Cập nhật ngay quy định khám bảo hiểm y tế 2019 bạn cần biết | Medlatec

Cập nhật ngay quy định khám bảo hiểm y tế 2019 bạn cần biết

Ngày 20/06/2019 Trần Thị Nụ- Trường ban Bảo hiểm y tế - Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Hiện nay ở Việt Nam đa số người dân đã có ý thức tự nguyện mua bảo hiểm y tế trong việc bảo vệ sức khỏe bản thân và gia đình. Tuy nhiều người vẫn chưa nắm được các quy định khám bảo hiểm y tế 2019 mới nhất dẫn đến những khó khăn nhất định trong quá trình làm thủ tục thăm khám.


 

Năm 2019 bên cạnh những thay đổi về quy định, chính sách của bảo hiểm xã hội thì bảo hiểm y tế cũng có nhiều thay đổi so với trước đó. Dưới đây chúng tôi sẽ cập nhật cho bạn toàn bộ những điểm mới về quy định khám bảo hiểm y tế 2019.

quy định khám bảo hiểm y tế 2019

Những quy định thay đổi về khám bảo hiểm y tế 2019 được nhiều người quan tâm

1. Các chính sách thay đổi của bảo hiểm y tế trong năm 2019

1.1. Không in mới, không đổi thẻ bảo hiểm y tế từ năm 2019

Đây là điểm mới đầu tiên trong quy định khám bảo hiểm y tế 2019. Từ năm 2019 người mua bảo hiểm y tế sẽ không được cấp thẻ mới như trước đây mà sẽ tiếp tục dùng thẻ bảo hiểm y tế đã được cấp của năm 2018.

Do vậy bạn có thể thấy thẻ bảo hiểm y tế của năm 2018 không ghi thời hạn sử dụng thẻ, mà chỉ ghi trên đó ngày thẻ bắt đầu có giá trị sử dụng. Bên cạnh đó, Nhà nước còn triển khai thẻ bảo hiểm y tế điện tử nhằm ứng dụng công nghệ thông tin vào việc quản lý thẻ bảo hiểm y tế.

Để biết được giá trị sử dụng thẻ, bạn có thể tra cứu trên cổng thông tin BHXH Việt Nam theo mã số ghi trên thẻ; danh sách cấp thẻ lưu tại đơn vị quản lý đối tượng hoặc có thể gọi đến số hotline 1900 96.96.68 để được giải đáp.

quy định khám bảo hiểm y tế 2019

Từ 2019 sẽ không cấp thẻ bảo hiểm y tế mới mà thay vào đó là tiếp tục sử dụng thẻ cũ

1.2. Cấp lại thẻ trong vòng 24h

Cũng trong năm 2019, thời hạn để giải quyết vấn đề thẻ bảo hiểm y tế sẽ được rút từ 7 ngày xuống còn 5 ngày. Và khi cấp lại hoặc đổi thẻ bảo hiểm y tế, nếu thông tin không có gì thay đổi thì thời gian để giải quyết không quá 2 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ; thời gian cho việc giải quyết cấp thẻ thực hiện trong vòng 24h.

1.3. Tăng mức đóng bảo hiểm y tế với nhiều đối tượng

Theo quy định mới nhất, bắt đầu từ ngày 01/07/2019 thì mức lương cơ sở tăng lên là 1,49 triệu đồng/ tháng. Và đối với một số đối tượng sau đây sẽ có mức đóng bảo hiểm y tế bằng 4,5 % mức lương cơ sở:

- Những người hoạt động không chuyên trách ở các cơ quan xã, phường, thị trấn.

- Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

- Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày.

- Các cán bộ ở xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội.

- Người tham gia bảo hiểm xã hội hộ gia đình.

quy định khám bảo hiểm y tế 2019

Mức đóng bảo hiểm y tế năm 2019 cũng có sự thay đổi so với trước đó

1.4. Điều kiện để hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh

Theo quy định tại điểm d, khoản 1 Điều 14 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở sẽ được bảo hiểm y tế chi trả 100%.

Cụ thể, đến 30/06/2019 chi phí khám, chữa bệnh thấp hơn 208.500 đồng thì người bệnh được bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí. Nhưng bắt đầu từ 01/07/2019 chi phí khám, chữa bệnh thấp hơn 223.500 đồng thì người bệnh mới được bảo hiểm y tế chi trả 100%.

1.5. Điều chỉnh giá khám bệnh

Quy định khám bảo hiểm y tế 2019 cũng có điều chỉnh về giá khám bệnh, cụ thể:

- Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I: 37.000 đồng/lượt (tăng 3.900 đồng).

- Bệnh viện hạng II: 33.000 đồng/lượt (tăng 3.400 đồng).

- Bệnh viện hạng III: 29.000 đồng/lượt (tăng 2.800 đồng).

- Bệnh viện hạng IV, Trạm y tế xã: 26.000 đồng/lượt (tăng 2.700 đồng).

1.6. Có thêm hàng loạt loại thuốc được bảo hiểm y tế chi trả

Trong năm 2019, hàng loạt các loại thuốc sẽ thuộc phạm vi của người sử dụng bảo hiểm y tế.

1.7. Thay đổi về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế

Quy định khám bảo hiểm y tế 2019 cũng có thay đổi về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế. Dưới đây là những trường hợp cụ thể:

- Thứ nhất: Trường hợp người bệnh được cơ sở khám chữa tuyến trên chẩn đoán, chỉ định điều trị và chuyển về để quản lý, theo dõi, cấp phát thuốc tại cơ sở khám chữa bệnh ở tuyến xã sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm theo quy định.

- Thứ hai: Quyền lợi khi khám, chữa bệnh tại nơi đăng ký ban đầu không đúng thủ tục thực hiện theo đúng quy định vẫn được bảo hiểm y tế thanh toán.

- Thứ ba: Đang nằm viện mà thẻ bảo hiểm y tế hết hạn vẫn được bảo hiểm y tế thanh toán tuy nhiên không vượt quá tối đa 15 ngày, kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn.

2. Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC – địa chỉ khám, chữa bệnh uy tín

Nhiều người tham gia bảo hiểm y tế nhưng lại lo ngại khi đi khám tại các bệnh viện nhà nước bởi các thủ tục rườm rà, cũng như những bất cập trong công tác quản lý. Vậy thay vì đến các bệnh viện trung ương, người bệnh có thể tìm đến các bệnh viện tư nhân để được thăm khám nhanh nhất.

Nếu bạn băn khoăn, lo lắng không biết bệnh viện tư có áp dụng chi trả bảo hiểm y tế hay không? thì đừng lo, hãy đến với bệnh viện đa khoa MEDLATEC.

Đến với MEDLATEC, bạn sẽ được khám chữa bệnh nhanh chóng với kết quả chính xác. Tất cả các đầu việc đều được thực hiện bởi đội ngũ y bác sỹ kinh nghiệm, y đức cùng với các trang thiết bị kỹ thuật hiện đại sẽ khiến bạn hài lòng.

Đặc biệt MEDLATEC có áp dụng các chính sách chi trả bảo hiểm đúng theo đúng quy định của nhà nước, giúp cho người bệnh tiết kiệm được một khoản chi phí khám bệnh.

quy định khám bảo hiểm y tế 2019

Bệnh viện đa khoa MEDLATEC – địa chỉ uy tín, chất lượng cho bạn

Trên đây là những thông tin thay đổi quan trọng về quy định khám bảo hiểm y tế 2019 cho những ai đang sử dụng thẻ tham khảo. Nếu có nhu cầu khám, chữa bệnh hoặc có bất cứ thắc mắc nào, hãy liên hệ ngay với bệnh viện Đa khoa MEDLATEC qua tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn.

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Có được khám răng bảo hiểm y tế không và thủ tục thế nào?

Có được khám răng bảo hiểm y tế không và thủ tục thế nào?

Hàm răng là một phần của “góc” con người. Với thực tế nhu cầu hiện tại thì đa phần mọi người không chỉ muốn cái ‘góc” này chắc khỏe mà còn cần nó phải đẹp. Vì thế khám răng bảo hiểm y tế trở thành một vấn đề được rất nhiều người quan tâm.
Ngày 24/10/2019
Hướng dẫn khám chữa bệnh bảo hiểm y tế - Vì sức khỏe người dân

Hướng dẫn khám chữa bệnh bảo hiểm y tế - Vì sức khỏe người dân

Theo như quy định, bảo hiểm y tế sẽ giúp bệnh nhân chi trả một phần chi phí khám, chữa bệnh tùy theo từng trường hợp và đối tượng cụ thể. Đây là quyền lợi được hưởng mà người dân nên biết. Cùng đọc bài viết dưới đây để xem hướng dẫn khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Ngày 30/09/2019
Cuối tuần và ngày lễ có nằm trong lịch khám bảo hiểm y tế không

Cuối tuần và ngày lễ có nằm trong lịch khám bảo hiểm y tế không

Hiện nay, tỷ lệ người tham gia bảo hiểm y tế ở nước ta tương đối cao. Điều đáng nói là đa phần mọi người lại chỉ được nghỉ làm vào cuối tuần nên để đảm bảo quyền lợi của mình, họ rất quan tâm đến thời điểm này và ngày lễ có nằm trong lịch khám bảo hiểm y tế hay không.
Ngày 26/09/2019
Khám bảo hiểm y tế - Tất tần tật thông tin bỏ túi dành cho người bệnh

Khám bảo hiểm y tế - Tất tần tật thông tin bỏ túi dành cho người bệnh

Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) từ lâu đã không còn xa lạ gì đối với đại đa số người dân Việt. Tuy nhiên, điều đáng nói là không phải ai cũng rõ về quy trình khám, thẻ như thế nào thì hợp lệ và như thế nào là không hợp lệ, trường hợp nào không được hưởng, mức hưởng BHYT ra sao,... Bài viết dưới đây sẽ giải đáp tất cả những vấn đề này.
Ngày 26/09/2019
hotline 1900 5656561900 565656