Đau ngón tay suốt 1,5 năm, người đàn ông được chẩn đoán mắc hội chứng ngón tay lò xo 

Khoảng 1,5 năm trở lại đây, anh D.V.H. (46 tuổi, Hà Nội) có biểu hiện đau, hạn chế vận động ngón IV (ngón áp út) bàn tay phải. Anh đã đi khám và điều trị nội khoa 2 lần, bệnh có đỡ nhưng không khỏi hoàn toàn. 

Thời gian gần đây, anh H. thấy tình trạng đau, kèm hạn chế vận động ngón IV bàn tay phải trở lại, đau tăng hơn về đêm và sáng. Lo lắng sức khỏe, anh quyết định đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám.

Tại viện, bác sĩ khám thấy vận động duỗi ngón IV bàn tay phải của người bệnh hạn chế, bị kẹt. Ngoài ra, mặt gan vùng gốc ngón tay không sưng, đau; vận động gấp bình thường; đầu ngón tay hồng, cảm giác bình thường. 

Siêu âm ngón tay thấy gân gấp ngón IV vị trí liên đốt gần bàn tay phải tăng kích thước, dày bao gân, phù nề phần mềm quanh gân, tăng sinh mạch trên siêu âm Doppler. 

Hình ảnh siêu âm của bệnh nhân 

Từ các kết quả đó, bác sĩ chẩn đoán người bệnh mắc hội chứng ngón tay lò xo. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt lọc, giải phóng gân gấp ngón IV bàn tay phải. 

Vì sao ngón tay đang bình thường bỗng đau, cứng và kẹt khi duỗi? 

Theo BSCKI. Trần Xuân Hiệp - Chuyên khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, ngón tay lò xo (hay còn gọi là ngón tay cò súng) là hiện tượng viêm hoặc thoái hóa các gân, bao gân gấp ngón tay gây chít hẹp bao gân, làm cho các gân gấp khó trượt qua khi gấp và duỗi ngón tay. Các gân gấp bị viêm xuất hiện hạt xơ, làm di động của gân gấp qua vị trí hạt xơ bị cản trở. 

Ngón áp út của bệnh nhân không thể duỗi thẳng như các ngón tay khác 

Nguyên nhân chính dẫn đến ngón tay lò xo là sự mất cân đối giữa kích thước gân gấp và bao gân (đường hầm gân), làm cản trở chuyển động trượt bình thường của gân.

Bệnh có thể xảy ra theo hai nhóm nguyên nhân: 

Ngón tay lò xo nguyên phát: Không liên quan đến một bệnh lý toàn thân cụ thể, thường gặp ở những người có công việc hoặc thói quen sinh hoạt đòi hỏi bàn tay, ngón tay cử động lặp đi lặp lại như cầm nắm dụng cụ nặng, sử dụng kéo, đánh máy nhiều hoặc chơi nhạc cụ. 

Ngón tay lò xo thứ phát: Liên quan đến một số bệnh lý toàn thân như đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp và các bệnh viêm khớp khác, bệnh gout hoặc suy giáp. 

Ngón tay lò xo không chỉ gây đau, khó gấp - duỗi mà có thể tiến triển qua nhiều mức độ khác nhau. Theo phân độ của Green, bệnh được chia thành 4 độ: 

• Độ I – thể nhẹ: Người bệnh đau, gập ngón khó khăn nhưng chưa xuất hiện tình trạng ngón bị kẹt. 

• Độ II – thể trung bình: Ngón tay bị kẹt khi vận động nhưng người bệnh vẫn có thể chủ động duỗi thẳng trở lại. 

• Độ III – thể nặng: Ngón tay bị kẹt ở tư thế gập, người bệnh phải dùng tay còn lại kéo ngón ra mới có thể duỗi thẳng. 

• Độ IV – thể rất nặng: Khớp liên đốt xa bị cứng ở tư thế gập cố định, không thể duỗi thẳng hoàn toàn. 

Điều trị ngón tay lò xo: Không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật 

BSCKI. Trần Xuân Hiệp cho biết thêm, tùy mức độ nặng nhẹ và thời gian mắc bệnh, bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp điều trị từ bảo tồn đến phẫu thuật. Với trường hợp nhẹ, người bệnh có thể được điều trị bằng thuốc, hạn chế vận động gây đau, kết hợp các biện pháp hỗ trợ vật lý trị liệu hoặc tiêm thuốc chống viêm tại chỗ khi có chỉ định. Khi bệnh tiến triển, ngón bị kẹt thường xuyên hoặc điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả, phẫu thuật giải phóng gân sẽ được cân nhắc. 

Trường hợp anh H. đã 2 lần điều trị nội khoa, gồm dùng thuốc và tiêm chống viêm vào tháng 7/2025 và tháng 5/2026, nhưng triệu chứng vẫn tái diễn. Sau thăm khám và siêu âm ghi nhận tình trạng bất thường tại gân gấp ngón IV, bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC chỉ định phẫu thuật cắt lọc, giải phóng gân gấp ngón IV bàn tay phải. Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể co duỗi ngón áp út dễ dàng hơn. 

Bệnh nhân đã duỗi thẳng ngón áp út và cử động dễ dàng sau khi phẫu thuật 

Để lựa chọn đúng phương pháp điều trị, việc đánh giá chính xác tình trạng gân và mức độ kẹt ngón giữ vai trò quan trọng. Đây cũng là lý do người bệnh cần được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa tại các cơ sở y tế uy tín, trang thiết bị hiện đại. 

Tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, bệnh lý ngón tay lò xo được tiếp cận theo hướng điều trị phù hợp với từng giai đoạn bệnh. Người bệnh sẽ được thăm khám bởi đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành trong lĩnh vực Cơ xương khớp.

Bên cạnh đó, hệ thống máy móc chẩn đoán hình ảnh hiện đại giúp bác sĩ quan sát trực tiếp gân gấp, bao gân và tổ chức phần mềm xung quanh; đồng thời đánh giá những thay đổi như dày bao gân, tăng kích thước gân, phù nề hay tăng sinh mạch. Kết quả này giúp bác sĩ có thêm cơ sở xác định tổn thương và theo dõi đáp ứng điều trị. 

Với những trường hợp điều trị bảo tồn không hiệu quả hoặc bệnh tái diễn, gây kẹt ngón kéo dài, chuyên khoa Ngoại có thể tiếp nhận và thực hiện các can thiệp phù hợp. Phẫu thuật giải phóng gân gấp nhằm loại bỏ tình trạng chít hẹp, tạo điều kiện để gân trượt thuận lợi trở lại, từ đó cải thiện khả năng gấp – duỗi ngón tay. 

Sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa giúp người bệnh được tiếp cận đầy đủ từ đánh giá tổn thương, điều trị bảo tồn đến can thiệp phẫu thuật khi có chỉ định, hạn chế việc điều trị kéo dài nhưng không đạt hiệu quả mong muốn. 

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, quý khách hàng vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ.