Viêm phế quản mạn tính ở người cao tuổi | Medlatec

Viêm phế quản mạn tính ở người cao tuổi

Ngày 04/02/2015 BS. Thành An

Viêm phế quản mạn tính là bệnh hô hấp phổ biến ở người cao tuổi. Trên 80% là do hút thuốc lá, thuốc lào.



Viêm phế quản mạn tính là bệnh hô hấp phổ biến ở người cao tuổi. Trên 80% là do hút thuốc lá, thuốc lào.

Khói thuốc làm giảm vận động lông chuyển của tế bào niêm mạc phế quản, làm quá sản, phì đại, tăng tiết nhày của các tuyến. Khói thuốc lá còn kích thích bạch cầu đa nhân giải phóng men tiêu protein, gây co thắt phế quản. Ngoài ra phải kể đến nguyên nhân ô nhiễm khói bụi: SO2, NO2... ,các ổ nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và các đợt nhiễm khuẩn phế quản cấp tính, khí hậu lạnh và ẩm. Một nguyên nhân nữa đó là cơ địa và di truyền: dị ứng, nhóm máu A, thiếu IgA, bệnh nhày nhớt và giảm alpha1 antitripsin.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm phế quản mạn tính dựa vào triệu chứng ho khạc đờm từng đợt hoặc thường xuyên 3 tháng trong 1 năm và sau 2 năm liên tục.

Viêm phế quản mạn tính được chia làm 3 thể lâm sàng:

+ Viêm phế quản mạn tính đơn thuần: người bệnh chỉ ho khạc đờm. Buổi sáng ho nhiều hơn. Đờm nhày trong dính, vàng đục khi có bội nhiễm, và ho thường tăng vào mùa thu, mùa đông.

+ Viêm phế quản mạn tính tắc nghẽn: người bệnh khó thở và khò khè do phế quản bị tắc nghẽn bởi niêm mạc phế quản dày, tăng tiết.

+ Viêm phế quản mạn tính nhày mủ: Người bệnh khạc đờm nhày mủ từng đợt do bội nhiễm hoặc liên tục. Người cao tuổi dễ mắc thể co thắt và các đợt kịch phát.

Như vậy dựa vào lâm sàng cũng đã có thể chẩn đoán được viêm phế quản mạn tính, tuy nhiên để khẳng định hơn nữa và để phát hiện các bệnh khác cũng có triệu chứng ho khạc đờm kéo dài như: lao phổi, giãn phế quản, hen phế quản, ung thư phế quản... cần chụp lồng ngực. Trên phim lồng ngực có thể phát hiện được 3 hội chứng:

+ Hội chứng phế quản: thành phế quản dày, hình ảnh đường ray.

+ Hội chứng phế nang: tăng sáng.

+ Hội chứng mạch máu: mạch máu ở trung tâm to, ở ngoại vi thưa thớt.

Chụp CT lồng ngực độ phân giải cao phát hiện các tổn thương nói trên rõ hơn, chính xác hơn.

Điều trị

Điều trị viêm phế quản mạn tính ở người cao tuổi tuân theo nguyên tắc chung:

+ Kháng sinh được chỉ định khi có dấu hiệu nhiễm khuẩn đờm vàng, có mủ. Sốt và chỉ số bạch cầu tăng trong máu. Thể tắc nghẽn mạn tính và nhày mủ nên chọn kháng sinh mạnh, phổ rộng ngay. Ưu tiên 2 nhóm: cephalosporin thế hệ 2, 3 và macrolid: rovamyxin, roxithromixin.

+ Thuốc long đờm: acemux, bisolvon.

+ Nếu phế quản tắc nghẽn, khó thở sử dụng:

Giãn phế quản: salbutamol, theophylin. Corticoid: prednisolon, metylprednisolon. Vận động liệu pháp: vỗ rung, dẫn lưu tư thế. Rối loạn thông khí nặng phải hỗ trợ hô hấp bằng thở máy không xâm nhập hoặc thở máy xâm nhập.

Phòng bệnh

Phòng mắc viêm phế quản mạn tính rất quan trọng trước hết là không hút thuốc lá, thuốc lào. Nếu đã hút thuốc phải bỏ hút càng sớm càng tốt. Hạn chế tiếp xúc với các tác nhân gây ô nhiễm. Làm việc ở nơi khói bụi, hơi độc phải có phương tiện bảo hộ, ít nhất là mang khẩu trang. Phòng những đợt bùng phát cấp tính cần ngăn chặn các đợt viêm nhiễm cấp tính, cúm. Mùa lạnh phải giữ ấm. Điều trị sớm các viêm nhiễm đường hô hấp trên. Tiêm vaccin chống cúm, tiêm hoặc uống các vaccin đa giá để hạn chế viêm nhiễm đường hô hấp. Thường xuyên tập thể dục thể thao các môn phù hợp: thái cực quyền, luyện thở bằng thở bụng để cải thiện rối loạn thông khí./.

Nguồn: suckhoedoisong.vn

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Khoảng thời gian ủ bệnh lao kéo dài bao lâu?

Khoảng thời gian ủ bệnh lao kéo dài bao lâu?

Căn bệnh khá phổ biến và từng khiến cho thế giới điêu đứng đó là bệnh lao phổi. Ngày nay sự ra đời của thuốc điều trị đã giúp chúng ta kiểm soát phần nào tình hình dịch bệnh. Tuy nhiên, nếu không tuân thủ theo phương pháp điều trị phù hợp, sức khỏe của bạn vẫn bị ảnh hưởng cực kỳ nghiêm trọng. Chính vì vậy, chúng ta cần tìm hiểu về thời gian ủ bệnh lao và những kiến thức cơ bản về căn bệnh này.
Ngày 01/08/2020
Cách phòng chống bệnh lao màng phổi hiệu quả

Cách phòng chống bệnh lao màng phổi hiệu quả

Phổi là cơ quan đóng vai trò quan trọng trong cơ thể mỗi chúng ta, khi phổi bị tổn thương, sức khỏe của bạn sẽ bị ảnh hưởng rất nhiều. Một căn bệnh khá nhiều người gặp phải hiện nay đó là bệnh lao màng phổi. Vậy đây có phải là bệnh lý nguy hiểm hay không, cách phòng chống bệnh hiệu quả như thế nào?
Ngày 01/08/2020
Bệnh lao màng não có bị lây không? Bệnh nguy hiểm ra sao?

Bệnh lao màng não có bị lây không? Bệnh nguy hiểm ra sao?

Trong các thể lao ngoài phổi thì lao màng não có tỉ lệ thấp. Tuy nhiên đây là thể lao nặng và có tỉ lệ tử vong cao lên đến 70 - 80%. Nếu vượt qua án tử, bệnh nhân cũng có thể phải gánh chịu những di chứng nặng nề. Vậy bệnh lao màng não có bị lây không? 
Ngày 01/08/2020
Có rất ít người biết bệnh lao hô hấp là gì và phòng ngừa ra sao!

Có rất ít người biết bệnh lao hô hấp là gì và phòng ngừa ra sao!

Lao phổi hay còn gọi là lao hô hấp xảy ra phổ biến nhất trong các loại bệnh lao. Đây là căn bệnh nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng nếu không được kịp thời điều trị. Bài viết này sẽ tổng hợp thông tin bệnh lao hô hấp là gì, triệu chứng, con đường lây bệnh và biện pháp điều trị hiệu quả.
Ngày 01/08/2020
hotline 1900 5656561900 565656