Phát hiện khối polyp lớn ở đại tràng, người phụ nữ 66 tuổi được can thiệp cắt bỏ thành công qua nội soi

Phát hiện và cắt bỏ khối polyp kích thước "khủng" ngay trong lúc nội soi 

Bệnh nhân N.T.T (66 tuổi, Ninh Bình) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám với lý do xuất hiện tình trạng đi ngoài phân máu.  

Tại đây, bác sĩ chỉ định các kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết phục vụ chẩn đoán, trong đó có nội soi tiêu hóa. Quá trình đưa đèn nội soi đến vị trí đại tràng sigma đã ghi nhận một hình ảnh bất thường.  

Tại đây, niêm mạc đại tràng sigma xuất hiện 01 khối polyp có cuống với kích thước rất lớn: phần đầu polyp khoảng 4cm và cuống dài khoảng 2.5cm. Bề mặt khối polyp có một số vùng đã biến đổi cấu trúc hoàn toàn, được phân loại NICE 3.  

Khối polyp với kích thước lớn được phát hiện trên hình ảnh nội soi  

Trước tình trạng khối polyp lớn tiềm ẩn nhiều nguy cơ, bác sĩ tại Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC đã quyết định tiến hành can thiệp cắt bỏ ngay lập tức. Quy trình thủ thuật diễn ra tỉ mỉ: tiêm nâng chân polyp, cắt khoanh 1 phần chân, sau đó cắt bỏ toàn bộ polyp bằng dụng cụ snare.  

Để đảm bảo an toàn và cầm máu triệt để, bác sĩ tiến hành kẹp 04 clip vào miệng vết cắt. Sau can thiệp, bệnh nhân được bác sĩ khuyến nghị nhập viện theo dõi thêm trong 24 giờ. Toàn bộ phần khối polyp lấy ra được chỉ định gửi đi làm xét nghiệm mô bệnh học nhằm đánh giá bản chất tổn thương. 

Kết quả mô bệnh học: Tiêu chuẩn vàng xác định bản chất khối u 

Mẫu bệnh phẩm được gửi đến Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC cùng ngày. Sau phẫu tích, tổn thương đại thể được ghi nhận là khối bệnh phẩm có kích thước 3x2x2cm, kèm cuống khoảng 0.3cm, bề mặt cắt có màu xám, nâu, tính chất mềm. 

Kết quả khảo sát vi thể cho thấy những đặc điểm chi tiết: 

• Các tuyến tăng sinh với cấu trúc ống tuyến nhú; 
• Tế bào biểu mô tuyến có nhân lớn, kiềm tính, một số xếp tầng và nằm ở cực đáy; 
• Bào tương giảm chế tiết, tỷ lệ nhân chia thấp; 
• Mô đệm có xâm nhiễm ít tế bào viêm bao gồm lympho bào, tương bào, đại thực bào; 
• Đặc biệt, vi thể hoàn toàn không thấy hình ảnh xâm nhập, phần diện cắt không có u. 

Kết quả mô bệnh học cho thấy tình trạng loạn sản độ thấp  

Từ những cơ sở trên, bác sĩ đưa ra kết luận bệnh nhân mắc u tuyến ống nhú, có tình trạng loạn sản độ thấp. Tổn thương tiền ác tính này đã được loại bỏ hoàn toàn do diện cắt không có u, giúp bệnh nhân trút bỏ được mối nguy lớn về sức khỏe. 

Chủ động nội soi tiêu hóa định kỳ - “Chìa khóa” ngăn chặn ung thư đại trực tràng 

Trực tiếp can thiệp trường hợp này, ThS.BSNT Lưu Tuấn Thành - Phó Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC đánh giá: “Một khối polyp đại tràng có kích thước lên tới 4cm được xem là polyp "khổng lồ" và hiếm gặp. Thông thường, polyp càng lớn thì nguy cơ mang mầm mống ác tính (ung thư) càng cao. Rất may mắn cho bệnh nhân, nhờ được thăm khám nội soi và can thiệp cắt bỏ kịp thời, khối polyp mới chỉ ở giai đoạn loạn sản độ thấp (tiền ác tính). Việc loại bỏ triệt để khối u ngay trong lúc nội soi đã giúp bệnh nhân thoát khỏi nguy cơ ung thư đại trực tràng một cách ngoạn mục”.  

Phần lớn polyp đại tràng diễn tiến âm thầm và đa số không gây ra triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Khi bệnh nhân bắt đầu có các biểu hiện như đi ngoài phân máu, rối loạn đại tiện, đau bụng... thì khối u thường đã phát triển lớn hoặc bắt đầu chuyển biến xấu. Từ trường hợp này, bác sĩ Thành khuyến cáo: 

Tầm soát bằng nội soi định kỳ: Đây là "tiêu chuẩn vàng" giúp quan sát trực tiếp toàn bộ niêm mạc đại trực tràng, từ đó phát hiện sớm các tổn thương nhỏ nhất. Người dân, đặc biệt những người trên 45 tuổi hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh lý tiêu hóa, nên chủ động nội soi định kỳ để phát hiện và cắt bỏ polyp ngay khi chúng chưa kịp biến chứng thành ung thư; 

Không bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo: Ngay khi cơ thể lên tiếng bằng các triệu chứng bất thường ở hệ tiêu hóa, người bệnh cần đến cơ sở y tế uy tín để được thăm khám kịp thời. 

Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC cung cấp toàn diện các dịch vụ khám, phát hiện sớm, chẩn đoán và điều trị từ cơ bản đến chuyên sâu các bệnh lý đường tiêu hóa bao gồm: 

Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC sở hữu năng lực vượt trội trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý đường tiêu hóa  

• Bệnh lý đường/ống tiêu hóa: Các bệnh lý liên quan đến thực quản, dạ dày, tá tràng, đại tràng và vùng hậu môn - trực tràng như viêm dạ dày - tá tràng mạn tính, hội chứng ruột kích thích, trào ngược dạ dày, viêm đại tràng...; 
• Bệnh lý tuyến tiêu hóa: Gan, mật, tuyến tụy; 
• Các kỹ thuật nội soi can thiệp: Thực hiện nội soi êm ái (gây mê và không gây mê), tiêm cầm máu, cắt polyp, lấy dị vật đường tiêu hóa; 
• Kỹ thuật nâng cao: Nội soi phóng đại kết hợp nhuộm màu NBI chẩn đoán ung thư sớm, nội soi siêu âm Miniprobe, nội soi thực quản - dạ dày đại tràng độ phân giải cao HDTV. Đặc biệt, trung tâm đã áp dụng phương pháp nội soi cắt hớt dưới niêm mạc (ESD) nhằm điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa ngay trong lúc nội soi mà không cần phẫu thuật mở (hạn chế tối đa xâm lấn); 
• Giải phẫu bệnh: Thực hiện sinh thiết tại chỗ trong quá trình nội soi để chẩn đoán, đánh giá các tổn thương tiền ung thư (viêm teo, loạn sản, polyp...). 

Mọi thông tin tìm hiểu dịch vụ khám chữa bệnh tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời.