Phát hiện hẹp động mạch thận sau cao huyết áp cấp tính | Medlatec

Phát hiện hẹp động mạch thận sau cao huyết áp cấp tính

Ngày 26/05/2015 Ban Biên tập

Bệnh nhân N.H.C. (nam, 54 tuổi), cách 10 ngày vào viện, bệnh nhân tình cờ đo phát hiện cao huyết áp, đã được bác sỹ tư nhân gần nhà điều trị nhưng không đỡ nên đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám ngày 25/03/2015.



Với triệu chứng cao huyết áp đột ngột, không đáp ứng với điều trị, bệnh nhân đã được ThS. Phan Thanh Sơn -  Bệnh viện MEDLATEC thăm khám chuyên sâu và nhận thấy:

- Về lâm sàng: bệnh nhân tỉnh tiếp xúc tốt, thể trạng béo, mạch 90l/p, huyết áp: 160/90mm Hg, nghe tim bình thường, nghe thấy tiếng thổi tâm thu vị trí trên rốn.

- Về xét nghiệm tổng quát có kết quả như sau:

+ Chức năng gan, thận, đường máu bình thường.

+ Mỡ máu tăng: Triglycerid: 2.85mmol/l (chỉ số bình thường 0.46-2.25); Cholesterol: 7.0 mmol/l ( chỉ số bình thường 2.8-5.2); HDL- Cholesterol: 1.0 mmol/l (chỉ số bình thường 0.9-2); LDL- Cholesterol: 4.75 mmol/l (chỉ số bình thường 1.8-3.9); chỉ số Micro - albumin niệu: 52 mg/l (chỉ số bình thường 0-50): tăng chứng tỏ có thể đã có tổn thương thận sớm do cao huyết áp gây ra.

ThS. Sơn nghi ngờ nguyên nhân cao huyết áp do bất thường động mạch thận nên chỉ định bệnh nhân siêu âm Doppler động mạch thận. Kết quả siêu âm có: hình ảnh hẹp động mạch thận trái mức độ nặng.

 

Hình ảnh hẹp động mạch thận trái trên siêu âm Doppler.


Và để đánh giá sâu hơn, bệnh nhân được chuyển viện được chụp cắt lớp vi tính 64 dãy, xác định hẹp nặng động mạch thận trái tại gốc trên 90%.

 

Hình ảnh chụp chụp cắt lớp vi tính 64 dãy.
 

Trước kết quả bất thường trên, bệnh nhân được chỉ định đặt Stent động mạch thận trái qua động mạch đùi. Hiện tại bệnh nhân đang điều trị theo đơn, huyết áp hiện tại hàng ngày ổn định 125/ 80 mmHg.


Dưới đây là một những thông tin về bệnh hẹp động mạch thận

1. Nguyên nhân

- Đa số trường hợp gây ra bởi xơ vữa động mạch và xơ cứng động mạch thận.


2. Triệu chứng


- Nhiều trường hợp không triệu chứng.

- Một số triệu chứng có thể gặp:

+ Cao huyết áp: cao huyết áp đột ngột, đặc biệt người trẻ, điều trị không đỡ.

+ Một số trường hợp có thể thó thở do suy tim, phù phổi.


3. Chẩn đoán


- Bác sỹ đặt ống nghe thấy tiếng thổi tâm thu đường đi của động mạch.

- Siêu âm Doppler mạch thận  hoặc chụp X-quang mạch máu, chụp cắt lớp vi tính đa dãy.


4. Điều trị


- Điều trị triệu chứng: thuốc hạ huyết áp.

- Hạ mỡ máu, điều trị tiểu đường nếu có.

- Can thiệp nội mạch đặt stent nong chỗ hẹp nếu mức độ hẹp nặng.

- Mổ: bóc tách nội mạch, làm cầu nối,…


5. Dự phòng


- Thực hiện lối sống lành mạnh: ăn uống hợp lý, thể dục thường xuyên, giữ cân năng phù hợp.

- Kiểm tra sức khỏe định kỳ: phát hiện các bệnh tiểu đường mỡ máu, cao huyết áp

- Điều trị bệnh tiểu đường mỡ máu, cao huyết áp.

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Năm loại nhồi máu cơ tim và tiêu chuẩn chẩn đoán

Năm loại nhồi máu cơ tim và tiêu chuẩn chẩn đoán

Nhồi máu cơ tim là bệnh thường gặp ở người cao tuổi. Mặc dù tỉ lệ tử vong đã giảm nhưng biến chứng của bệnh vô cùng nặng nề. Hãy cùng PGS.TS Nguyễn Nghiêm Luật tìm hiểu về căn bệnh này.
Ngày 28/10/2019
Cảnh giác sự nguy hiểm của bóng cười ở giới trẻ

Cảnh giác sự nguy hiểm của bóng cười ở giới trẻ

Bệnh nhân nam, 26 tuổi sống tại Tây Hồ, Yên Phụ sau khi hút 10 quả bóng cười/tuần kéo dài trong 1 năm đã xuất hiện tê tứ chi và yếu 2 chân, dù đã được điều trị tích cực nhưng cũng khó tránh được biến chứng về thần kinh. Đó chỉ là một trong rất nhiều trường hợp tới Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám và điều trị.
Ngày 28/10/2019
Ý nghĩa và quy trình thực hiện xét nghiệm dịch não tuỷ

Ý nghĩa và quy trình thực hiện xét nghiệm dịch não tuỷ

Xét nghiệm dịch não tủy có ý nghĩa vô cùng quan trọng trong việc chẩn đoán, điều trị và tiên lượng các bệnh liên quan đến hệ thần kinh trung ương. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cung cấp đến các bạn những thông tin quan trọng về xét nghiệm dịch não tủy.
Ngày 24/08/2019
Siêu âm tim thai là gì và thời điểm thích hợp để siêu âm tim thai

Siêu âm tim thai là gì và thời điểm thích hợp để siêu âm tim thai

Siêu âm tim thai là phương pháp giúp chẩn đoán tim bẩm sinh ở giai đoạn tiền sản. Song phương pháp này vẫn còn quá xa lạ đối với nhiều bà mẹ. Vì vậy, ở bài viết này,  MEDLATEC xin chia sẻ tới các bà mẹ những điều cần biết về siêu âm thai.
Ngày 23/08/2019
hotline 1900 5656561900 565656