1. Đặt bóng kích đẻ là gì?

Đặt bóng kích đẻ là một kỹ thuật hỗ trợ khởi phát chuyển dạ theo hướng cơ học. Theo đó, bác sĩ đặt ống thông có gắn bóng chuyên dụng vào cổ tử cung, nhằm làm mềm cũng như giúp cổ tử cung mở ra dễ dàng hơn, hỗ trợ ngả sinh âm đạo. Hai loại ống thông thường được sử dụng trong phương pháp khởi phát chuyển dạ này là: 

• Ống thông Foley gắn 1 bóng: Phần đầu bóng được đặt vào vị trí kênh cổ tử cung, bóng sẽ được bơm 30 - 80ml dung dịch nước muối sinh lý cho đến khi căng tròn. Nhờ đó, cổ và đoạn dưới của cổ tử cung sẽ phải chịu một lực ép từ phần bóng căng, giúp cổ tử cung xóa mở. 
• Ống thông gắn 2 bóng: Gồm 1 bóng đặt tại vị trí lỗ trong và 1 bóng đặt tại vị trí lỗ ngoài của cổ tử cung. Hệ thống 2 bóng này sẽ tạo áp lực lên vị trí được gắn, từ đó làm mềm và mở cổ tử cung. Ngoài ra, áp lực từ 2 bóng còn giúp gây viêm tại chỗ, thúc đẩy tổng hợp prostaglandin khiến tử cung mềm và dễ mở ra một cách tự nhiên. 

Đặt bóng kích đẻ là phương pháp khởi phát chuyển dạ được ứng dụng phổ biến 

2. Trường hợp chỉ định 

Kỹ thuật đặt bóng kích sinh chủ yếu được chỉ định cho những đối tượng sau: 

• Phụ nữ mang thai từ 40 tuần trở lên, đã quá ngày dự sinh. 
• Thai phụ bị thiếu nước ối. 
• Thai nhi phát triển chậm được chỉ định đình chỉ thai nghén. 
• Thai phụ xuất hiện triệu chứng bất thường được chỉ định đình chỉ thai. 
• Thai phụ bị sảy thai, thai lưu. 
• Thai phụ bị tăng huyết áp, xuất hiện tình trạng tiền sản giật hoặc sản giật, mắc bệnh lý nguy hiểm có nguy cơ phải chấm dứt thai kỳ sớm. 

Đặt bóng kích sinh có thể được chỉ định cho thai phụ đã mang thai trên 40 tuần

3. Trường hợp chống chỉ định 

Thông thường, phương pháp đặt bóng kích đẻ sẽ không được chỉ định cho các nhóm đối tượng dưới đây: 

• Thai phụ bị rau tiền đạo hoặc rau bám thấp. 
• Thai phụ có cấu trúc khung chậu bất đối xứng. 
• Thai phụ có sẹo tại vùng tử cung do thực hiện một số thủ thuật như mổ lấy thai, phẫu thuật bóc tách u xơ. 
• Hình ảnh siêu âm cho thấy ngôi thai bất thường, không được chỉ định sinh theo đường âm đạo. 
• Thai phụ bị nhiễm khuẩn âm đạo do sự tấn công của Herpes. 
• Thai phụ mang song thai hoặc đa thai. 

Thai phụ bị nhiễm khuẩn âm đạo thường không được chỉ định phương pháp đặt bóng kích sinh 

4. Yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của phương pháp đặt bóng kích đẻ

Hiệu quả của việc áp dụng kỹ thuật đặt bóng kích sinh phụ thuộc vào một số yếu tố như:

• Số lần sinh nở: Kỹ thuật đặt bóng hỗ trợ sinh nở có hiệu quả với thai phụ đã từng sinh thường cao hơn so với thai phụ mới sinh lần đầu.
• Chỉ số Bishop đánh giá tình trạng tử cung: Thai phụ có tử cung mềm, dễ dàng mở rộng đáp ứng tốt hơn với kỹ thuật khởi phát chuyển dạ.

Hiệu quả của kỹ thuật đặt bóng kích sinh phụ thuộc vào nhiều yếu tố

Ngoài ra, tuổi tác và cân nặng của thai phụ, chiều dài cổ tử cung, lượng nước muối sinh lý cần bơm vào bóng, loại thuốc phối hợp,... cũng là những yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của việc áp dụng kỹ thuật kích sinh. 

5. Một số kỹ thuật khởi phát chuyển dạ khác

Hiện nay, các phương pháp khởi phát chuyển dạ tương đối đa dạng. Bên cạnh đặt bóng kích sinh, bác sĩ có thể chỉ định những kỹ thuật hỗ trợ chuyển dạ khác như:

• Truyền Oxytocin tĩnh mạch: Giúp tử cung co thắt, thúc đẩy quá trình chuyển dạ. Tùy vào khả năng đáp ứng của từng thai phụ, tốc độ truyền thuốc sẽ được điều chỉnh sao cho phù hợp. 
• Dùng Prostaglandin: Thường là loại Prostaglandin E2 giúp làm mềm, xóa mở cổ tử cung và tạo cơn co tử cung, đẩy nhanh quá trình chuyển dạ. 
• Lóc màng ối: Là thủ thuật tách màng ối ra khỏi thành cũng như đoạn dưới của cổ tử cung. Mục tiêu chính của việc áp dụng phương pháp này là thúc đẩy tăng tổng hợp Prostaglandin giúp quá trình chuyển dạ diễn ra nhanh hơn. 
• Bấm ối: Là thủ thuật làm vỡ màng ối, chủ yếu chỉ định cho thai phụ có cổ tử cung thuận, đồng thời ngôi thai là dạng ngôi chỏm. 
• Kích thích núm vú (vê đầu ti): Tạo kích thích lên khu vực quầng vú, duy trì trong khoảng 5 đến 3 giây/bên vú. Sau 2 đến 3 phút, lặp lại động tác kích thích, thực hiện cho đến khi xuất hiện cơn co tử cung. Mục đích chính của phương pháp này là thúc đẩy tuyến yên tổng hợp Oxytocin, từ đó kích thích quá trình chuyển dạ. 

Truyền vào Oxytocin tĩnh mạch giúp thúc đẩy quá trình chuyển dạ

6. Giải đáp thắc mắc thường gặp 

6.1. Sau khi đặt bóng kích đẻ, thai phụ sẽ sinh sau bao lâu?

Trong hầu hết các trường hợp, thai phụ có thể sinh trong vòng 24 đến 48 tiếng kể từ khi đặt bóng. Nếu phối truyền Oxytocin, thời gian chờ sinh thường được rút ngắn. 

6.2. Phương pháp đặt bóng kích đẻ có gây biến chứng không?

Trong một số trường hợp, thai phụ đặt bóng kích sinh có nguy cơ phải đối mặt với những rủi ro như: 

• Bóng đặt vào bị vỡ. 
• Rỉ ối hoặc ối vỡ quá sớm. 
• Tử cung không mở như mong muốn hoặc mở quá sớm. 
• Cổ tử cung bị rách, chảy máu. 
• Đổi ngôi thai. 
• Nhiễm trùng, sốt cao. 
• Rối loạn nhịp tim thai. 

6.3. Thai phụ có thể vệ sinh cá nhân sau khi đặt bóng kích đẻ không?

Thực tế, thai phụ vẫn có thể tự vệ sinh cá nhân như tắm rửa sau khi được đặt bóng kích sinh. Tuy nhiên trong quá trình vệ sinh, chị em cần thao tác nhẹ nhàng, nên kết hợp sử dụng nước ấm để giúp cơ thể thư giãn và giúp tăng hiệu quả chuyển dạ. 

6.4. Bóng kích đẻ có gây đau cho thai phụ không?

Đau bụng là triệu chứng thường xuất hiện sau khi thai phụ đặt bóng kích sinh. Bên cạnh cảm giác đau, chị em còn cảm thấy căng tức, khó chịu. Ở một số thai phụ, cảm giác đau buốt có thể lan xuống vùng chậu. Mặc dù vậy, cơn đau có xu hướng giảm dần khi bóng được đặt thành công.

Dễ thấy rằng đặt bóng kích đẻ có thể được chỉ định trong nhiều trường hợp. Ưu điểm của phương pháp này là chi phí hợp lý, ít gây biến chứng nghiêm trọng. Ngoài ra, để duy trì một thai kỳ khỏe mạnh, thai phụ hãy ưu tiên thăm khám thai định kỳ tại các cơ sở y tế uy tín. Một địa chỉ y tế chị em có thể tham khảo và lựa chọn là chuyên khoa Sản phụ khoa thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám và được tư vấn chi tiết hơn, Quý khách vui lòng gọi đến số 1900 56 56 56 của MEDLATEC.