Phát hiện ấu trùng di chuyển lượn sóng dưới da cổ chân  

Nữ bệnh nhân N.T.H. (55 tuổi, quê Đắk Lắk) đến thăm khám tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân (TP. Hà Nội) với biểu hiện sẩn ngứa trên da ở cổ chân phải.  

Trước thời điểm vào viện khoảng 1 tuần, bệnh nhân xuất hiện sẩn đỏ tại vùng cổ bàn chân phải, kèm ngứa nhiều. Bệnh nhân tự điều trị tại nhà theo tư vấn của hiệu thuốc bằng kháng sinh đường uống kết hợp thuốc bôi ngoài da (không rõ loại), tuy nhiên tổn thương không cải thiện mà có xu hướng lan rộng, ngứa tăng dần, buộc phải đến cơ sở y tế thăm khám. 

Khai thác bệnh sử, bệnh nhân có nuôi chó mèo 10 năm, không thực hiện tẩy giun định kỳ cho vật nuôi, thường xuyên tiếp xúc trực tiếp với đất vườn và không sử dụng phương tiện bảo hộ lao động. Ngoài ra, bệnh nhân không ghi nhận tiền sử dị ứng cũng như các bệnh lý nội khoa hoặc ngoại khoa đáng chú ý. 

Khám chuyên khoa Da liễu ghi nhận, tại vùng cổ bàn chân phải xuất hiện các sẩn đỏ hồng dạng ngoằn ngoèo, lượn sóng dưới da, với tốc độ lan ước tính khoảng 1–2 cm mỗi ngày. Bề mặt tổn thương có hiện tượng đóng vảy do cào gãi. Triệu chứng cơ năng nổi bật là ngứa nhiều tại vị trí tổn thương. 

Những vết ngoằn ngoèo, lượn sóng dưới da cổ chân của nữ bệnh nhân 

Trên cơ sở biểu hiện lâm sàng, các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân mắc hội chứng ấu trùng di chuyển dưới da và chỉ định thực hiện một số xét nghiệm cần thiết.  

Kết quả xét nghiệm máu cho thấy, số lượng bạch cầu ái toan tăng cao, đạt 2.91G/l (bình thường: 0-0.3G/l). Xét nghiệm ký sinh trùng, dương tính với sán dây chó và giun đũa chó, mèo. Xét nghiệm soi phân tự động không phát hiện trứng hoặc ấu trùng giun sán. 

Dựa trên các triệu chứng lâm sàng và kết quả cận lâm sàng, bác sĩ kết luận, bệnh nhân mắc hội chứng ấu trùng di chuyển dưới da. Bệnh nhân được kê đơn thuốc, theo dõi ngoại trú và hẹn tái khám định kỳ để đánh giá đáp ứng điều trị và kiểm soát bệnh. 

Sau dùng thuốc 2 ngày, các tổn thương của bệnh nhân không còn tiến triển, giảm ngứa. Sau 1 tuần, các tổn thương đã hết và bệnh nhân cũng hết ngứa. 

Hội chứng ấu trùng di chuyển dưới da là gì? 

Theo ThS.BS Nguyễn Thu Trang – Chuyên khoa Da liễu, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân, hội chứng ấu trùng di chuyển dưới da là một bệnh lý ký sinh trùng ở người, xảy ra khi ấu trùng giun móc hoặc giun đũa của chó, mèo xâm nhập vào da nhưng không thể phát triển hoàn chỉnh, buộc phải di chuyển trong lớp thượng bì, gây tổn thương da đặc trưng.  

Bệnh thường gặp ở các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới, trong đó có Việt Nam.  

Nguồn lây nhiễm bệnh chủ yếu xuất phát từ đất hoặc cát ẩm bị nhiễm phân chó mèo chứa ấu trùng giun móc hoặc giun đũa. Người mắc bệnh thường do đi chân trần, ngồi hoặc nằm trực tiếp trên nền đất, làm vườn hoặc lao động ngoài trời mà không sử dụng các biện pháp bảo hộ. Những trường hợp nuôi chó mèo nhưng không thực hiện tẩy giun định kỳ cho vật nuôi sẽ làm gia tăng nguy cơ phát tán mầm bệnh ra môi trường xung quanh. 

Vòng đời phát triển của ấu trùng giun móc chó/mèo. Nguồn ảnh: uptodate. 

Biểu hiện lâm sàng của hội chứng ấu trùng di chuyển dưới da khá điển hình, gồm: sẩn đỏ; đường hầm ngoằn ngoèo, gờ cao so với mặt da, tiến triển 1-2 cm/ngày; có thể có mụn nước, bọng nước, sưng đỏ, vảy tiết; đặc biệt ngứa rất nhiều… 

Ấu trùng không thể phát triển thành giun trưởng thành và có thể tồn tại trong cơ thể người khoảng 5-6 tuần, sau đó bệnh tự khỏi. Tuy nhiên, bệnh gây những biểu hiện khó chịu, ngứa ngáy nhiều nên cần được điều trị bằng thuốc đặc trị theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. 

ThS.BS Nguyễn Thu Trang - Chuyên khoa Da liễu, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân cho biết thêm, để phòng ngừa bệnh, người dân cần thực hiện tẩy giun định kỳ cho chó mèo, hạn chế tiếp xúc trực tiếp với đất hoặc cát ẩm, sử dụng giày dép và găng tay bảo hộ khi lao động ngoài trời, đồng thời giữ gìn vệ sinh môi trường sống. Khi thấy các triệu chứng nghi ngờ bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám kịp thời. 

MEDLATEC – Địa chỉ tin cậy trong chẩn đoán và xét nghiệm bệnh lý da liễu, ký sinh trùng  

Hệ thống Y tế MEDLATEC tự hào là đơn vị được đông đảo người dân tin tưởng lựa chọn làm nơi thăm khám bệnh lý đa chuyên khoa, trong đó có bệnh da liễu, ký sinh trùng. Tại đây, quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ hàng đầu về chuyên khoa Da liễu, Truyền nhiễm... có khả năng phát hiện sớm, đánh giá chính xác và định hướng điều trị hiệu quả các bệnh lý ký sinh trùng thường gặp. 

Bên cạnh đó, MEDLATEC còn sở hữu hệ thống xét nghiệm hiện đại bậc nhất Việt Nam, đạt chuẩn quốc tế, đáp ứng trên 2.000 danh mục xét nghiệm từ cơ bản đến chuyên sâu. Việc kết hợp linh hoạt giữa thăm khám lâm sàng và các xét nghiệm chuyên sâu giúp nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán. 

MEDLATEC sở hữu Trung tâm Xét nghiệm hiện đại hàng đầu tại Việt Nam 

Ngoài ra, để giúp người dân tiết kiệm tối đa chi phí khi khám chữa bệnh, MEDLATEC triển khai Thẻ 555 với chi phí 555.000 VNĐ, người dân có ngay quyền lợi cho 10 thành viên trong gia đình kéo dài suốt 1 năm, cụ thể như sau:  

- Miễn phí 10 lần khám và tư vấn;  

- Giảm 15% dịch vụ y tế phát sinh (áp dụng gần 2.500 danh mục, dịch vụ);  

- Đặc biệt, từ nay đến ngày 31/03/2026, khi mua thẻ mới kích hoạt ngay, người dân còn được hưởng ưu đãi cực lớn gồm: miễn phí xét nghiệm Cholesterol, AST (GOT); giảm 50% phí siêu âm ổ bụng, siêu âm thai 2D, nội soi tai mũi họng ống mềm; giảm 30% phí chụp MRI não, mạch não không tiêm chất tương phản; giảm 20% phí chẩn đoán hình ảnh, HPV tự lấy mẫu, NIPT, Spot-Mas 10…  

Link đăng ký mua thẻ 555 tại đây: https://medlatec.vn/dich-vu/the-555 

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn và hỗ trợ 24/24h.