Nguyên nhân nhịp tim nhanh và cách điều trị

1. Thế nào là nhịp tim nhanh?

Trước khi tìm hiểu nguyên nhân nhịp tim nhanh, bạn cần hiểu rõ nhịp tim nhanh là gì. 

Ở trạng thái nghỉ ngơi, nhịp tim của người trưởng thành sẽ dao động trong khoảng 60 đến 100 nhịp trong một phút. Những trường hợp tim đập nhanh hơn 100 lần một phút khi cơ thể đang nghỉ ngơi được gọi là tình trạng nhịp tim nhanh. Nhịp tim nhanh thường gây ra một số triệu chứng như hụt hơi, đau ngực, chóng mặt, ngất xỉu,.. Tăng nhịp tim có thể là biểu hiện sinh lý nhưng cũng có thể là dấu hiệu của vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. 

Tập thể dục có thể là nguyên nhân làm tăng nhịp tim 

Tình trạng nhịp tim nhanh có thể phân chia thành nhiều loại với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Có những trường hợp ít gây ảnh hưởng đến sức khỏe nhưng cũng có những trường hợp nhịp tim nhanh có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng, thậm chí gây suy tim, đột quỵ, ngất xỉu và đột tử nếu không được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Rối loạn nhịp nhanh có thể được phân loại dựa trên vị trí khởi phát của ổ phát nhịp bất thường, trong đó thường gặp: 

- Nhịp nhanh xoang: Là tình trạng nhịp xoang có tần số trên 100 lần/phút ở người trưởng thành. Nhịp nhanh xoang thường là đáp ứng sinh lý của cơ thể khi vận động, căng thẳng, sốt, đau, mất nước… Do đó, không phải mọi trường hợp nhịp nhanh xoang đều là bệnh lý. Khi xảy ra kéo dài hoặc không phù hợp với tình trạng cơ thể, cần tìm nguyên nhân và đánh giá nguyên nhân tiềm ẩn. 

- Nhịp nhanh trên thất: Là nhóm rối loạn nhịp nhanh có nguồn gốc trên tâm thất, bao gồm nhịp nhanh nhĩ, cuồng nhĩ, rung nhĩ và một số dạng nhịp nhanh vào lại trên thất. Tùy từng loại, tần số và tình trạng bệnh nhân, mức độ nguy hiểm có thể khác nhau. Một số trường hợp có thể gây tụt huyết áp, giảm cung lượng tim, ngất hoặc suy tim nếu kéo dài và cần được xử trí kịp thời. 

- Nhịp nhanh thất: Là tình trạng nhịp nhanh xuất phát từ tâm thất, thường có tần số cao và có thể làm giảm đáng kể hiệu quả co bóp của tim. Nhịp nhanh thất, đặc biệt khi kéo dài hoặc ở người có bệnh tim cấu trúc, có thể gây tụt huyết áp, ngất, tiến triển thành rung thất và ngừng tuần hoàn, đe dọa tính mạng. 

2. Nguyên nhân nhịp tim nhanh

Tình trạng tim đập nhanh có thể là đáp ứng sinh lý tự nhiên của cơ thể hoặc cũng có thể là các bệnh về tim mạch hay một số loại bệnh lý khác. Có thể chia nguyên nhân nhịp tim nhanh ra thành các nhóm sau: 

- Nguyên nhân chính: 

+ Nhịp nhanh trên thất: Gồm những bệnh lý do các ổ tín hiệu điện bất thường từ vùng trên tâm thất gây ra. 

+ Nhịp nhanh thất: Là những vấn đề xuất phát từ tâm thất khiến nhịp tim tăng lên bất thường.

+ Rung thất.

+ Suy tim. 

+ Hội chứng mạch vành cấp.

+ Viêm cơ tim;

- Các nguyên nhân khác: Chẳng hạn như các vấn đề về hô hấp, bệnh tuyến giáp, tình trạng nhiễm trùng, thiếu máu, ngộ độc, hạ đường huyết, mất nước,...

Nhịp tim nhanh có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau

- Các yếu tố làm tăng nguy cơ nhịp tim nhanh: Thói quen hút thuốc lá, thường xuyên căng thẳng, béo phì, uống bia rượu, mắc bệnh tăng huyết áp,...

3. Chẩn đoán nhịp tim nhanh

Ngoài thăm khám lâm sàng, các bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân thực hiện các phương pháp dưới đây để xác định tình trạng tim đập nhanh: 

- Điện tâm đồ (ECG): Là phương pháp giúp các bác sĩ đo lại hình ảnh hoạt động điện của tim và từ đó phát hiện ra một số bất thường về nhịp tim. 

- Holter ECG: Là cách đo hoạt động điện của tim 24 giờ hoặc nhiều ngày, ngay cả khi người bệnh thực hiện các hoạt động sinh hoạt thường ngày. 

- Siêu âm tim: Kết quả hình ảnh siêu âm tim có thể giúp các bác sĩ nhận biết sớm những bất thường về chức năng van tim hay bất thường về cơ tim. 

- Chụp cộng hưởng từ tim (MRI), chụp CT,... để đánh giá sâu hơn về buồng tim, cơ tim, chụp mạch vành,... và đưa ra những chẩn đoán chính xác hơn. 

- Khảo sát điện sinh lý (EP): Là phương pháp đưa điện cực vào buồng tim để có thể xác nhận và chẩn đoán nhịp tim nhanh và đồng thời, xác định được vị trí của ổ loạn nhịp.

- Nghiệm pháp bàn nghiêng: Được chỉ định với những bệnh nhân có biểu hiện ngất xỉu. 

- Nghiệm pháp gắng sức: Là phương pháp theo dõi sự thay đổi của nhịp tim khi bệnh nhân thực hiện một số hoạt động gắng sức, chẳng hạn như đạp xe, đi bộ,... Đây cũng là phương pháp chẩn đoán thường được dùng trong những trường hợp nghi ngờ hẹp mạch vành tim.

4. Phương pháp điều trị

Tùy theo từng trường hợp và mức độ bệnh, bác sĩ sẽ đưa phác đồ điều trị phù hợp. Dưới đây là một số phương pháp điều trị thường được áp dụng: 

- Điều trị nhịp nhanh nhĩ hoặc nhịp nhanh trên thất. 

- Dùng thuốc theo đơn của bác sĩ. 

- Sốc điện chuyển nhịp. 

- Triệt đốt ổ loạn nhịp trong những trường hợp cần thiết. 

- Thực hiện cấy máy khử rung tim cho người bệnh. 

- Ngoài việc tuân thủ theo các chỉ dẫn của bác sĩ, người bệnh cũng cần điều chỉnh lối sống để kiểm soát bệnh hiệu quả hơn. Dưới đây là những gợi ý cụ thể: 

+ Áp dụng chế độ ăn lành mạnh: Đây là biện pháp có thể góp phần tăng hiệu quả điều trị bệnh và giúp cơ thể bạn khỏe mạnh hơn. Người bệnh nên hạn chế ăn đường, muối, chất béo chuyển hóa và ăn tăng cường trái cây, rau củ, các loại thịt nạc, 

+ Thường xuyên tập thể dục. Người bệnh không nên tập quá sức và có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để có thể lựa chọn bài tập phù hợp với thể trạng sức khỏe của mình. 

+ Kiểm soát một số chỉ số quan trọng về sức khỏe như huyết áp, cân nặng và mức cholesterol trong máu. 

+ Bỏ thói quen hút thuốc lá, hạn chế uống các loại đồ uống có chứa chất kích thích

+ Giữ tinh thần lạc quan, vui vẻ. 

+ Hạn chế uống bia rượu. 

+ Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Qua những buổi thăm khám sức khỏe định kỳ, bác sĩ sẽ đánh giá hiệu quả phác đồ điều trị và nhận biết sớm nếu có bất thường. 

Bạn nên thường xuyên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm những bất thường về sức khỏe tim mạch 

Trên đây là những thông tin về nguyên nhân nhịp tim nhanh và một số phương pháp điều trị bệnh. Nếu có nhu cầu đặt lịch khám với các bác sĩ chuyên khoa Tim mạch của Hệ thống Y tế MEDLATEC, mời bạn gọi đến tổng đài 1900 56 56 56, các tổng đài viên sẽ tư vấn cụ thể hơn cho bạn.