1. Mổ cường giáp là gì? Mổ cường giáp có nguy hiểm không? 

Cường giáp là tình trạng tăng tiết hormone tuyến giáp, gây ra một số triệu chứng như đánh trống ngực, sợ nóng, run tay, mệt mỏi, khó ngủ,... Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây suy tim, lồi mắt ác tính, cơn bão giáp,... 

Phẫu thuật là một trong những phương pháp được áp dụng trong điều trị cường giáp

Hiện nay, cường giáp có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật tùy thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ bệnh, thể trạng sức khỏe,... Đa số người bệnh sẽ được điều trị nội khoa bằng một số loại thuốc kháng giáp tổng hợp và thuốc chẹn beta. Nếu kết quả điều trị nội khoa thất bại, bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân thực hiện phẫu thuật tuyến giáp. 

Cụ thể, dưới đây là một số trường hợp cần thường được chỉ định mổ tuyến giáp: - Khối u tuyến giáp gây ra tình trạng khó thở, khó nuốt và khàn tiếng…

- Ung thư tuyến giáp.

- Bệnh tái phát nhiều lần hoặc người bệnh không dung nạp với các loại thuốc điều trị cường giáp. 

- Thai phụ bị cường giáp mức độ nặng vì i-ốt phóng xạ chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ nên không thể áp dụng phương pháp này. 

Khi được chỉ định mổ tuyến giáp, nhiều người bệnh lo lắng về vấn đề “mổ cường giáp có nguy hiểm không”. Hiện nay y học ngày càng phát triển, việc phẫu thuật tuyến giáp thường được thực hiện bởi những bác sĩ có chuyên môn cao, dày dặn kinh nghiệm cùng với sự hỗ trợ đắc lực từ các loại máy móc, trang thiết bị y tế hiện đại nên nguy cơ biến chứng phẫu thuật thường rất thấp. 

Tuy nhiên, mổ cường giáp cũng có thể tiềm ẩn một số nguy cơ như nhiễm trùng, gây tổn thương dây thanh quản hay một số cấu trúc lân cận ở cổ, gây hạ canxi máu nếu tổn thương tuyến cận giáp,... Bên cạnh đó, nếu không cắt bỏ hết mô tuyến giáp trong quá trình phẫu thuật, bệnh có thể tái phát nhiều lần. 

Một điểm quan trọng bệnh nhân cần biết: Trước khi mổ, bác sĩ cần phải đưa tình trạng cường giáp về mức ổn định (bình giáp) bằng thuốc kháng giáp, có thể phối hợp thêm thuốc chẹn beta. 

Nếu mổ khi cường giáp chưa được kiểm soát tốt, nguy cơ xảy ra cơn bão giáp (một biến chứng cấp cứu nội tiết nguy hiểm, có thể đe dọa tính mạng) sẽ tăng lên đáng kể. Vì vậy, người bệnh cần tuân thủ đầy đủ phác đồ điều trị trước mổ theo chỉ định của bác sĩ.

Có thể nói rằng, nguy cơ biến chứng sau mổ tuyến giáp là rất thấp nhưng vẫn có thể xảy ra. Do đó, bạn không nên chủ quan mà cần lựa chọn cơ sở y tế đáng tin cậy để thực hiện phẫu thuật để hạn chế tối đa nguy cơ rủi ro. 

2. Các phương pháp mổ cường giáp

Các bác sĩ sẽ thăm khám và lựa chọn phương pháp phẫu thuật cho người bệnh dựa vào những yếu tố quan trọng như mức độ bệnh, thể trạng sức khỏe của bệnh nhân,... Dưới đây là một số phương pháp mổ cường giáp phổ biến: 

- Cắt 1 phần tuyến giáp: Là phương pháp bác sĩ cắt 1 thùy tuyến giáp hoặc có thể cắt eo tuyến giáp. Phương pháp phẫu thuật này thường được áp dụng với những trường hợp chỉ có 1 nhân giáp ở 1 bên thùy giáp và bệnh chưa gây ra những biến chứng nghiêm trọng. Cắt một phần tuyến giáp có thể giúp giảm nguy cơ suy giáp sau mổ. 

Bác sĩ sẽ cắt một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp tùy thuộc vào từng bệnh nhân cụ thể

- Cắt toàn bộ tuyến giáp: Phương pháp phẫu thuật này thường được bác sĩ chỉ định trong những trường hợp bị Basedow nặng, ung thư tuyến giáp, bướu đa nhân hay những trường hợp tái phát nhiều lần. 

Phương pháp cắt toàn bộ tuyến giáp có thể giúp chấm dứt hoàn toàn tình trạng cường giáp do không còn biểu mô tuyến giáp gây tăng tiết hormone. Tuy nhiên, với bệnh Basedow là bệnh tự miễn nên sau mổ các biểu hiện ngoài tuyến giáp như lồi mắt vẫn có thể vẫn tồn tại. Hoặc người bệnh cần thêm thời gian theo dõi vì không hết ngay sau phẫu thuật, thâm chí cần can thiệp điều trị chuyên khoa. Tuy nhiên, mặt hạn chế của phương pháp này là người bệnh sẽ cần phải sử dụng hormone tuyến giáp tổng hợp (levothyroxine) suốt đời.

3. Thời gian hồi phục sau mổ cường giáp?

Ngoài thắc mắc “mổ cường giáp có nguy hiểm không”, người bệnh cũng rất quan tâm đến thời gian hồi phục sau mổ. Thông thường, người bệnh sẽ hồi phục sau 2 đến 3 tuần. 

Tuy nhiên, thời gian hồi phục bệnh có thể phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như loại phẫu thuật là mổ mở hay mổ nội soi, phương pháp mổ cắt một phần hay cắt toàn bộ tuyến giáp và thể trạng người bệnh như thế nào. Nếu tuân thủ theo những hướng dẫn của bác sĩ, thời gian hồi phục của người bệnh sẽ được rút ngắn và ngược lại. 

Riêng với thai phụ cần phẫu thuật cường giáp trong thai kỳ, thời điểm mổ an toàn nhất là tam cá nguyệt thứ 2 (3 tháng giữa thai kỳ). Vì mổ ở 3 tháng đầu có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, còn mổ ở 3 tháng cuối sẽ làm tăng nguy cơ sinh non. Bác sĩ sản khoa và bác sĩ phẫu thuật sẽ cùng phối hợp để chọn lựa thời điểm phù hợp nhất cho từng trường hợp.

4. Hướng dẫn chăm sóc người bệnh sau mổ cường giáp

Sau mổ cường giáp, người bệnh cần lưu ý một số vấn đề sau để nhanh hồi phục sức khỏe: 

- Về chế độ ăn uống và sinh hoạt: 

Sau mổ, người bệnh thường xuyên bị đau họng, khó nói và khó nuốt, thậm chí phù nề vùng cổ. Chính vì thế, người bệnh cần ăn những loại thức ăn mềm, dễ nuốt, dễ tiêu trong vài ngày đầu sau mổ. Bên cạnh đó, bạn nên ưu tiên những loại thực phẩm có chứa nhiều protein, kèm và vitamin C. Người bệnh cũng cần tránh ăn những loại đồ ăn quá cứng, có tính cay nóng và nhiều dầu mỡ. 

Trong sinh hoạt, người sau mổ cường giáp cần tránh những hoạt động gây căng cơ cổ như gập và ngửa cổ quá mức, không khiêng vác nặng và tốt nhất chỉ nên vận động nhẹ nhàng. Đặc biệt người bệnh cũng nên tránh làm trầy xước vết mổ.

- Về tái khám:

Tái khám là vấn đề mà người bệnh cũng cần đặc biệt lưu ý. Bệnh nhân nên tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ điều trị. Qua buổi thăm khám này, bác sĩ có thể theo dõi tình trạng vết thương đã lành chưa và kiểm tra nồng độ hormone giáp đã trở về mức bình thường hay chưa. Với người đã cắt toàn bộ tuyến giáp và cần dùng levothyroxine suốt đời, bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân thực hiện xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp TSH và hormone giáp để điều chỉnh liều lượng phù hợp với sức khỏe hiện tại của bệnh nhân. 

Bên cạnh đó, nếu có những biểu hiện bất thường như sưng đau vùng cổ, co rút cơ, tê tay chân, sốt, chảy máu, khàn tiếng lâu ngày… người bệnh cũng cần nhanh chóng đi khám. 

Người bệnh nên đi khám tại cơ sở y tế đáng tin cậy

Trên đây là những thông tin giúp bạn giải đáp thắc mắc “mổ cường giáp có nguy hiểm không” và những lưu ý sau mổ giúp người bệnh rút ngắn thời gian hồi phục. Để được tìm hiểu sâu hơn về vấn đề này hoặc muốn đặt lịch khám sớm, quý khách có thể liên hệ đến tổng đài 1900 56 56 56 của Hệ thống Y tế MEDLATEC, để được các tổng đài viên hỗ trợ 24/7.