Thai phụ mắc cường giáp do thai kỳ  

Chị Đ.T.H. (29 tuổi, Hà Nội) đang ở tuần thai 17, xuất hiện tình trạng chóng mặt, mệt mỏi nhiều. Tưởng rằng các triệu chứng trên là do ốm nghén, nhưng vấn đề sức khỏe chỉ được phát hiện khi chị H. đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám. 

Thai phụ đến khám với lý do mệt mỏi, chóng mặt (Ảnh minh họa - Nguồn: Internet) 

Kết quả khám lâm sàng cho thấy tuyến giáp to độ IA nhưng không có tiếng thổi, không sờ thấy khối khu trú, không ghi nhận hội chứng cường giáp điển hình.

Để xác định nguyên nhân, bác sĩ chỉ định thực hiện các xét nghiệm và kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết.

Kết quả xét nghiệm hormone tuyến giáp cho thấy bệnh nhân bị cường giáp với TSH giảm sâu (<0.005 mIU/L), FT4 tăng (28.0 pmol/L). Tuy nhiên, xét nghiệm kháng thể TRAb trong giới hạn bình thường, không ủng hộ chẩn đoán Basedow. Kết quả siêu âm tuyến giáp cho thấy tuyến giáp tăng kích thước nhẹ, nhu mô đồng nhất, không tăng sinh mạch trên siêu âm Doppler. Các dữ liệu lâm sàng kết hợp xét nghiệm máu và hình ảnh siêu âm giúp loại trừ nhiều nguyên nhân cường giáp thực thể như Basedow hay bướu nhân độc tuyến giáp.

Sau khi tổng hợp triệu chứng lâm sàng, đặc điểm thai kỳ cùng kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc cường giáp do thai kỳ. Do đây là tình trạng cường giáp thoáng qua liên quan đến sự thay đổi nội tiết trong thai kỳ nên thai phụ được hướng dẫn theo dõi sát, hẹn tái khám đánh giá lại chức năng tuyến giáp sau 2 tuần và tiếp tục quản lý thai kỳ theo chỉ định của bác sĩ Sản phụ khoa.

Mẹ bầu không nên bỏ qua những thông tin về ảnh hưởng của cường giáp đối với thai kỳ 

Theo ThS.BS Nguyễn Thị Ly - Chuyên khoa Nội tiết, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, cường giáp thoáng qua do thai kỳ là tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức tạm thời, thường xảy ra trong giai đoạn đầu thai kỳ (thai 8 - 16 tuần), đặc biệt ở những thai phụ bị nghén nặng hoặc mang thai trứng, song thai, đa thai.  

Phần lớn các trường hợp cường giáp thoáng qua trong thai kỳ là lành tính và không gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi nếu được nhận diện đúng và theo dõi đầy đủ. Bệnh thường tự khỏi khi thai được 16 - 20 tuần và không cần điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp do tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh.  

Đa phần các trường hợp cường giáp thai kỳ là lành tính (Ảnh minh họa - Nguồn: Internet) 

Tuy nhiên, các triệu chứng của cường giáp thoáng qua rất giống với Basedow - một bệnh lý tuyến giáp có thể làm sảy thai, sinh non, tăng nguy cơ tiền sản giật... Do đó, nếu chẩn đoán sai hoặc bỏ sót tình trạng có thể gây nguy hiểm cho cả mẹ bầu và thai nhi. 

ThS.BS Ly chỉ ra một số tiêu chí để phân biệt cường giáp thoáng qua với bệnh lý tuyến giáp Basedow: 

Bác sĩ Ly khuyến cáo, các mẹ bầu hãy thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi. Nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường hãy đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và tư vấn kịp thời. 

Mẹ bầu cần theo dõi sức khỏe định kỳ một cách chặt chẽ 

Hệ thống Y tế MEDLATEC với 30 năm phát triển và lớn mạnh tự hào là đơn vị y tế được đông đảo các mẹ bầu tin tưởng, lựa chọn đến thăm khám, theo dõi sức khỏe. Tại đây quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành, nhất là trong lĩnh vực Sản khoa, Nội tiết… luôn đồng hành giúp các mẹ bầu có một thai kỳ khỏe mạnh, an tâm.  

Đặt lịch thăm khám, theo dõi thai kỳ tại MEDLATEC, mẹ bầu vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ, tư vấn.