Bệnh cơ tim giãn sống được bao lâu và chế độ chăm sóc cho người bệnh

1. Giải đáp chi tiết bệnh cơ tim giãn sống được bao lâu?

Trong y học, không có một con số thời gian chính xác và cố định áp dụng chung cho mọi bệnh nhân mắc bệnh cơ tim giãn. Tiên lượng sống của bệnh nhân phụ thuộc hoàn toàn vào thời điểm phát hiện bệnh, mức độ tổn thương của cơ tim và khả năng đáp ứng với phác đồ điều trị.

Trước đây, khi các phương pháp điều trị còn hạn chế, tiên lượng của căn bệnh này khá dè dặt. Tuy nhiên, với sự tiến bộ vượt bậc của y học và các công nghệ cấy ghép tim hiện đại, tuổi thọ của người bệnh đã được kéo dài hơn rất nhiều. Cụ thể, nếu bệnh nhân được phát hiện sớm và can thiệp y tế tích cực, tỷ lệ sống sót sau 5 năm chẩn đoán có thể đạt từ 70% đến trên 80%. 

Rất nhiều bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị đã có thể chung sống ổn định với căn bệnh này từ 10 năm, 15 năm hoặc lâu hơn nữa với chất lượng cuộc sống tương đối tốt. Ngược lại, nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn trễ, khi buồng tim đã giãn quá mức dẫn đến suy tim sung huyết kháng trị, tiên lượng sống sẽ bị rút ngắn đáng kể, nguy cơ tử vong trong vòng 1 đến 2 năm là rất cao.

Nhiều bệnh nhân băn khoăn bệnh cơ tim giãn sống được bao lâu?

2. Những yếu tố quyết định trực tiếp đến tiên lượng sống của người bệnh

Tiên lượng sống của người bệnh mắc cơ tim giãn không đồng nhất ở một con số mà chịu sự chi phối bởi một số yếu tố như: 

• Mức độ suy giảm chức năng bơm máu: Bệnh nhân được phát hiện bệnh khi chỉ số phân suất tống máu thất trái (EF) còn ở mức bảo tồn nhẹ (trên 35%) sẽ có tiên lượng sống cao hơn rất nhiều so với những bệnh nhân nhập viện khi chỉ số EF đã tụt xuống dưới mức 20%, giai đoạn mà cơ tim đã gần như mất hoàn toàn lực co bóp.
• Nguyên nhân khởi phát bệnh lý: Những trường hợp bệnh cơ tim giãn thứ phát do lạm dụng hóa chất, ngộ độc rượu mạn tính hoặc biến chứng hậu viêm cơ tim do virus thường có tiên lượng khả quan hơn nhờ khả năng phục hồi cấu trúc cơ tim một phần nếu loại bỏ triệt để nguyên nhân. Trái lại, bệnh khởi phát do đột biến gen di truyền hoặc vô căn thường có xu hướng tiến triển âm thầm, liên tục và khó ngăn chặn.
• Mức độ tuân thủ phác đồ điều trị của người bệnh: Đây là yếu tố then chốt nhất, quyết định diễn tiến bệnh. Việc tự ý bỏ thuốc điều trị suy tim, uống sai liều lượng hoặc phớt lờ các nguyên tắc kiêng khem trong chế độ ăn uống sẽ đẩy nhanh quá trình tái cấu trúc cơ tim, dẫn đến các đợt suy tim cấp tính phải nhập viện và làm giảm thọ một cách rõ rệt. 

3. Các biến chứng nguy hiểm không thể lơ là của bệnh giãn cơ tim

Lý do khiến bệnh cơ tim giãn có tỷ lệ tử vong cao là do căn bệnh này gây ra một chuỗi các biến chứng tàn phá hệ thống tuần hoàn.

• Suy tim sung huyết: Cơ tim bị giãn và yếu, không đủ lực để bơm máu đi nuôi cơ thể. Hậu quả là máu bị ứ đọng lại theo chiều ngược. Máu ứ tại phổi gây ra tình trạng phù phổi cấp, khiến người bệnh khó thở dữ dội, đặc biệt là khi nằm. Máu ứ đọng tại hệ thống tĩnh mạch ngoại vi gây ra phù nề hai chi dưới, ổ bụng tích dịch và sưng to gan.
• Rối loạn nhịp tim: Sự giãn nở bất thường của các buồng tim làm kéo giãn và phá vỡ cấu trúc của hệ thống dẫn truyền điện học trong tim. Điều này dẫn đến các cơn rối loạn nhịp tim nguy hiểm như rung nhĩ, nhịp nhanh thất hoặc rung thất. Đáng lo ngại, rung thất là nguyên nhân hàng đầu gây ra đột tử do tim ở những bệnh nhân mắc bệnh cơ tim giãn.
• Huyết khối thuyên tắc: Sự suy giảm co bóp khiến dòng máu chảy chậm lại và quẩn quanh trong buồng tim. Máu ứ đọng rất dễ đông lại tạo thành các cục huyết khối. Nếu cục máu đông này bong ra, trôi theo dòng máu lên não sẽ gây nhồi máu não (đột quỵ), trôi xuống chi sẽ gây tắc mạch chi hoại tử.

Rất nhiều biến chứng nguy hiểm đến tính mạng với người bị giãn cơ tim 

4. Các phương pháp chẩn đoán bệnh lý của bệnh cơ tim giãn

Để đánh giá chính xác mức độ tổn thương cấu trúc và đưa ra tiên lượng người bệnh cơ tim giãn sống được bao lâu, các bác sĩ tim mạch sẽ chỉ định thực hiện các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng chuyên sâu như:

• Siêu âm tim qua thành ngực.
• Điện tâm đồ và Holter điện tâm đồ 24h.
• Xét nghiệm dấu ấn sinh học. 
• Chụp cộng hưởng từ tim.

Các bác sĩ sẽ dựa vào kết quả để đánh giá tình trạng hiện tại của bệnh nhân và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. 

5. Các phương pháp y khoa giúp kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân

Nhằm giảm áp lực cho tim và ngăn chặn quá trình suy tim tiến triển, một số phương pháp điều trị can thiệp sẽ được chỉ định như:

• Sử dụng thuốc: Bệnh nhân sẽ sử dụng các loại thuốc giúp làm chậm nhịp tim, làm giãn mạch máu và lợi tiểu đề đào thải dịch ứ đọng. 
• Can thiệp bằng thiết bị cấy ghép tim mạch: Đối với những bệnh nhân có chỉ số EF giảm sâu dưới mức 35% và mang nguy cơ cao bùng phát các cơn rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng, phương pháp cấy máy tạo nhịp phá rung tự động (ICD) dưới da ngực là giải pháp tối ưu nhằm theo dõi nhịp đập liên tục và phát ra luồng điện "sốc" tim cấp cứu ngay khi phát hiện rung thất, bảo vệ bệnh nhân khỏi nguy cơ đột tử.
• Phương pháp phẫu thuật ghép tim: Đây là giải pháp y khoa mang tính chất cuối cùng dành riêng cho những bệnh nhân cơ tim giãn đã bước vào giai đoạn suy tim sung huyết kháng trị, khi cấu trúc tim đã giãn nở quá mức và hoàn toàn không còn đáp ứng với bất kỳ phác đồ thuốc men hay thiết bị hỗ trợ tâm thất nào khác. 

Các bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp sau khi đã thăm khám chi tiết

6. Chế độ chăm sóc tại nhà 

Thuốc chỉ phát huy tác dụng nếu bệnh nhân có một chế độ chăm sóc tại nhà kỷ luật. Yếu tố quan trọng nhất là kiểm soát nghiêm ngặt lượng muối (Natri) nạp vào cơ thể. Việc ăn mặn sẽ khiến cơ thể giữ nước, làm tăng thể tích máu và ép trái tim đang yếu phải làm việc quá sức. Vì vậy, bệnh nhân cần ăn nhạt, hạn chế lượng nước uống hàng ngày theo mức giới hạn bác sĩ chỉ định.

Người bệnh cơ tim giãn phải từ bỏ hoàn toàn rượu bia và thuốc lá, bởi đây là những độc chất đẩy nhanh quá trình xơ hóa cơ tim. Đồng thời, việc tập luyện thể lực cần được duy trì nhưng thực hiện ở mức độ nhẹ nhàng (đi bộ, đạp xe chậm) và phải có sự tư vấn, giám sát từ bác sĩ tim mạch để tránh làm tim quá tải.

Như vậy, bài viết đã giải đáp câu hỏi bệnh cơ tim giãn sống được bao lâu. Đây là một bệnh lý mạn tính nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể quản lý được nếu tuân thủ đúng phác đồ của bác sĩ. 

Tốt nhất, ngay khi nhận thấy các triệu chứng bất thường, bạn nên đi thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín như Chuyên khoa Tim mạch thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC, bác sĩ sẽ kiểm tra và tư vấn hướng xử trí phù hợp. Để đặt lịch khám, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được hỗ trợ.