1. Thế nào là siêu âm bơm nước buồng tử cung?

Siêu âm bơm nước buồng tử cung là phương pháp sử dụng nước muối sinh lý hoặc chất tương phản vào buồng tử cung để bác sĩ quan sát rõ ràng hơn cấu trúc bên trong tử cung. Hình ảnh thu được qua siêu âm giúp phát hiện các bất thường về nội mạc tử cung, polyp, u xơ, hay các trường hợp bị sảy thai, thai lưu liên tiếp...

2. Siêu âm bơm nước buồng tử cung chỉ định và chống chỉ định cho trường hợp nào?

2.1. Chỉ định

Siêu âm bơm nước buồng tử cung chủ yếu được chỉ định đối với phụ nữ gặp ác tình trạng:

- Rong kinh, rong huyết chưa rõ căn nguyên.

- Cần tìm nguyên nhân vô sinh, hiếm muộn.

- Có tiền sử sảy thai, thai lưu nhiều lần.

- Chẩn đoán bệnh lý phụ khoa như dính buồng tử cung, u xơ tử cung, polyp nội mạc tử cung,...

- Kiểm tra sau điều trị phẫu thuật bóc u xơ tử cung, sảy thai, nạo hút thai.

U xơ tử cung có thể được phát hiện qua hình ảnh siêu âm bơm nước buồng tử cung 

2.2. Chống chỉ định

Siêu âm bơm nước buồng tử cung không được khuyến nghị thực hiện ở phụ nữ trong các trường hợp:

- Nghi ngờ mang thai.

- Nghi ngờ viêm nhiễm vùng chậu.

- Bệnh nhân đang ra huyết âm đạo nhiều tuy không chống chỉ định nhưng cũng không nên thực hiện bởi cục máu đông gây khó khăn trong việc đánh giá bất thường trong lòng tử cung và dễ gây nhầm lẫn với khối u thực thể.

3. Thời điểm phù hợp và quy trình siêu âm bơm nước buồng tử cung

3.1. Nên siêu âm bơm nước buồng tử cung khi nào?

Nên tiến hành siêu âm bơm nước buồng tử cung sau khi sạch kinh 2 - 5 ngày. Đây là giai đoạn buồng tử cung không còn máu cục và chưa phát triển nhiều nội mạc tử cung. Nếu thực hiện kỹ thuật này vào giai đoạn nội mạc tử cung đã dày lên thì rất dễ bị đánh giá sai tổn thương.

Đối với trường hợp rối loạn kinh nguyệt, bác sĩ cũng sẽ chỉ định dùng thuốc để có kinh, sau đó mới thực hiện thủ thuật.

Nên siêu âm bơm nước buồng tử cung sau khi sạch kinh 2 - 5 ngày

3.2. Quy trình siêu âm bơm nước buồng tử cung

3.2.1. Chuẩn bị trước siêu âm

Trước thời điểm siêu âm bơm nước buồng tử cung, nữ giới cần:

- Kiêng quan hệ tình dục.

- Bệnh nhân cần được khám phụ khoa để kiểm tra viêm nhiễm trước khi thực hiện siêu âm bơm nước.

- Có thể dùng thuốc kháng sinh dự phòng viêm nhiễm 2 ngày trước khi thực hiện thủ thuật.

- Giảm đau: Bệnh nhân nên uống thuốc giảm đau 30 phút trước khi thủ thuật diễn ra để đạt hiệu quả giảm đau và tránh sốc phản vệ.

3.2.2. Quy trình thực hiện siêu âm bơm nước buồng tử cung

Một quá trình siêu âm bơm nước buồng tử cung thông thường gồm những bước sau:

- Bước 1: Sát trùng âm đạo với betadine. Nhân viên y tế sẽ tráng catheter trước khi đưa qua lỗ cổ tử cung nhằm mục đích tránh ảnh giả. Quá trình đưa catheter vào cần chú ý tránh để đầu catheter chạm đáy buồng tử cung để tránh gây đau hoặc gây sốc phản vệ cho bệnh nhân.

- Bước 2: Bác sĩ dùng kẹp giữ catheter tại chỗ rồi từ từ rút mỏ vịt ra sao cho hai nhánh của mỏ vịt không kéo theo catheter ra ngoài. Đầu dò sẽ được đưa vào phía trên catheter, mặt trước cổ tử cung nếu tử cung ngả trước hoặc đưa vào vị trí phía dưới catheter, mặt sau cổ tử cung nếu tử cung ngả sau. Bác sĩ cũng sẽ điều chỉnh mặt cắt sao cho hình ảnh thu được giúp quan sát rõ toàn bộ tử cung ở mặt cắt dọc.

- Bước 3: Bác sĩ thực hiện thao tác bơm nước muối sinh lý qua catheter thật chậm và quan sát trên siêu âm hình ảnh nước di chuyển vào buồng tử cung. Khi thấy buồng tử cung đạt đến kích thước vừa đủ để quan sát được mặt phân cách giữa lớp dịch và nội mạc tử cung thì ngừng bơm nước. Thủ thuật này không yêu cầu buồng tử cung phải căng nhiều.

- Bước 4: Sau khi đánh giá buồng tử cung, nếu cần quan sát 2 vòi trứng bác sĩ sẽ rút hết nước trong buồng tử cung rồi từ từ bơm 10ml không khí vào. Lúc này, bác sĩ sẽ quan sát quá trình di chuyển của bóng khí qua hai sừng tử cung vào hai vòi trứng để đánh giá.

- Bước 5: Kết thúc thủ thuật.

3.2.3. Theo dõi sau siêu âm

Sau khi kết thúc quá trình siêu âm bơm nước buồng tử cung, bệnh nhân cần:

- Nghỉ ngơi 30 phút đến 1 giờ.

- Theo dõi để dự phòng sự xuất hiện các dấu hiệu của nhiễm trùng như sốt, đau bụng dữ dội, ra máu âm đạo,...

- Kiêng quan hệ tình dục từ 5 - 7 ngày.

- Tuân thủ mọi hướng dẫn của bác sĩ và theo dõi, nếu phát hiện dấu hiệu bất thường cần tái khám ngay.

Người bệnh được bác sĩ hướng dẫn chăm sóc sức khỏe sau khi có kết quả siêu âm bơm nước buồng tử cung

4. Đánh giá ưu - nhược điểm của phương pháp siêu âm bơm nước buồng tử cung

4.1. Ưu điểm

Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh siêu âm bơm nước buồng tử cung có nhiều ưu điểm:

- Đơn giản, chi phí thấp.

- Độ chính xác cao, nhất là với trường hợp bị khối u trong buồng tử cung.

- Ít cho kết quả dương tính giả.

- Tính an toàn cao và ít xâm lấn.

4.2. Nhược điểm

Bên cạnh những ưu điểm nổi trội nhưng kỹ thuật này cũng tiềm ẩn một số nhược điểm như:

- Cảm giác khó chịu, căng tức bụng dưới trong thời gian siêu âm.

- Đối với các trường hợp phức tạp, hình ảnh siêu âm không cung cấp đủ thông tin để chẩn đoán tổn thương nên vẫn cần kết hợp với các phương pháp khác như chụp CT-Scanner, sinh thiết,...

- Cần kiểm tra phản ứng dị ứng trước khi siêu âm vì một số trường hợp có thể dị ứng với chất tương phản được bơm vào buồng tử cung. 

- Xuất huyết âm đạo nhẹ sau siêu âm.

Siêu âm bơm nước buồng tử cung giúp phát hiện sớm bất thường trong buồng tử cung mà khó có thể nhận thấy ở siêu âm bình thường. Nhờ kết quả siêu âm, bác sĩ có cơ sở đưa ra chẩn đoán và thực hiện biện pháp can thiệp phù hợp, giúp bảo vệ sức khỏe sinh sản của người bệnh.

Quý khách hàng có dấu hiệu bất thường về tử cung hoặc có nhu cầu thăm khám sức khỏe sinh sản hãy liên hệ Hotline 1900 56 56 56 để được hướng dẫn đặt lịch khám cùng bác sĩ chuyên khoa của Hệ thống Y tế MEDLATEC. Bằng những kiểm tra cần thiết, bác sĩ sẽ đánh giá đúng và giúp quý khách tìm ra phương hướng điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe của mình.