1. Ung thư tuyến giáp có đốt sóng cao tần được không?

Đốt sóng cao tần (Radiofrequency Ablation - RFA) là kỹ thuật sử dụng dòng điện xoay chiều mang tần số cao để tạo nhiệt tại đầu kim điện cực. Nhiệt lượng này khi sinh ra sẽ trực tiếp tiêu diệt mô bệnh lý, làm teo nhỏ kích thước hoặc triệt tiêu hoàn toàn khối tổn thương mà không cần phải tiến hành phẫu thuật mở.

Đốt sóng cao tần là một trong những phương pháp can thiệp ít xâm lấn được áp dụng trong điều trị Ung thư tuyến giáp ở một số trường hợp phù hợp. Kỹ thuật này thường được xem xét khi người bệnh thuộc nhóm nguy cơ thấp, cụ thể:

• Ung thư tuyến giáp thể nhú nằm trong nhóm nguy cơ thấp.
• Kích thước khối u nhỏ, thường chỉ khoảng dưới 1 cm.
• Tổn thương khu trú bên trong tuyến giáp, chưa lan rộng hoặc xâm nhập sang các mô lân cận.
• Chưa ghi nhận tế bào ung thư di chuyển đến hạch bạch huyết vùng cổ hay các cơ quan khác trong cơ thể.
• Người bệnh không đủ điều kiện sức khỏe phẫu thuật hoặc từ chối phẫu thuật.

Đốt sóng cao tần là kỹ thuật ít xâm lấn được áp dụng trong một số trường hợp ung thư tuyến giáp nguy cơ thấp

Nhiều nghiên cứu cho thấy RFA có khả năng kiểm soát tốt các vi ung thư tuyến giáp thể nhú ở nhóm bệnh nhân được lựa chọn phù hợp. Sau điều trị, mô ung thư sẽ dần bị hoại tử và cơ thể hấp thu theo thời gian.Tuy nhiên, phương pháp này vẫn đi kèm với những hạn chế nhất định. Đốt sóng cao tần không cho phép đánh giá toàn bộ mô bệnh học như phẫu thuật, đồng thời khó áp dụng đối với các khối u lớn, đa ổ hoặc có dấu hiệu xâm lấn ra ngoài tuyến giáp. Vì vậy, việc chỉ định cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa ung bướu hoặc ngoại khoa tuyến giáp sau khi xem xét đầy đủ kết quả siêu âm, sinh thiết cùng các xét nghiệm liên quan.

2. Những trường hợp nào phù hợp hoặc không phù hợp với đốt sóng cao tần?

Phương pháp đốt sóng cao tần RFA không được chỉ định cho tất cả trường hợp Ung thư tuyến giáp. Việc lựa chọn đúng đối tượng đóng vai trò quan trọng nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ tái phát. 

2.1. Trường hợp có thể được cân nhắc đốt sóng cao tần

Nhóm đối tượng thường được bác sĩ xem xét chỉ định bao gồm:

• Vi ung thư tuyến giáp thể nhú có kích thước nhỏ.
• Chỉ tồn tại một ổ ung thư duy nhất.
• Không phát hiện tình trạng hạch cổ bất thường.
• Không có dấu hiệu xâm lấn vào khí quản, thực quản hoặc khu vực dây thần kinh thanh quản.
• Người cao tuổi hoặc đang mắc các bệnh lý nền làm tăng nguy cơ rủi ro khi can thiệp phẫu thuật.

2.2. Trường hợp không nên áp dụng RFA

Đốt sóng cao tần thường không được khuyến cáo nếu người bệnh có:

• Khối u sở hữu kích thước lớn.
• Ung thư tuyến giáp đang ở giai đoạn tiến triển tại chỗ.
• Tổn thương dạng đa ổ bên trong tuyến giáp.
• Tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết vùng cổ.
• Di căn xa đến các cơ quan như phổi, xương hoặc các bộ phận khác.
• Các thể ung thư tuyến giáp mang tính ác tính cao chẳng hạn như ung thư không biệt hóa.

Kích thước khối u và mức độ di căn là yếu tố quan trọng khi chỉ định đốt sóng cao tần

Ngoài ra, người bệnh cần hiểu rằng RFA không phải là giải pháp thay thế hoàn toàn phẫu thuật trong điều trị ung thư tuyến giáp. Đây chủ yếu là lựa chọn cho những trường hợp được chỉ định đặc biệt hoặc thuộc nhóm nguy cơ thấp. Trước khi quyết định điều trị, bác sĩ sẽ thực hiện siêu âm tuyến giáp chuyên sâu, chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA), đánh giá hạch cổ và nhiều xét nghiệm khác nhằm xác định mức độ phù hợp của phương pháp.

3. Hiệu quả và lưu ý sau khi đốt sóng cao tần ung thư tuyến giáp

Hiệu quả của RFA phụ thuộc vào loại ung thư, kích thước khối u, kinh nghiệm của bác sĩ và quá trình theo dõi sau điều trị. Sau đốt, vùng mô điều trị sẽ dần co nhỏ theo thời gian và có thể gần như biến mất trên siêu âm. Một số ưu điểm nổi bật của phương pháp này gồm:

• Ít gây xâm lấn.
• Không cần phải gây mê toàn thân trong đa số trường hợp.
• Thời gian thực hiện rất ngắn.
• Hạn chế tối đa việc để lại sẹo vùng cổ.
• Phục hồi thể trạng nhanh sau thủ thuật.
• Giảm nguy cơ suy giáp so với việc cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp.

Mặc dù vậy, người bệnh vẫn có thể gặp một số biến chứng như:

• Đau hoặc khó chịu vùng cổ tạm thời.
• Bầm tím tại vị trí đưa kim vào.
• Khàn tiếng do ảnh hưởng tới dây thần kinh thanh quản.
• Bỏng nhiệt tại các mô lân cận.
• Điều trị chưa triệt để dẫn đến việc tồn dư tế bào ung thư.

Người bệnh cần tái khám định kỳ bằng siêu âm và xét nghiệm để đánh giá hiệu quả điều trị

Sau thủ thuật, người bệnh cần duy trì lịch kiểm tra định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để theo dõi hiệu quả điều trị và phát hiện sớm những thay đổi bất thường, bao gồm các bước:

• Đánh giá lại tình trạng sức khỏe của người bệnh sau khi can thiệp.
• Siêu âm tuyến giáp định kỳ.
• Xét nghiệm nhằm kiểm tra và theo dõi chức năng hoạt động của tuyến giáp.
• Đánh giá tầm soát hạch vùng cổ.
• Các xét nghiệm chuyên sâu khác khi nhận thấy cần thiết.

Tóm lại, ung thư tuyến giáp có đốt sóng cao tần được không thì câu trả lời là có, nhưng chỉ phù hợp với một số trường hợp ung thư tuyến giáp nguy cơ thấp, kích thước nhỏ và chưa có dấu hiệu lan rộng. Người bệnh cần được thăm khám tại cơ sở chuyên khoa để được đánh giá chính xác và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất, thay vì tự quyết định dựa trên mong muốn cá nhân hoặc thông tin chưa được kiểm chứng. Nếu có thắc mắc cần giải đáp, tư vấn hoặc nhu cầu thăm khám sức khỏe tổng quát, tầm soát ung thư, bạn đọc hãy liên hệ tới Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời.