Một trong số các phương pháp điều trị bệnh nhân tuyến giáp mới hiện nay là kỹ thuật đốt sóng cao tần tuyến giáp RFA. Với những ưu điểm vượt trội, phương pháp ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong điều trị bệnh nhân bị nhân tuyến giáp TIRADS.         

1. Tìm hiểu về bệnh u tuyến giáp TIRADS 4 

Tổng quan về bệnh 

TIRADS là cụm từ tiếng anh viết tắt của “Thyroid Imaging Reporting And Data System”, nói về vấn đề siêu âm nhằm xác định khối u là lành tính hay ác tính. Tuyến giáp TIRADS 4 là tình trạng các mô hay tế bào tuyến giáp phát triển tăng sinh một cách bất thường tạo nên các khối u có dấu hiệu ác tính dạng vừa (khoảng từ 4 - 70% có nhân ác tính) và được phát hiện, phân loại nhờ siêu âm tuyến giáp.    

Các mô bào tăng sinh bất thường có thể hình thành khối u lành tính hoặc ác tính

U tuyến giáp được chia ra làm 6 giai đoạn khác nhau từ theo mức độ tăng dần từ 1 đến 6. Từ giai đoạn tuyến giáp TIRADS 1 - 3 , các nhân giáp đều ở giai đoạn lành tính với khả năng nguy hiểm thấp. Giai đoạn từ 4 - 6 là trường hợp ác tính, tuyến giáp TIRADS 6 thì 100% là bệnh nhân có nhân giáp ác tính với tiên lượng bệnh xấu. 

Các kiểm tra phân loại u tuyến giáp TIRADS 4

Thang phân loại TIRADS được áp dụng để phân loại mức độ lành tính và ác tính của U tuyến giáp nhờ kỹ thuật siêu âm. Hầu hết các khối nhân giáp có kích thước từ 1cm trở lên sẽ được đánh giá theo thang này. 

Theo đó, các trường hợp u Tuyến giáp TIRADS 4 lại được chia ra làm 4 mức độ khác nhau: 

• TIRADS 4A là trường hợp mới bắt đầu có 1 biểu hiện nghi ngờ ác tính với khả năng nguy hiểm khoảng hơn 3%. 

• TIRADS 4B là trường hợp có 2 dấu hiệu nghi ngờ ác tính với khả năng nguy hiểm khoảng gần 10%. 

• TIRADS 4C là trường hợp có 3 - 4 dấu hiệu nghi ngờ ác tính với khả năng nguy hiểm khoảng từ 50 - 70%.

Để kiểm tra, phân loại u tuyến giáp TIRADS 4, thông thường bệnh nhân sẽ được chỉ định chọc hút tế bào bằng kim nhỏ.

Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ để kiểm tra u tuyến giáp TIRADS 4

2. Điều trị u tuyến giáp bằng kỹ thuật đốt sóng cao tần 

Hiện nay, các phương pháp được chỉ định điều trị bệnh u tuyến giáp TIRADS trong Tây y bao gồm:

• Phẫu thuật ngoại khoa bằng kỹ thuật mổ hở hoặc nội soi nhằm loại bỏ khối u. 

• Hóa trị hay xạ trị bằng thuốc iod hoặc sử dụng tia laser.

• Đốt sóng cao tần để làm giảm kích thước của khối u. 

Tùy vào từng tình trạng của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ cho chỉ định thực hiện các phương pháp điều trị khác nhau. Trong các phương pháp nói trên thì kỹ thuật đốt sóng cao tần được đánh giá cao nhờ những ưu điểm vượt trội hơn hẳn. 

Phương pháp đốt sóng cao tần được biết như thế nào?

Phương pháp đốt sóng cao tần là truyền dòng điện vào trung tâm khối u thông qua một điện cực dạng kim. Sự ma sát  của các dòng ion trong mô sinh ra do dòng điện xoay chiều ở tần số cao sẽ tạo ra nhiệt dẫn đến khối u bị khô do mất nước và hoại tử dần.

Những ưu điểm của kỹ thuật đốt sóng cao tần so với các phương pháp điều trị khác

Phương pháp đốt sóng cao tần là một kỹ thuật mới hiện nay và được đánh giá có độ an toàn cao. Hơn nữa, kỹ thuật này còn có những ưu điểm như: 

• Đảm bảo không làm ảnh hưởng đến các chức năng của tuyến giáp. 

• Quá trình tiến hành, bệnh nhân chỉ cần gây tê tại chỗ chứ không gây mê toàn thân như phương pháp mỗ. 

• Hạn chế tối đa tỷ lệ gây tổn thương các vùng xung quanh như dây thanh quản, các phần lành tính, các mô tuyến giáp bình thường,...

• Tỷ lệ biến chứng rất thấp, hầu như không thấy có bệnh nhân biến chứng suy giáp. 

• Đảm bảo tính thẩm mỹ cao do không để lại sẹo và không có tình trạng nhiễm trùng hậu phẫu thuật như với mổ hở.

• Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và còn có thể giao tiếp với bác sĩ trong quá trình tiến hành các thủ thuật.

Quá trình thực hiện 

Chuẩn bị: trước khi được chỉ định thực hiện phương pháp đốt sóng cao tần, bệnh nhân sẽ được thăm khám kỹ lưỡng, thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán cận lâm sàng, cam kết thực hiện chỉ định điều trị,...

Bệnh nhân sẽ được thăm khám kỹ lưỡng trước khi thực hiện kỹ thuật RFA 

Tiến hành: 

• Tiến hành siêu âm để xác định vị trí của các khối nhân giáp, kích thước, thể tích và đặc điểm của u. 

• Dùng kim nhỏ chọc hút tế bào (sinh thiết) để chắc chắn khối u lành tính. 

• Bắt đầu các bước gây tê với Lidocain vùng cổ đã xác định, nên nhớ cần phải xác trùng một vùng rộng với cồn iod, nơi tiến hành thủ thuật trước khi gây tê.

• Theo điều hướng của siêu âm, tiến hành đốt các khối u bằng sóng cao tần. 

Sau khi thực hiện xong kỹ thuật đốt sóng cao tần, bệnh nhân cần nằm nghỉ ngơi, theo dõi tại chỗ tối thiểu 30 phút thì có thể sinh hoạt bình thường. Không có bất cứ kiêng cử hay hạn chế nào đối với phương pháp này. 

Sau khoảng 9 - 12 tháng, trường hợp bệnh nhân vẫn chưa đạt kết quả điều trị như kỳ vọng, thể tích khối u giảm chậm thì có thể tiến hành đốt lần 2. Sau đó thì tái khám định kỳ theo sự tư vấn hướng dẫn của bác sĩ điều trị. 

Trong quá trình điều trị bệnh, nhất là với các bệnh nhân bị u tuyến giáp TIRADS 4 trở về sau thì cần chú ý tuân thủ nghiêm ngặt theo các chỉ định cũng như tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. Luôn giữ vững tinh thần lạc quan, thái độ sống tích cực là một trong những yếu tố giúp cho việc điều trị sớm có kết quả tốt. 

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC là đơn vị tiên phong áp dụng phương pháp đốt sóng cao tần để điều trị khối u lành tính

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC là một trong những đơn vị tiên phong áp dụng kỹ thuật đốt sóng cao tần trong điều trị u tuyến giáp nhằm giúp bệnh nhân sớm tiếp cận với các phương pháp hiện đại. Phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ tăng khả năng điều trị với bệnh u tuyến giáp TIRADS 4. Vì vậy, hãy nhanh chóng liên hệ với MEDLATEC thông qua hotline: 1900 565656 để được tư vấn, trao đổi với bác sĩ chuyên khoa nếu bạn gặp bất cứ bất thường nào về tuyến giáp nhé.