1. Tìm hiểu chung về ung thư tinh hoàn 

ung thư tinh hoàn là bệnh lý ác tính, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở nam giới. Khi tế bào tại tinh hoàn biến đổi, tăng sinh quá mức, các khối u sẽ bắt đầu hình thành. Khối u có thể xuất hiện tại một hoặc cả hai bên tinh hoàn.

Bệnh gồm 3 giai đoạn chính:

• Giai đoạn 1: Khối u chỉ mới xuất hiện, vẫn còn khu trú trong tinh hoàn. 
• Giai đoạn 2: Tế bào ác tính bắt đầu xâm nhập hệ thống hạch bạch huyết tại khu vực bụng dưới. 
• Giai đoạn 3: Khối u di căn đến nhiều cơ quan. 

Ung thư tinh hoàn tiến triển theo 3 giai đoạn

Dựa theo đặc điểm, ung thư tinh hoàn gồm 2 loại, cụ thể: 

• Bướu tế bào mầm (Thể seminomas): Một loại u tế bào mầm, có khả năng xuất hiện ở nhiều đối tượng. Trong đó, nam giới lớn tuổi bị ung thư tinh hoàn là đối tượng có nguy cơ cao xuất hiện bướu tế bào mầm. 
• Bướu không phải tế bào mầm (Thể non-seminomas): Chủ yếu xuất hiện ở nam giới trẻ tuổi, tốc độ phát triển của khối u tương đối nhanh.

2. Nguyên nhân gây bệnh

Cho đến hiện tại vẫn chưa thể lý giải nguyên nhân dẫn đến ung thư tinh hoàn. Phần lớn trường hợp ung thư tinh hoàn đều khởi phát từ tế bào mầm. Loại tế bào này tham gia vào quá trình tạo tinh trùng. 

Mặc dù chưa thể xác định nguyên nhân cụ thể, nhưng phần đông chuyên gia đều cho rằng bệnh lý này có xu hướng được thúc đẩy bởi một số yếu tố như: 

• Tinh hoàn phát triển bất thường. 
• Tinh hoàn nằm không đúng vị trí (lạc chỗ). 
• Di truyền bệnh lý từ gia đình. Cụ thể hơn: Nếu một bé trai có bố bị ung thư tinh hoàn thì đứa bé có nguy cơ mắc bệnh cao hơn 4 lần so với em bé đồng trang lứa. Còn nếu anh em trai cùng một thế hệ bị bệnh thì tỉ lệ không may với em bé cao hơn gấp 8 lần.
• Làm việc trong môi trường phải tiếp xúc với hóa chất, nhiệt độ cao.
• Ảnh hưởng của tuổi tác (tập trung nhiều ở độ tuổi 15 đến 35). 

3. Triệu chứng cảnh báo 

Ban đầu, khối u thường không gây đau hoặc sưng tại một trong hai bên tinh hoàn. Mặc dù vậy, nếu không phát hiện và can thiệp kịp thời, khối ung thư sẽ lớn dần. Các triệu chứng người bệnh có thể cảm nhận là: 

• Cảm thấy nặng ở vùng bìu, một bên tinh hoàn có xu hướng cứng hơn bên còn lại. 
• Đau âm ỉ tại vùng bụng dưới hoặc vùng bẹn.
• Dịch ứ đọng trong bìu. 
• Vùng ngực mềm hoặc phát triển bất thường (nhiều khối u tinh hoàn có khả năng tổng hợp hormone khiến ngực đau tức, phát triển mô ngực).
• Đau tại vùng lưng dưới. 
• Khó thở. 
• Đau tức ngực. 
• Ho ra đờm lẫn máu. 
• Một hoặc cả hai bên chân bị sưng. 

Nam giới bị ung thư tinh hoàn thường cảm thấy nặng bìu 

4. Biến chứng của ung thư tinh hoàn

Tỷ lệ điều trị thành công ung thư tinh hoàn là tương đối cao nếu người bệnh phát hiện trong giai đoạn đầu. Trường hợp không điều trị kịp thời, khối u có thể di căn sang các cơ quan khác. Nếu phải cắt một hoặc hai bên tinh hoàn, chức năng sinh sản của người bệnh dễ bị ảnh hưởng. 

5. Phương pháp chẩn đoán

Ngoài dựa vào triệu chứng lâm sàng và tiền sử bệnh lý, bác sĩ cần dựa vào một số phương pháp khác đưa ra kết luận bệnh nhân có bị ung thư tinh hoàn hay không. Cụ thể như:

• Siêu âm: Giúp bác sĩ quan sát cấu trúc bìu cũng như tinh hoàn. Khi siêu âm, bác sĩ có thể phát hiện dấu hiệu bất thường như khối u, tình trạng tích tụ chất lỏng. 
• Xét nghiệm máu: Giúp phát hiện chất chỉ điểm ung thư trong máu, hỗ trợ định hướng chẩn đoán.
• Sinh thiết: Nếu đã xác định được khối u, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ một bên tinh hoàn, sau đó mang đi phân tích. Quá trình phân tích này giúp bác sĩ xác định đặc điểm khối, giai đoạn tiến triển bệnh lý. 
• Chụp CT: Giúp xác định xem khối u đã di căn đến bộ phận khác trên cơ thể hay chưa. 

Xét nghiệm máu là phương pháp giúp phát hiện chất chỉ điểm ung thư

6. Cách điều trị

Phương pháp điều trị thường được cân nhắc chỉ định dựa trên giai đoạn tiến triển, thể trạng sức khỏe của từng bệnh nhân. Cụ thể như: 

6.1. Phẫu thuật cắt bỏ u và xạ trị

Thực tế, phương pháp phẫu thuật cắt bỏ u và xạ trị được ứng dụng rộng rãi nhất. Tùy vào mức độ xâm lấn của khối u, bác sĩ có thể phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn hoặc phẫu thuật loại bỏ hạch bạch huyết lân cận. Trong đó:

• Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn: Áp dụng trong hầu hết các giai đoạn. Sau khi phẫu thuật, người bệnh thường sẽ duy trì điều trị bổ sung. 
• Phẫu thuật loại bỏ hạch bạch huyết lân cận: Bệnh nhân cần trải qua quá trình mở mổ tại vùng bụng. Quá trình này cần thực hiện một cách cẩn trọng để tránh gây tổn thương hệ thống dây thần kinh xung quanh. Bởi chỉ với một vài tổn thương nhỏ, khả năng cương cứng của dương vật dễ bị ảnh hưởng. 
• Xạ trị: Đây là phương pháp điều trị ung thư sử dụng chùm tia X tập trung năng lượng cao giúp tiêu diệt tế bào ác tính.

Phần lớn bệnh nhân cần phải phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn

6.2. Nạo hạch bạch huyết 

Trường hợp phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn chưa thể loại bỏ hết tế bào ác tính cần đến hệ thống hạch bạch huyết, người bệnh cần tiếp tục làm phẫu thuật. Khi đó, bác sĩ sẽ nạo đi phần hạch bạch huyết đã có dấu hiệu di căn. 

6.3. Hóa trị 

Với phương pháp điều trị này, người bệnh cần dùng một số loại thuốc đặc biệt để kìm hãm, tiêu diệt tế bào ác tính. Thông thường, hóa chất hay thuốc có thể được truyền vào cơ thể qua đường tĩnh mạch, thực hiện trước hoặc sau khi phẫu thuật loại bỏ hạch. 

Hóa trị thực hiện trước hoặc sau phẫu thuật

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân dễ gặp phải tác dụng phụ như rụng tóc, mệt mỏi, nôn ói,... Bên cạnh đó, khó chịu có thể làm tăng nguy cơ vô sinh. Vì vậy nếu muốn có con, bạn nên trao đổi với bác sĩ về các phương pháp lưu trữ tinh trùng trước khi bắt đầu hóa trị. 

6.4. Liệu pháp miễn dịch

Ngoài các liệu pháp trên thì liệu pháp miễn dịch được xem là đầy hứa hẹn. Đó là các vắc xin kháng thể ung thư, sử dụng các biện pháp nhắm trúng đích, liệu pháp kháng sinh mạnh, liệu pháp gen. 

Ung thư tinh hoàn nếu phát hiện trong giai đoạn đầu, khả năng điều trị thành công bệnh lý này là khá cao. Do đó, nam giới nói chung nên chủ động kiểm tra tinh hoàn, kịp thời phát hiện dấu hiệu bất thường để đi thăm khám, điều trị khi bệnh chưa tiến triển nặng. 

Phần lớn nam giới đều thường ngần ngại khi phải đi khám nam khoa dù đã xuất hiện triệu chứng cảnh báo ung thư tinh hoàn. Tuy nhiên, nếu muốn chủ động bảo vệ sức khỏe của bản thân và hạnh phúc gia đình, bạn nên mạnh dạn tìm đến các cơ sở y tế uy tín như chuyên khoa Nam khoa thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC để được bác sĩ thăm khám, tư vấn chăm sóc sức khỏe. Để đặt lịch khám, Quý khách vui lòng liên hệ theo số 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được tư vấn hỗ trợ 24/7.