làm tổn thương cũng như suy giảm chức năng của lớp niêm mạc dạ dày. Nếu không kiểm soát kịp thời, bệnh nhân có thể phải đối mặt với tình trạng viêm loét, xuất huyết, thủng dạ dày.

Những vấn đề về đường tiêu hóa có thể do vi khuẩn HP

Bác sĩ sẽ thăm khám, đánh giá tình trạng nhiễm HP, mức độ tổn thương dạ dày và tiền sử dùng kháng sinh, thăm khám các triệu chứng lâm sàng của người bệnh như khó tiêu, buồn nôn, đau bụng, chán ăn, rối loạn đại tiện,.... Từ đó, kết luận tình trạng bệnh và đưa ra phác đồ điều trị cụ thể. 

Phần lớn người bệnh đều được điều trị bằng thuốc. Tác dụng của các loại thuốc kháng sinh là ức chế hoạt động của HP, dần dần tiêu diệt loại vi khuẩn này. Tuy nhiên, vi khuẩn HP có thể kháng thuốc và tỷ lệ tái nhiễm tương đối cao. Chính vì thế, để đạt hiệu quả cao nhất, việc điều trị cần thực hiện đúng theo nguyên tắc sau: 

- HP thường khó tiệt trừ nếu không điều trị đúng phác đồ. 

- Theo dõi những thay đổi của cơ thể để phát hiện sớm những bất thường nếu có, đặc biệt là các tác dụng phụ của thuốc. 

- Tuân thủ đúng theo liều lượng thuốc mà bác sĩ quy định và kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh, thói quen sống khoa học. 

- Tái khám cũng là vấn đề mà người bệnh cần lưu ý. Nhiều người sau khi điều trị thường chủ quan và không đến tái khám. Tuy nhiên, việc tái khám có ý nghĩa rất quan trọng vì kết quả khám trong buổi tái khám có thể giúp các bác sĩ đánh giá phác đồ điều trị và điều chỉnh phác đồ thuốc kịp thời. 

2. Phác đồ điều trị HP

Mỗi người bệnh cần được điều trị theo phác đồ riêng. Nếu điều trị sai cách hoặc người bệnh tự ý điều trị khi không có chỉ định của bác sĩ có thể khiến bệnh nghiêm trọng hơn và quá trình điều trị về sau sẽ phức tạp hơn. 

Dùng thuốc là phương pháp điều trị HP phổ biến, hiệu quả

Phác đồ điều trị HP rất đa dạng, bác sĩ sẽ thăm khám và lựa chọn những phác đồ cụ thể và phù hợp với từng người bệnh. Bạn có thể tham khảo một số phác đồ điều trị dưới đây:

Phác đồ trị HP liệu pháp 3 thuốc

Thường được áp dụng với những trường hợp bệnh ở giai đoạn đầu, người bệnh mới nhiễm vi khuẩn HP và chưa gây ra những tổn thương nghiêm trọng cho dạ dày. 3 loại thuốc được sử dụng trong phác đồ này là Kháng sinh, PPI - thuốc ức chế bơm proton và PPI + Amoxicillin + Clarithromycin hoặc PPI + Amoxicillin + Metronidazole.

Thời gian dùng thuốc thường từ 10 -14 ngày. Tuy nhiên, loại phác đồ này thường ít dùng ở Việt Nam vì khả năng kháng tỷ lệ kháng clarithromycin và metronidazole tại Việt Nam đều tăng cao nên hiệu quả giảm.

Phác đồ điều trị 4 thuốc

Nếu phác đồ kết hợp 3 loại thuốc nêu trên không phù hợp hoặc không mang lại kết quả điều trị như mong muốn, bác sĩ có thể chỉ định áp dụng phác đồ điều trị 4 thuốc. Phác đồ này có thể chia thành 2 loại cụ thể như sau:

- Phác đồ 4 thuốc có Bismuth, bao gồm Bismuth; Tinidazole/Metronidazol, Tetracyclin và Nhóm PPI.

- Phác đồ 4 thuốc không có Bismuth, gồm Nhóm PPI;, Kháng sinh Amoxicillin, Tinidazole/Metronidazol và Clarithromycin. Hiệu quả tiêu diệt HP tương đối cao. Đây là phác đồ điều trị rất phức tạp và người bệnh cần tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ để hạn chế nguy cơ kháng thuốc. 

Phác đồ trị HP nối tiếp

Nếu 2 phương pháp nêu trên không mang lại hiệu quả, bác sĩ có thể cân nhắc điều trị HP bằng phác đồ nối tiếp. Phác đồ này được chia thành 2 giai đoạn nối tiếp nhau, cụ thể:

- 5 ngày đầu tiên, người bệnh được chỉ định dùng kháng sinh Amoxicillin + PPI - Ở 5 ngày tiếp theo, bác sĩ chỉ định dùng Tinidazole + Clarithromycin + PPI.

Điều trị liệu pháp 3 thuốc và có chứa thêm Levofloxacin

Những trường hợp đã áp dụng liệu pháp 4 thuốc và phác đồ điều trị nối tiếp nhưng không đạt hiệu quả cao có thể được chỉ định dùng liệu pháp 3 thuốc và chứa có thêm Levofloxacin. Trong đó, nhóm thuốc thường được chỉ định là PPI, Levofloxacin, Amoxicillin. Thời gian điều trị là 10 ngày. Phác đồ này cũng có hiệu quả điều trị tương đối cao nhưng thường được chỉ định với những trường hợp cụ thể, theo hướng dẫn của bác sĩ.

3. Lưu ý khi điều trị 

Các loại thuốc được sử dụng trong phác đồ điều trị HP có thể cho một số tác dụng phụ như buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu,... nhưng thường sớm được cải thiện và không gây ra những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho người bệnh. Nếu tác dụng phụ kéo dài và ngày càng nghiêm trọng, bạn cần liên hệ với bác sĩ điều trị.

Để hạn chế nguy cơ tác dụng phụ và tăng hiệu quả tiêu diệt HP, người bệnh cần lưu ý những điều sau: 

- Uống thuốc đúng giờ, đúng liều theo đúng sự hướng dẫn của bác sĩ. Ngay cả khi triệu chứng bệnh đã giảm đáng kể, bệnh nhân vẫn cần dùng đủ liều thuốc mà bác sĩ đã kê. 

- Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, không ăn những đồ quá nóng, quá lạnh và các thực phẩm chua cay. 

- Tái khám theo hướng dẫn cụ thể từ bác sĩ điều trị.

- Người bệnh cũng cần lưu ý, vi khuẩn HP có thể lây truyền qua đường ăn uống, dùng chung đồ cá nhân. Do đó, người bệnh cần chủ động ăn uống riêng, không dùng chung đồ cá nhân với các thành viên khác để tránh lây nhiễm chéo trong gia đình. 

Người bệnh nên tái khám để được đánh giá tình trạng bệnh

Như vậy, bài viết đã giúp bạn hiểu rõ về các phác đồ điều trị HP phổ biến hiện nay và một số lưu ý để đạt hiệu quả tốt nhất trong quá trình điều trị cũng như phòng ngừa biến chứng nghiêm trọng. 

Để được đăng ký đặt lịch khám với các bác sĩ Chuyên khoa Tiêu Hóa của Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56, các tổng đài viên sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn.