Cảnh giác bệnh đến bất thình hình từ dấu hiệu hay gặp

Khi đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám, bệnh nhân (BN) cho biết: Hơn 3 tháng trước, BN bị nuốt vướng, nuốt đau tăng dần khi ăn uống, lệch bên phải, lan lên tai phải. Lúc đó, BN đi khám được chẩn đoán viêm họng cấp và có mua thuốc uống (không rõ loại thuốc) nhưng không đỡ.

Khoảng 1 tháng gần đây, các biểu hiện khàn tiếng tăng dần, nuốt vướng, nuốt đau nhiều hơn, ăn uống kém, gầy sụt cân (sụt 3 kg/3 tháng) nên BN đến MEDLATEC khám.

BN cho biết có tiền sử uống rượu thường xuyên, hút thuốc lá nhiều năm.

Để tìm nguyên nhân gây triệu chứng bất thường đó, ThS.BS Đỗ Tiến Quân - Chuyên khoa Tai mũi họng chỉ định bệnh nhân nội soi tai mũi họng và làm một số xét nghiệm.

Khi khám tai mũi họng, bác sĩ thấy vùng cổ bên phải BN sưng nề, có hạch cổ 2 bên. Nội soi tai mũi họng bác sĩ phát hiện khối sùi rất lớn vùng hạ họng phải lan rộng ra xung quanh và vào thanh quản.

Chụp CT vùng cổ cho chẩn đoán u hạ họng (hình ảnh bên trái) và u hạ họng lan vào thanh quản (hình ảnh bên phải)

Bệnh nhân được chỉ định chụp CT vùng cổ, CT lồng ngực. Kết quả phim chụp CT vùng cổ cho thấy BN có khối u lớn vùng hạ họng lan vào thanh quản và phần mềm trước cột sống kèm nhiều hạch cổ 2 bên. Chụp CT lồng ngực có hình ảnh nghi ngờ di căn ở phổi và thành ngực.

Hình ảnh u hạ họng và hạch cổ trên phim chụp CT vùng cổ 

Bệnh nhân được sinh thiết khối u vùng hạ họng cho kết quả: Ung thư biểu mô vảy.

Với những kết quả khám, sinh thiết, chụp phim CT, BN được chẩn đoán mắc Ung thư hạ họng- thanh quản giai đoạn IVB.

BN và gia đình vô cùng bất ngờ với kết quả khám, vì không nghĩ rằng từ những dấu hiệu hay gặp mà lại mắc bệnh nguy hiểm như vậy. Sau khi có đầy đủ kết quả, BN được bác sĩ tư vấn và làm thủ tục chuyển tuyến để điều trị theo BHYT của khách hàng.

Phân biệt ung thư hạ họng và ung thư thanh quản

Tuy nhiên, với hai loại ung thư này, BS Quân lưu ý, ung thư hạ họng thì các triệu chứng ban đầu kín đáo, không rầm rộ nên người bệnh dễ bỏ qua, không đi khám; còn ung thư thanh quản thường xuất hiện sớm với các triệu chứng khàn tiếng, nên người bệnh tự đi khám sớm hơn. 

Về tốc độ phát triển thì ung thư thanh quản phát triển chậm hơn các ung thư khác, khám phát hiện dễ dàng và điều trị kịp thời cho kết quả cao (phát hiện sớm tỷ lệ chữa khỏi là 80%). Nhưng thực tế, có không ít trường hợp chủ quan đến khám muộn nên để lại hậu quả đáng tiếc là kéo dài thời gian, cũng như ảnh hưởng đến kết quả điều trị và chất lượng sống của người bệnh. 

Theo BS Quân, người dân nên cảnh giác các yếu tố nguy cơ cao mắc ung thư hạ họng - thanh quản gồm:

• Thói quen uống rượu, hút thuốc lá: Vừa dùng cả rượu, thuốc lá có nguy cơ ung thư tăng gấp 3 lần.
• Yếu tố nghề nghiệp: Liên quan đến bụi Amiant, Niken, chrome, acid sulfuric, chất dẻo.

Ngoài ra, ung thư thanh quản hay gặp ở những bệnh nhân trên 55 tuổi, nam giới (nguy cơ cao gấp 4 lần so với nữ giới).

Khi nào nên đi khám ngay để tầm soát sớm ung thư hạ họng - thanh quản

Là bệnh hay gặp nhưng các dấu hiệu dễ nhầm lẫn nên hay bị bỏ qua. Tuy vậy, bằng các thiết bị thăm khám hiện đại sẽ giúp phát hiện bệnh sớm để nâng cao hiệu quả và giảm chi phí điều trị cho BN.

Bằng kinh nghiệm nhiều năm khám chữa bệnh, BS Quân khuyến cáo người dân nên đi kiểm tra định kỳ chuyên khoa Tai mũi họng hàng năm, đặc biệt những người có yếu tố nguy cơ cao hoặc cần lưu ý đi khám ngay nếu xuất hiện một trong những dấu hiệu sau: 

Nuốt vướng, nổi hạch cổ là một trong những dấu hiệu cảnh báo ung thư hạ họng

Đối với ung thư hạ họng nên cảnh giác những dấu hiệu cảnh báo như: 

• Rối loạn nuốt: Nuốt vướng, nuốt đau ở 1 bên và lan lên tai cùng bên;
• Ăn uống kém;
• Sụt cân không rõ nguyên nhân;
• Nổi hạch cổ cùng bên tổn thương, giai đoạn muộn có hạch cổ hai bên.

Đối với ung thư thanh quản, bạn nên cảnh giác với những dấu hiệu sau:

• Khàn tiếng: Là triệu chứng thường gặp và đôi khi là duy nhất ở nhiều bệnh nhân.
• Ho: Là biểu biểu hiện của nhiều bệnh về đường hô hấp như viêm họng, viêm amidan… đồng thời cũng là dấu hiệu thường gặp khi mắc bệnh ung thư thanh quản nên cần lưu ý. Ở giai đoạn muộn bệnh nhân có biểu hiện nuốt khó khiến thức ăn rơi vào đường thở sẽ gây nên những cơn ho sặc sụa.
• Khó nuốt: Khi khối u đã lan ra vùng hạ họng kèm theo dấu hiệu đau lan lên tai.  
• Sụt cân không rõ nguyên nhân.

Những cách phòng ngừa ung thư hạ họng - thanh quản

Khám định kỳ chuyên khoa Tai mũi họng để phát hiện bệnh sớm ngay cả khi chưa có biểu bất thường

• Bỏ hút thuốc lá và uống rượu, vì đây là yếu tố nguy cơ chính gây bệnh. 
• Dùng bảo hộ lao động đầy đủ trong môi trường tiếp xúc nhiều khói bụi, hóa chất độc hại.
• Điều trị dứt điểm bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản.
• Vệ sinh răng miệng sạch sẽ, điều trị các bệnh lý vùng mũi họng triệt để.
• Khi xuất hiện các triệu chứng khàn tiếng, nuốt đau, nuốt vướng, nhất là ở nam giới trên 40 tuổi, có thói quen hút thuốc lá và uống rượu thường xuyên cần phải đi khám chuyên khoa Tai mũi họng để phát hiện bệnh sớm.