1. Tổng quan về viêm hốc mắt

Viêm hốc mắt hay còn gọi là viêm tổ chức hốc mắt xảy ra khi các phần mô mềm hốc mắt bị viêm nhiễm. Nguyên nhân chủ yếu gây nên hiện tượng này là do virus, vi khuẩn, nấm và ký sinh trùng xâm nhập, gây tổn hại các mô tại đây.

Bất kỳ lứa tuổi nào cũng có thể bị viêm hốc mắt, bao gồm cả trẻ em lẫn người lớn. Nếu đối tượng bị bệnh là trẻ nhỏ dưới 5 tuổi thì có thể kèm theo triệu chứng viêm đường hô hấp trên, trẻ trên 5 tuổi thì là viêm xoang. Đối với người lớn tình trạng viêm hốc mắt thường bắt gặp ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, tiểu đường, chấn thương kèm dị vật trong mắt.

Virus, vi khuẩn là những tác nhân dẫn tới tình trạng viêm hốc mắt

Có 2 loại viêm hốc mắt đó là:

• Viêm ở phần trước vách: triệu chứng bao gồm sưng đau, nóng đỏ trong hốc mắt. Tuy nhiên vẫn bảo tồn được vận nhãn và thị lực, tổn thương không lan tới cấu trúc xương hốc mắt;

• Viêm tổ chức trong mắt phía sau vách: bên cạnh biểu hiện đau và sưng mắt thì bệnh nhân còn bị suy giảm thị lực, tình trạng viêm có thể lan tới màng xương và xương hốc mắt.

2. Viêm hốc mắt là do đâu gây nên?

2.1. Nguyên nhân chính

• Do virus: thường là Herpes;

• Do vi khuẩn: phế cầu khuẩn (Streptococcus pneumoniae), tụ cầu vàng (Staphylococcus aurreus), nhóm liên cầu khuẩn (Streptococcus anginosus/millieri), liên cầu tan huyết nhóm B (Heamophilus influenzae type B),... và nhiều loại khác;

• Do nấm: nấm men, nấm sợi. Nguyên nhân khiến nấm tấn công cơ thể là do dùng corticosteroid trong thời gian dài dẫn đến suy giảm miễn dịch, hay do dùng kháng sinh bừa bãi, vệ sinh môi trường kém;

• Do ký sinh trùng.

2.2. Những yếu tố làm tăng rủi ro viêm hốc mắt

Điều kiện thuận lợi khiến các tác nhân trên có cơ hội xâm nhập và gây bệnh là do sức đề kháng của cơ thể bị suy giảm, chấn thương, suy giảm hệ miễn dịch,... và điều dẫn đến tình trạng này đó là:

• Trẻ bị viêm xoang, viêm đường hô hấp trên;

• Dùng thuốc không theo chỉ định, tự ý dùng bừa bãi;

• Người bệnh bị tiểu đường;

• Chấn thương tại mắt khiến vách hốc mắt bị tổn thương;

• Dị vật trong hốc mắt;

• Phẫu thuật mắt hỏng (phẫu thuật mắt lác, cắt mí,...);

• Bảo hộ lao động kém (thợ hàn xì, công nhân xây dựng,...);

• Viêm nội nhãn sau phẫu thuật.

3. Khi bị viêm hốc mắt bệnh nhân có biểu hiện ra sao?

3.1. Triệu chứng lâm sàng

• Mệt mỏi, đau đầu, sốt, đột ngột xuất hiện các cơn đau ở mắt và quanh hốc mắt, nhất là sau khi làm việc nặng nhọc, vận động nhãn cầu, liếc mắt, cúi người,...;

• Lồi mắt: mắt có xu hướng lồi ra ngoài nhiều hơn, khác biệt rõ rệt so với khi bình thường. Mắt có thể bị lồi thẳng trục hoặc là không thẳng trục;

• Đỏ và sưng phù mi mắt;

• Phù và sung huyết kết mạc;

• Sụp mi: sụp mi mắt trên khiến tính thẩm mỹ và thẩm nhìn bị ảnh hưởng đáng kể;

• Song thị: nhìn một vật bị nhân lên thành hai;

• Giảm thị lực theo các mức độ khác nhau, thị lực sẽ bị giảm nghiêm trọng nếu viêm gần đỉnh hốc mắt;

• Vận nhãn bị hạn chế vận động, thậm chí là bị liệt hoàn toàn do một vài hoặc toàn bộ cơ vận nhãn bị tình trạng viêm làm ảnh hưởng;

• Tổ chức viêm chèn ép gây tăng nhãn áp;

• Biến chứng viêm thị thần kinh hoặc viêm hắc mạc.

Khi bị viêm hốc mắt, bệnh nhân thường có biểu hiện mệt mỏi, đau đầu, sốt và các triệu chứng bất thường khác tại mắt

3.2. Triệu chứng cận lâm sàng

• Nếu bệnh nhân bị chấn thương có dị vật thì sẽ quan sát, xác định được dị vật hốc mắt;

• Chụp X-quang hoặc CT: thấy được hình ảnh viêm hốc mắt, hình ảnh ổ áp xe cạnh màng xương, hình ảnh viêm xoang;

• Xét nghiệm công thức máu: gia tăng bạch cầu đa nhân trung tính do viêm, nhiễm khuẩn làm tăng chỉ số CRP;

• Siêu âm: có tác dụng chẩn đoán xác định bệnh và phân biệt với các bệnh lý khác;

• Cấy máu: trong trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng máu;

• Lấy mẫu mủ ở ổ áp xe hoặc bệnh phẩm tại hốc mắt để làm xét nghiệm: soi trực tiếp, soi tươi, nuôi cấy vi khuẩn nhằm phục vụ cho việc chẩn đoán và điều trị sau này.

4. Viêm hốc mắt có thể gây nên những biến chứng gì?

Nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì viêm hốc mắt sẽ dẫn tới một số biến chứng rất nguy hiểm như sau:

• Viêm dây thần kinh thị giác làm suy giảm thị lực;

• Nhiễm trùng máu: tỷ lệ tử vong rất cao;

• Viêm màng não, áp xe hốc mắt.

Chính bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh nên ngay từ khi phát hiện các dấu hiệu bất thường, người bệnh cần đi khám càng sớm càng tốt.

5. Khắc phục tình trạng viêm hốc mắt bằng phương pháp nào?

• Dùng thuốc kháng sinh: nếu chưa có kết quả kháng sinh đồ thì truyền tĩnh mạch liều cao và phổ rộng. Khi đã có kết quả thì xem xét lựa chọn kháng sinh theo kháng sinh đồ nếu loại kháng sinh đang dùng không có hiệu quả. Khi mới cấp cứu có thể áp dụng một số loại kháng sinh phổ rộng như nhóm Cephalosporin thế hệ thứ 3;

• Chống viêm: sử dụng Corticosteroid theo đường tĩnh mạch hoặc đường uống;

• Điều trị kết hợp trong trường hợp viêm đường hô hấp, viêm xoang, tiểu đường, suy giảm miễn dịch;

• Điều trị ngoại khoa: nếu phát hiện có ổ áp xe thì cần chích dẫn lưu xoang viêm và ổ áp xe, nếu bệnh nhân có dị vật hốc mắt thì cần can thiệp ngoại khoa để loại bỏ dị vật.

Lưu ý: Khi mắc phải các bệnh về mắt cần phải điều trị triệt để cho người bệnh để tình trạng viêm không xâm lấn sâu vào các tổ chức mô lành khác, cụ thể:

• Giải quyết các điểm viêm giác mạc, phần viêm nhiễm của mi hoặc bệnh lý viêm vùng trước vách;

• Loại bỏ triệt để dị vật trong mắt, chống viêm bằng corticoid và dùng kháng sinh dự phòng nhiễm khuẩn;

• Điều trị phòng ngừa nguy cơ biến chứng nếu bệnh nhân bị viêm hốc mắt.

Có thể điều trị tình trạng viêm hốc mắt bằng một số loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ

Ngoài ra bản thân mỗi người cũng cần tự ý thức bảo vệ mắt cho chính mình. Nếu nghề nghiệp đặc thù có nguy cơ tai nạn lao động cao thì phải chú ý mang đầy đủ đồ bảo hộ mỗi khi làm việc, nhất là bảo hộ phần mắt.

Chuyên khoa Mắt Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC là địa chỉ uy tín, đáng tin cậy đã giúp nhiều khách hàng chẩn đoán các vấn đề về mắt. Trong trường hợp quý khách hàng có các triệu chứng nghi ngờ viêm hốc mắt hay bệnh lý nào khác liên quan tới mắt, hãy lựa chọn Chuyên khoa Mắt của MEDLATEC để được thăm khám và tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm tại MEDLATEC luôn tư vấn nhiệt tình và giúp khách hàng tìm ra phương án điều trị phù hợp, hiệu quả nhất.

Mọi chi tiết xin quý khách vui lòng liên hệ ngay tới tổng đài 1900 56 56 56.