Xét nghiệm TG trong chẩn đoán các bệnh lý tuyến giáp | Medlatec

Xét nghiệm TG trong chẩn đoán các bệnh lý tuyến giáp

Ngày 07/02/2020 CN. Hoàng Văn Thanh, Trung tâm Xét nghiệm, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Các bệnh lý tuyến giáp hầu như lành tính nhưng nếu không được phát hiện sớm để điều trị kịp thời sẽ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Xét nghiệm TG là một trong những xét nghiệm chẩn đoán các bệnh lý tuyến giáp được MEDLATEC triển khai và thực hiện, cho kết quả chính xác, độ tin cậy cao.


18/01/2020 | Ung thư tuyến giáp di căn có nguy hiểm không? Điều trị như thế nào?
25/12/2019 | Xét nghiệm Anti - Tg giúp theo dõi và điều trị ung thư tuyến giáp
12/08/2019 | Xét nghiệm Tg và 5 điều cần biết

1. Xét nghiệm TG là gì?

TG hay Thyroglobulin là một glycoprotein chỉ được tổng hợp từ các tế bào nang của tuyến giáp. Sau quá trình tổng hợp TG được giải phóng một phần nhỏ vào huyết thanh cùng với các hormone tuyến giáp. Tuy nhiên không phải loại ung thư tuyến giáp nào cũng sản xuất ra TG. Trong các loại ung thư tuyến giáp sau ung thư tế bào Hurthle, ung thư thể nang và ung thư thể nhú thì nồng độ TG trong huyết thanh thường tăng. 

Xét nghiệm TG giúp phát hiện nồng độ bất thường của TG trong huyết thanh của người bệnh. Nhờ đó phục vụ cho việc chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến giáp nói riêng và một số bệnh lý tuyến giáp nói chung. Ngoài ra kết quả xét nghiệm còn có tác dụng theo dõi mức độ tái phát của bệnh nhân sau khi điều trị ung thư tuyến giáp.

2. Xét nghiệm Tg được chỉ định khi nào? 

2.1. Trong chẩn đoán các bệnh lý tuyến giáp

- Chẩn đoán 2 thể ung thư tuyến giáp đã kể trên: thể nang và thể nhú.

 Thăm khám lâm sàng trước khi tiến hành xét nghiệm

 Thăm khám lâm sàng trước khi tiến hành xét nghiệm

- Xét nghiệm này kết hợp xét nghiệm TSH (một loại hormone kích thích tuyến giáp) trước khi thực hiện điều trị ung thư tuyến giáp. Mục đích xét nghiệm nhằm kiểm tra trong huyết thanh có tồn tại TG hay không. Nếu trong huyết thanh xuất hiện TG thì cần xét nghiệm định kỳ để kiểm tra mức độ tái phát của bệnh sau điều trị.

- Xét nghiệm này được chỉ định để xác định nguyên nhân gây nên bệnh cường giáp. Theo dõi quá trình và hiệu quả điều trị Basedow bằng thuốc kháng giáp trạng.

- Kết hợp xét nghiệm TG, Anti-TG, Anti TPO để tìm nguyên nhân gây nên bệnh suy giáp có phải do các tự kháng thể tuyến giáp hay không.

 Lấy mẫu bệnh phẩm để tiến hành làm xét nghiệm

 Lấy mẫu bệnh phẩm để tiến hành làm xét nghiệm

Ngoài ra xét nghiệm này còn được chỉ định để xác định nguyên nhân suy giáp bẩm sinh ở trẻ em.

2.2. Trong điều trị và theo dõi ung thư tuyến giáp tái phát

- Chỉ định xét nghiệm TG trước và sau phẫu thuật để đánh giá hiệu quả của quá trình điều trị. Kết quả xét nghiệm giúp xác định được phẫu thuật đã loại bỏ hết các khối u ung thư hay chưa.

- Kết hợp hai xét nghiệm TG và Anti-TG để theo dõi mức độ tái phát của ung thư.

Trong trường hợp bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp nhưng diễn biến bệnh phức tạp thì cần kích thích TG bằng hormone kích thích tuyến giáp TSH người tái tổ hợp (RH TSH). Lúc này mới có thể phát hiện được mức độ tái phát của ung thư. 

Biểu hiện thường thấy là nồng độ TG trong huyết thanh thấp, kết quả xét nghiệm Anti-TG dương tính dẫn đến mức độ TG khi bệnh tái phát là rất thấp. Do đó mới cần kích thích như trên để dễ dàng hơn trong việc phát hiện.

3. Ý nghĩa của xét nghiệm TG

Giá trị TG ở người bình thường là 0,2 đến 50 ng/mL, tuy nhiên giá trị này có thể thay đổi phụ thuộc vào điều kiện của phòng xét nghiệm. Sau khi sinh 48 giờ nồng độ TG có thể đạt 36 đến 38 ng/mL. Chỉ có 9% người bình thường có giá trị TG thấp dưới 10 ng/mL.

Giá trị bình thường của Anti-TG dưới 4 IU/mL ở mọi độ tuổi.

Giá trị TG có thể tăng hoặc giảm trong một số trường hợp sau:

3.1. Lượng TG tăng

Giá trị TG tăng lên thể hiện một số điều sau:

- Các thể ung thư tuyến giáp biệt hóa chưa được điều trị hoặc ung thư đã đến giai đoạn di căn. Lưu ý TG không tăng trong các thể ung thư tuyến giáp anaplastic (không biệt hóa) và ung thư tuyến giáp thể tủy cùng một số ung thư hiếm gặp khác.

- Độ nhạy khi phát hiện TG ở giai đoạn sau phẫu thuật là kích thước khối u nhỏ hơn 2cm. Cùng với đó là mức độ TG trước khi thực hiện phẫu thuật rất cao. Tuy nhiên trước khi thực hiện phẫu thuật mà lượng TG của bệnh nhân thuộc khoảng giá trị bình thường thì không được lấy kết quả xét nghiệm TG để đánh giá hiệu quả điều trị.

- Sau phẫu thuật hoặc hóa trị liệu lượng TG sẽ tăng lên nếu có tình trạng tái phát bệnh. Trong 10 năm đầu tiên sau điều trị có đến hơn 10% bệnh nhân tái phát và tỷ lệ này giảm còn 5% ở những năm tiếp theo.

Xét nghiệm Tg rất quan trọng trong việc theo dõi và điều trị các bệnh lý tuyến giáp

Xét nghiệm Tg rất quan trọng trong việc theo dõi và điều trị các bệnh lý tuyến giáp

- TG có thể tăng ở một số bệnh tuyến giáp lành tính như sau: Basedow, u hạch lành tính, u giáp lành tính, viêm tuyến giáp cấp,...

3.2. Lượng TG giảm

Lượng TG có thể giảm ở một số trường hợp sau:

- Hiện tượng suy giáp do bướu cổ của trẻ em.

- Nhiễm độc tuyến giáp nhân tạo.

4. Một số điều cần lưu ý khi làm xét nghiệm

Không sử dụng phương pháp xét nghiệm này để sàng lọc số lượng lớn bệnh nhân do tỷ lệ ung thư tuyến giáp ở Việt Nam rất thấp. Ở nữ tỷ lệ 27/1 triệu và ở nam là 13/1 triệu. Sử thay đổi TG có thể do một số nguyên nhân khác gây ra mà chúng tôi đã trình bày ở mục trên.

Xét nghiệm này không sử dụng để chẩn đoán xác định ung thư tuyến giáp mà đây chỉ là xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán. Để chẩn xác định ung thư tuyến giáp cần thực hiện phương pháp sinh thiết sau đó quan sát mô tuyến giáp dưới kính hiển vi.

Thực hiện xét nghiệm TG và Anti TG đồng thời để kết quả xét nghiệm được chính xác. Do Anti-TG kết hợp với TG dễ sai lệch giá trị thật của TG.

Phát hiện sớm các bệnh lý tuyến giáp nhất là ung thư thì tỉ lệ chữa khỏi là khá cao. Xét nghiệm TG đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán các bệnh lý tuyến giáp mà MEDLATEC triển khai và thực hiện.

Nếu có vấn đề thắc mắc về xét nghiệm hay các vấn đề về thăm khám bệnh thì hãy liên hệ với MEDLATEC qua hotline 1900 56 56 56 để được tư vấn và giải đáp thắc mắc.

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Tầm quan trọng của xét nghiệm Anti - TPO trong chẩn đoán bệnh lý tuyến giáp

Tầm quan trọng của xét nghiệm Anti - TPO trong chẩn đoán bệnh lý tuyến giáp

Tuyến giáp là nơi sản xuất ra các hormon có chức năng hoạt động như là chất dẫn truyền, điều hòa các hoạt động sống của tế bào và các mô cơ quan trong cơ thể, ngoài ra hormon tuyến giáp còn ảnh hưởng đến nồng độ một số khoáng chất trong máu và tốc độ trao đổi chất của cơ thể. Xét nghiệm Anti - TPO là một trong nhiều phương pháp góp phần quan trọng trong hỗ trợ chẩn đoán các bệnh lý tuyến giáp.Hãy cùng tìm hiểu về xét nghiệm này.
Ngày 03/04/2020
Xét nghiệm 17-OH-Progesterone và bệnh tăng sản thượng thận bẩm sinh

Xét nghiệm 17-OH-Progesterone và bệnh tăng sản thượng thận bẩm sinh

Bệnh tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH)là một bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, xuất hiện khi chức năng sản xuất nội tiết tố của tuyến thượng thận bị rối loạn. Hậu quả là là bị dậy thì sớm, hoặc có biểu hiện nam hóa trên cơ thể bé gái. Xét nghiệm 17-OH-Progesterone được dùng để sàng lọc, chẩn đoán bệnh tăng sản thượng thận bẩm sinh.
Ngày 02/04/2020
Hội chứng kháng Phospholipid nguy hiểm như thế nào?

Hội chứng kháng Phospholipid nguy hiểm như thế nào?

Hội chứng kháng Phospholipid có thể xuất hiện ở tất cả các độ tuổi phổ biến nhất là ở độ tuổi từ 20 đến 50 tuổi. Nó gây ra những hậu quả vô cùng nặng nề như huyết tắc mạch, sảy thai tự nhiên, các vấn đề về tim, thận, giảm tiểu cầu,… Vậy những xét nghiệm nào được chỉ định để phát hiện hội chứng kháng Phospholipid?
Ngày 01/04/2020
Bác sĩ trả lời: Ăn rồi xét nghiệm máu được không?

Bác sĩ trả lời: Ăn rồi xét nghiệm máu được không?

Xét nghiệm máu được sử dụng trong y khoa với nhiều mục đích khác nhau. Nhiều người khi đi xét nghiệm máu băn khoăn không biết ăn rồi xét nghiệm máu được không. Về vấn đề này, bác sĩ giải đáp là tùy thuộc vào mục đích tiến hành của từng loại xét nghiệm máu mà người bệnh có thể được yêu cầu nhịn ăn hoặc không. 
Ngày 31/03/2020
hotline 1900 5656561900 565656