Lần hai đi khám tại MEDLATEC, nữ nhân viên văn phòng chấm đau nhờ chẩn đoán chính xác 

Khoảng 6 tháng nay, bệnh nhân N.T.H (nữ, 38 tuổi), làm công việc văn phòng, xuất hiện đau vùng mông phải, đau cột sống thắt lưng, cột sống cổ và mạn sườn hai bên. Đau âm ỉ liên tục, đôi khi đau về đêm, cứng cột sống buổi sáng khoảng 5-10 phút, không cải thiện khi vận động, không tê bì tay chân, không sưng đau khớp ngoại biên, không nổi ban.  

Lo lắng trước những dấu hiệu bất thường, bệnh nhân đã khám tại một viện đầu ngành được chẩn đoán thoái hoá cột sống cổ, cột sống thắt lưng, theo dõi đau thần kinh liên sườn. Sau đó, bệnh nhân được kê đơn điều trị thuốc và tình trạng có cải thiện.  

Tuy nhiên, sau điều trị 2 tuần, chị H., lại xuất hiện đau bụng thượng vị, ợ hơi, ợ chua, không nôn buồn nôn.  

Đặc biệt, lần này, bệnh nhân H., quyết định lựa chọn Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám do có biểu hiện đau mông phải và đau bụng thượng vị. 

Khám cơ xương khớp phát hiện khớp cùng chậu đau, các nghiệm pháp đánh giá độ vận động cột sống trong giới hạn bình thường. 

Để tìm chính xác nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ tư vấn chị H., thực hiện các xét nghiệm, kỹ thuật phục vụ chẩn đoán chuyên sâu. 

Kết quả xét nghiệm có chỉ số viêm (máu lắng, CRP) và HLA-B27 đều dương tính. Vitamin D: 22.23 mg/mL giảm so với giá trị bình thường 30.00-40.00 mg/mL. Chụp MRI khớp cùng chậu cho hình ảnh viêm khớp cùng chậu bên phải. Hình ảnh nội soi dạ dày cho thấy viêm dạ dày, vi khuẩn HP dạ dày âm tính. 

Chụp MRI cho hình ảnh phù tủy xương lan toả dưới khớp cùng chậu phải (mũi tên vàng)

Dựa trên các kết quả thăm khám đó, bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân bị viêm khớp cột sống thể trục mức độ hoạt động bệnh cao (ASDAS 3.14) - Thiếu vitamin D - Viêm dạ dày HP âm tính.  

Sau đó, bệnh nhân được bác sĩ kê đơn điều trị, kết quả sau 2 tuần, bệnh nhân hết đau khớp cùng chậu, còn mỏi cột sống và dạ dày ổn định. 

Viêm khớp cột sống (SpA) là gì? 

ThS.BSCKII. Trịnh Thị Nga - Chuyên khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC cho biết, viêm khớp cột sống (SpA) là một nhóm bệnh có chung các đặc điểm lâm sàng và di truyền, gồm: 

• Viêm khớp cùng chậu và cột sống; 
• Viêm khớp ngoại vi và các điểm bám gân; 
• Viêm ruột, viêm màng bồ đào, vảy nến; 
• Có mối liên hệ với kháng nguyên HLA- B27; 
• Thông thường xét nghiệm RF âm tính. 
• Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp cột sống 

Để chẩn đoán viêm khớp cột sống, bác sĩ Nga chia sẻ, hiện nay thường sử dụng tiêu chuẩn của ASAS (Assessment of SpondyloArthritis International Society) - Hiệp hội quốc tế đánh giá viêm cột sống dính khớp). Theo đó, đánh giá bệnh viêm khớp cột sống cần dựa trên những tiêu chí sau: 

Đau cột sống là một trong những tiêu chí đánh giá bệnh viêm khớp cột sống. Ảnh nguồn Internet

• Lâm sàng: Đau cột sống, viêm khớp, viêm gân, viêm màng bồ đào, viêm ruột; 
• Cận lâm sàng: Hình ảnh viêm khớp cùng chậu trên X-quang hoặc MRI, xét nghiệm HLA-B27 dương tính, chỉ số viêm CRP, máu lắng tăng.... 

Đặc điểm bệnh viêm khớp cột sống theo giới tính 

Theo bác sĩ Nga, bệnh viêm khớp cột sống (SpA) có sự khác biệt đáng kể giữa nam và nữ cả về triệu chứng, chẩn đoán và tiên lượng. 

Ở nữ, chẩn đoán bệnh viêm khớp cột sống thường muộn hơn khoảng 2 năm so với nam giới. Ảnh nguồn Internet

Nữ giới thường gặp ở nhóm viêm khớp cột sống không có tổn thương khớp cùng chậu trên X-quang. Vì vậy, bệnh nhân nữ chẩn đoán bệnh viêm khớp cột sống thường muộn hơn khoảng 2 năm so với nam giới. Theo một số nghiên cứu, khác biệt này liên quan đến các yếu tố viêm trong cơ thể như Interleukin 17 (IL-17), yếu tố hoại tử u alpha (TNF-α) có nồng đồ thấp hơn ở nữ giới. Về điều trị, bệnh nhân nữ sẽ ít đáp ứng điều trị ở một số nhóm thuốc hơn nam giới. 

Điều trị viêm khớp cột sống ở bệnh nhân có bệnh lý dạ dày, cần lưu ý gì? 

Điều trị viêm khớp cột sống (SpA) thường phải kéo dài, trong đó NSAIDs là thuốc chính trong điều trị viêm khớp cột sống, nhưng làm tăng nguy cơ loét, xuất huyết tiêu hóa, đặc biệt ở bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên, có tiền sử loét dạ dày, dùng corticosteroid hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu phối hợp.  

Để an toàn cho bệnh nhân bị bệnh lý viêm dạ dày, bác sĩ Nga lưu ý, nên kết hợp thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) đường uống với thuốc bảo vệ dạ dày (PPI) và cần lựa chọn các thuốc NSAIDs thuộc nhóm ít ảnh hưởng đến dạ dày. Bên cạnh đó, cần sử dụng thuốc sinh học ở các nhóm có chỉ định (mức độ hoạt động bệnh cao, không đáp ứng với NSAIDs hoặc có tác dụng phụ khi dùng NSAIDs...) để ức chế hoạt động bệnh tốt hơn. 

Viêm khớp cột sống là bệnh lý viêm mạn tính có thể để lại hậu quả nặng nề nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời như biến dạng và dính cột sống, biến chứng ngoài xương khớp (ở các các bộ phận liên cơ quan mắt, tiêu hoá, da...), hay mất khả năng lao động và giảm chất lượng cuộc sống. Vì vậy, bác sĩ khuyên người dân nếu có dấu hiệu nghi ngờ như đau cột sống mạn tính (>3 tháng), đặc biệt ở thắt lưng hoặc mông, đau không giảm khi nghỉ ngơi, đau về đêm và sáng… nên khám chuyên khoa Cơ xương khớp ngay. Từ đó phát hiện sớm, điều trị kịp thời, làm chậm hoặc ngăn biến chứng dính khớp và giúp người bệnh duy trì chức năng vận động, sinh hoạt và làm việc bình thường. 

Với thế mạnh có gần 3 thập kỷ kinh nghiệm đồng hành chăm sóc sức khỏe cộng đồng, hàng năm, Hệ thống Y tế MEDLATEC là địa chỉ khám khám chữa bệnh tin cậy của 5 triệu khách hàng trên khắp mọi miền cả nước.  

Theo đó, lựa chọn MEDLATEC khám chữa bệnh đa chuyên nói chung, khám chuyên khoa Cơ xương khớp nói riêng, khách hàng hoàn toàn an tâm được chuyên gia, bác sĩ chuyên khoa sâu tận tình thăm, tư vấn, tiêu biểu như: PGS.TS.BSCC Nguyễn Mai Hồng - Chuyên khoa Cơ xương khớp, Hệ thống Y tế MEDLATEC, nguyên Trưởng khoa Khớp (Bệnh viện Bạch Mai), Giảng viên kiêm nhiệm trường Đại học Y Hà Nội, Khoa Y Dược Đại học Quốc Gia Hà Nội, cùng các bác sĩ Chuyên khoa Cơ xương khớp như ThS.BSCKII. Trịnh Thị Nga, ThS.BSNT. Lê Thị Dương, ThS.BS Mạc Thùy Chi... 

PGS.TS.BSCC Nguyễn Mai Hồng - Chuyên khoa Cơ xương khớp thực hiện thăm khám, tư vấn tại Hệ thống Y tế MEDLATEC

Bên cạnh đó, tại hệ thống Bệnh viện/ Phòng khám Đa khoa MEDLATEC còn được trang bị đồng bộ hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại của Trung tâm Xét nghiệm đi đầu cả nước áp dụng song hành hai tiêu chuẩn quốc tế ISO 15189:2022 và CAP có năng lực đáp ứng gần 2.000 danh mục xét nghiệm, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh công nghệ cao trang bị đồng bộ máy móc hiện đại như máy CT, MSCT, MRI… cùng máy móc chuyên dụng của khoa Cơ xương khớp.  

Sở hữu những thế mạnh vượt trội đó, khách hàng không chỉ hài lòng đáp ứng chẩn đoán chính xác các bệnh lý xương khớp từ cấp tính đến mạn tính, mà còn được phục vụ nhanh chóng, hiệu quả các thủ thuật như tiêm khớp, hút dịch khớp, tiêm các điểm bám gân, tiêm ngoài mang cứng, tiêm chất nhờn tại khớp... ngay tại viện. 

Để tiết kiệm tối đa chi phí cho người bệnh, bên cạnh áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế và bảo lãnh viện phí theo quy định, MEDLATEC phát hành Thẻ 555 bảo vệ sức khỏe cả gia đình với ưu đãi trọn vẹn cả năm cho 10 thành viên gia đình. Sở hữu thẻ này, khách hàng chỉ cần chi 555K là có ngay "siêu quyền lợi" - miễn phí 10 lần khám, giảm 15% phí dịch vụ phát sinh khi sử dụng dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi, hoặc sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh tại Hệ thống Y tế MEDLATEC trên toàn quốc. Ngoài ra, khách hàng được miễn phí 10 lần khám răng và giảm 15% phí dịch vụ tại Hệ thống Nha khoa MEDDENTAL.  

Mọi thông tin chi tiết về dịch vụ khám chữa bệnh, quý khách hàng vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56.