Rong kinh 27 ngày kèm mệt mỏi - Đi khám phát hiện do polyp buồng tử cung 

Rong kinh là tình trạng ra máu kinh kéo dài trên 7 ngày hoặc lượng máu mất quá nhiều trong mỗi chu kỳ. Đây là vấn đề phụ khoa thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, tuy nhiên nhiều chị em thường chủ quan hoặc ngại đi khám, vì cho rằng “chỉ là rối loạn tạm thời” hoặc lo sợ phát hiện bệnh lý nghiêm trọng như ung thư. 

Trường hợp của chị Đ.T.M là một ví dụ điển hình. Chị bị rong kinh kéo dài tới 27 ngày, kèm theo mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt. Khi đến khám tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân thì phát hiện chị có polyp buồng tử cung. 

Chị M. quyết định đến MEDLATEC khám, do tình trạng rong kinh kéo dài liên tục 27 ngày. Ảnh minh họa - Nguồn: Internet

Tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân, chị M. cho biết tình trạng rong kinh kéo dài liên tục 27 ngày với số lượng nhiều, có cả máu cục, ngày dùng tới 6 băng vệ sinh. Bên cạnh đó, chị còn xuất hiện các triệu chứng đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, mệt mỏi kéo dài. Trước đó, chị có tự mua và sử dụng thuốc tránh thai loại 21+7 để cầm máu nhưng uống không đều, tình trạng ra máu tuy có ít hơn những vẫn tiếp diễn. 

Trước tình dấu hiệu rong kinh bất thường và kéo dài, lo lắng, chị quyết định đến MEDLATEC thăm khám. 

Bác sĩ chuyên khoa Sản Dương Thị Hạnh - chuyên khoa Sản của phòng khám trực tiếp thăm khám cho chị M, qua hỏi bệnh và kiểm tra có ghi nhận một số bất thường như: Hội chứng thiếu máu dương tính; âm đạo có ít máu sẫm; cổ tử cung lộ tuyến, tăng sinh mạch môi trước, nghi ngờ có u đế môi trước. Công thức máu có Hemoglobin (Hb) 8 g/l (giảm). Siêu âm đầu dò phát hiện cấu trúc tăng âm nghi ngờ Polyp buồng tử cung. 

Sau khi điều trị cầm máu tạm thời, chị M. được chỉ định siêu âm bơm nước buồng tử cung và được chẩn đoán có polyp buồng tử cung kích thước 24x9mm và 14x8mm nên được chẩn đoán rong kinh do polyp buồng tử cung. Thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc mức độ trung bình. 

Phân loại nguyên nhân gây rong kinh 

Hiệp hội Phụ khoa và Sản khoa Quốc tế (FIGO) phân loại nguyên nhân rong kinh thành 2 nhóm: 

- Nguyên nhân thực thể (PALM):

• Polyp buồng tử cung, cổ tử cung; 
• Adenomyosis (lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung);
• Leiomyoma (u xơ tử cung);
• Malignancy & hyperplasia (ung thư và tăng sản nội mạc).

- Nguyên nhân không do tổn thương cấu trúc (COEIN):

• Coagulopathy (rối loạn đông máu); 
• Ovulatory dysfunction (rối loạn phóng noãn);
• Endometrial (bệnh lý nội mạc tử cung); 
• Iatrogenic (do thuốc, dụng cụ);
• Not yet classified (chưa xác định rõ). 

Bác sĩ Hạnh khuyến cáo: Phụ nữ khi gặp tình trạng rong kinh bất thường, đặc biệt là khi kéo dài nhiều ngày, máu ra nhiều, có máu cục hoặc kèm mệt mỏi, chóng mặt… không nên chủ quan hay tự ý dùng thuốc cầm máu tại nhà. Việc đi khám sớm giúp bác sĩ xác định chính xác nguyên nhân để có hướng điều trị phù hợp, kịp thời, tránh thiếu máu, biến chứng nặng và giúp nâng cao chất lượng cuộc sống. 

Ngoài ra, chị em phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên chủ động khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần hoặc đi khám ngay nếu có dấu hiệu bất thường của chu kỳ kinh nguyệt để được tư vấn và chăm sóc sức khỏe tốt nhất. 

Phát hiện rong kinh nên làm gì? 

Để xác định nguyên nhân chính xác gây rong kinh, tùy theo độ tuổi, biểu hiện lâm sàng, và nghi ngờ nguyên nhân, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện các xét nghiệm và cận lâm sàng cơ bản như sau: 

Siêu âm thành bụng là một trong những kỹ thuật quan trọng giúp phát hiện chính xác các bất thường về các bệnh lý phụ khoa

• Xét nghiệm Beta hCG (nếu trong độ tuổi sinh sản): Loại trừ nguyên nhân liên quan đến thai (thai ngoài tử cung, sảy thai…). 
• Công thức máu và đông máu: Đánh giá mức độ thiếu máu do rong kinh. Kiểm tra các rối loạn đông máu – nguyên nhân tiềm ẩn ở người trẻ hoặc có tiền sử xuất huyết kéo dài. 
• Siêu âm đầu dò âm đạo hoặc thành bụng: Phát hiện Polyp nội mạc tử cung, u xơ tử cung, tăng sinh nội mạc tử cung, dịch trong buồng tử cung 
• Tầm soát ung thư cổ tử cung: Pap smear và/hoặc HPV test. Xét nghiệm này đặc biệt quan trọng với phụ nữ trên 30 tuổi hoặc có tổn thương lộ tuyến, ra máu sau giao hợp. 
• Soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung (nếu cần): Thực hiện nếu nghi ngờ tổn thương tiền ung thư hoặc HPV nguy cơ cao. 
• Siêu âm bơm nước buồng tử cung: Đánh giá chính xác hơn các bất thường trong buồng tử cung (polyp, dính, u xơ dưới niêm mạc). 
• Nội soi buồng tử cung: Quan sát trực tiếp trong buồng tử cung, cắt bỏ polyp/u xơ dưới niêm mạc, hoặc lấy mẫu thực hiện sinh thiết. 
• Sinh thiết buồng tử cung: Nên thực hiện ở phụ nữ trên 40 tuổi hoặc có nội mạc dày bất thường để loại trừ tăng sản nội mạc hoặc ung thư. 
• Xét nghiệm nội tiết sinh sản (nếu được làm vào ngày 2-3 đang hành kinh): Đo các hormone như FSH, LH, Estradiol, Prolactin, AMH... Giúp đánh giá rối loạn phóng noãn, suy buồng trứng, PCOS… 

Hệ thống Bệnh viện/Phòng khám Đa khoa MEDLATEC - Địa chỉ khám sản khoa tin cậy

Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân là đơn vị trực thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC, nơi quy tụ đội ngũ bác sĩ sản phụ khoa giàu kinh nghiệm, tận tâm, kết hợp với hệ thống trang thiết bị tiên tiến đạt chuẩn quốc tế cho phép Phòng khám có đầy đủ thế mạnh chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời các bệnh lý phụ khoa từ giai đoạn sớm. 

Để được hỗ trợ kịp thời về giải đáp thông tin sức khỏe, hoặc đặt lịch khám theo yêu cầu, người dân vui lòng liên tổng đài toàn quốc 1900 56 56 56.