1. Về khái niệm cườm mắt

cườm mắt là cách dân gian dùng để gọi 2 loại bệnh lý về mắt:

• Cườm nước - Glaucoma, thiên đầu thống.
• Cườm khô - Đục thủy tinh thể, cataract, cườm đá.

Đục thủy tinh thể - bệnh cườm mắt khô, dễ gặp ở người cao tuổi

2. Vì sao cần phải mổ cườm mắt?

Hiện có hai phương pháp chính được bác sĩ áp dụng để điều trị cườm mắt là: dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Tùy vào tình trạng mắc phải của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ đưa ra phương án điều trị cụ thể. 

Mổ cườm mắt được thực hiện khi người bệnh đã điều trị bằng thuốc nhưng không đạt được hiệu quả. Lúc này, người bệnh đã: 

• Giảm thị lực ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống.
• Không thể cải thiện thị lực dù đã dùng kính thuốc.

Việc mổ cườm mắt sẽ giúp người bệnh cải thiện tầm nhìn, nâng cao chất lượng cuộc sống, tránh được các tình huống nguy hiểm cho người bệnh do hạn chế tầm nhìn gây ra. 

3. Bệnh nhân mổ cườm mắt có được bảo hiểm không? Điều kiện nào để được chi trả?

Đối với câu hỏi “mổ cườm mắt có được bảo hiểm không”, câu trả lời là bảo hiểm y tế có chi trả cho phương pháp điều trị này. Tuy nhiên, mức hưởng chi trả bảo hiểm y tế ở mỗi bệnh nhân phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

3.1. Điều kiện để được chi trả bảo hiểm y tế

Để được chi trả bảo hiểm y tế cho thủ thuật mổ cườm mắt, người bệnh cần:

• Có tham gia bảo hiểm y tế và thẻ bảo hiểm vẫn trong thời gian duy trì hiệu lực.
• Kỹ thuật thực hiện mổ cườm mắt nằm trong danh mục được bảo hiểm y tế thanh toán.

3.2. Mức hưởng bảo hiểm y tế khi mổ cườm mắt

Trường hợp mổ cườm mắt tại cơ sở y tế đúng tuyến, người bệnh được hưởng mức chi trả bảo hiểm y tế 80 - 100% tùy đối tượng (người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, hưu trí,… sẽ được chi trả cao hơn). Nếu người bệnh mổ cườm mắt trái tuyến, mức hưởng bảo hiểm y tế sẽ thấp hơn, dao động 40 - 70% tùy loại dịch vụ và hạng bệnh viện điều trị.

Mổ cườm mắt có nằm trong danh sách bảo hiểm y tế thanh toán

3.3. Trường hợp không được bảo hiểm y tế chi trả 

Nếu đang quan tâm đến vấn đề “mổ cườm mắt có được bảo hiểm không”, người bệnh nên lưu ý, bảo hiểm y tế không chi trả đối với các trường hợp sau:

• Người bệnh chọn dịch vụ cao cấp ngoài danh mục bảo hiểm.
• Sử dụng phương pháp phẫu thuật bằng kỹ thuật hiện đại chưa có trong danh mục bảo hiểm y tế.
• Phẫu thuật tại bệnh viện tư nhân không thuộc hệ thống được bảo hiểm chi trả.

4. Phương pháp mổ cườm mắt và chi phí được bảo hiểm chi trả

Như đã nói đến ở trên, “mổ cườm mắt có được bảo hiểm không” phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó có kỹ thuật được chọn để mổ cườm mắt. Các kỹ thuật mổ đang được áp dụng gồm: 

4.1. Mổ cườm khô

Mổ cườm khô thường được thực hiện bằng 3 kỹ thuật chính:

• Mổ cườm mắt ngoài bao: Bác sĩ loại bỏ thủy tinh thể bị đục để thay thế bằng thủy tinh thể mới sau đó dùng chỉ chuyên dụng để khâu mắt lại. Phương pháp này hiện ít khi được áp dụng do rủi ro cao.
• Mổ Phaco: Bác sĩ thực hiện phẫu thuật bằng cách đưa đầu dò siêu âm vào mắt, phá vỡ thủy tinh thể bị đục rồi hút ra ngoài sau đó thay thế bằng thủy tinh thể mới để người bệnh nhìn tốt hơn. 
• Mổ laser: Bác sĩ dùng tia laser cắt giác mạc, làm mềm thủy tinh thể bị đục để hút ra ngoài sau đó thay thế bằng thủy tinh thể mới.

4.2. Mổ cườm nước

Mổ cườm nước thường được thực hiện bằng 4 kỹ thuật sau:

• Laser tạo hình bè: Dùng tia laser tác động đến vùng cơ bè để mở vùng dịch bị tắc nghẽn, khiến dịch thoát ra ngoài.
• Phẫu thuật mở góc: Bác sĩ rạch một đường tại kênh thoát thủy dịch để dịch thủy tinh thể chảy ra.
• Dùng laser cắt mống mắt chu biên: Bác sĩ dùng tia laser tạo lỗ siêu nhỏ trên mống mắt cho thủy dịch thoát ra ngoài.
• Ghép ống dẫn lưu cho mắt: Đặt stent vào mắt bị tăng nhãn áp để tạo kênh thoát thủy dịch thay thế kênh đã hư hỏng hoặc đang bị tắc nghẽn.

4.3. Chi phí bảo hiểm chi trả đối với từng phương pháp mổ cườm mắt

Người bệnh đang quan tâm “mổ cườm mắt có được bảo hiểm không” nên lưu tâm đến Thông tư 04/2017/TT-BYT và 39/2018/TT-BYT quy định, bảo hiểm y tế chi trả đối với các kỹ thuật mổ cườm mắt như sau:

• Mổ cườm mắt bằng Phaco: Chi trả 1 mắt 2.642.000 đồng, chỉ gồm chi phí cho dịch nhầy và casset dùng nhiều lần.
•  Mổ cườm mắt thay thế thủy tinh thể nhân tạo (IOL, toric IOL): Chi trả mức cao nhất là 3.000.000 đồng/thủy tinh thể.

Ngoài ra, các chi phí thuốc, xét nghiệm, giường nằm,... sẽ được bảo hiểm y tế chi trả dựa trên số lượt chỉ định và mức giá đã được pháp luật quy định.

Người bệnh nên thăm khám và tham khảo thông tin về chi phí mổ cườm mắt từ bác sĩ chuyên khoa

5. Một số câu hỏi về mổ cườm mắt được bệnh nhân quan tâm

• Mổ cườm mắt có đau không?

Trước khi mổ cườm người bệnh được gây tê tại chỗ nên sẽ không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật. Sau mổ, người bệnh thường chỉ hơi khó chịu nhẹ, hơi cộm mắt nhưng các dấu hiệu này sẽ giảm dần.

• Sau mổ cườm mắt bao lâu thì nhìn rõ lại?

Thông thường, người bệnh có thể nhìn rõ hơn ngay sau mổ hoặc vài ngày sau đó. Vài tuần kế tiếp, thị lực sẽ dần dần cải thiện.

• Mổ cườm mắt có tái phát không?

Đục thủy tinh thể sau mổ thường không tái phát. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bao sau của thủy tinh thể có thể bị mờ, cần điều trị bằng laser.

Mặc dù vấn đề “mổ cườm mắt có được bảo hiểm không” rất đáng được quan tâm nhưng người bệnh cũng cần chú ý chọn bệnh viện mắt chuyên khoa, có bác sĩ kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại để thực hiện phẫu thuật này. Trước khi mổ, người bệnh cần hỏi rõ thông tin về mức chi trả để có được sự chuẩn bị tốt nhất.

Nếu gặp phải dấu hiệu bất thường ở mắt hoặc suy giảm thị lực, quý khách hàng có thể liên hệ đặt lịch khám cùng bác sĩ chuyên khoa của Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Hotline 1900 56 56 56.