U tiêu hóa hiếm gặp “náu mình” sau những triệu chứng mơ hồ  

Thời gian gần đây, anh N.V.Q. (47 tuổi, Hà Nội) thường xuyên xuất hiện tình trạng đau nhói ngực trái kèm hồi hộp trống ngực. Cơn đau không lan xuyên, không liên quan đến gắng sức. Đặc biệt, cùng với đau ngực, anh Q. cho biết còn kèm theo đau bụng sau ăn, cơn đau quặn thành từng cơn, đại tiện phân sống.  

Được người nhà giới thiệu, anh Q. đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám và kiểm tra. Tại đây, bệnh nhân được bác sĩ thăm khám lâm sàng và chỉ định các kỹ thuật cần thiết phục vụ quá trình chẩn đoán.  

Kết quả thăm dò chức năng của bệnh nhân phát hiện nhiều dấu hiệu bất thường. Cụ thể, trên hình ảnh nội soi dạ dày phát hiện ở thân vị dạ dày có tổn thương dạng phẳng hơi lồi, ranh giới không rõ, kích thước khoảng 0.8cm, ở giữa có trợt loét biến đổi cấu trúc niêm mạc và mạch máu trên NBI, tiến hành sinh thiết làm mô bệnh học. 

Hình ảnh nội soi tiêu hóa của bệnh nhân phát hiện các dấu hiệu bất thường 

Dựa vào kết quả thăm dò chức năng và mô bệnh học, bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân mắc u MALT dạ dày - một loại u lympho non-Hodgkin hiếm gặp tại đường tiêu hóa. 

Bật mí những thông tin về u MALT dạ dày không phải ai cũng biết 

BSCKI. Nguyễn Thị Lan - Chuyên khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC cho biết, u MALT dạ dày là một loại u lympho non-Hodgkin hiếm gặp tại đường tiêu hóa. Ung thư này chiếm khoảng 12% trong số u ngoài hạch lympho, u lymphoma non-Hodgkin xảy ra trên các nam giới chiếm khoảng 18%, u lymphoma non-Hodgkin ngoài hạch trên các phụ nữ.  

U lympho này có thể khởi phát ở bất kỳ vị trí nào của đường tiêu hóa nhưng thường gặp nhất ở dạ dày, tiếp theo là ruột non, sau đến vùng hồi manh tràng.  

Triệu chứng lâm sàng của tình trạng này thường mơ hồ, không đặc hiệu, dễ nhầm với các bệnh lý khác của ống tiêu hóa: đau bụng, chán ăn, rối loạn phân, đầy bụng khó tiêu… Ở giai đoạn muộn, người bệnh có thể kèm theo các triệu chứng toàn thân như gầy sụt cân, mệt mỏi, sốt, vã mồ hôi… 

Các nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa vi khuẩn Helico Pylori (HP) và u MALT dạ dày. Việc điều trị tiệt trừ vi khuẩn HP được coi là một liệu pháp tiêu chuẩn trong điều trị u MALT lymphoma dạ dày giai đoạn sớm HP dương tính. Tỷ lệ đáp ứng cao và tỷ lệ sống thêm lâu dài đã được báo cáo trong các trường hợp bệnh nhân MALT lymphoma dạ dày tại chỗ điều trị với xạ trị liều thấp. Liệu pháp kháng thể đơn dòng và hóa trị được áp dụng cho bệnh nhân thất bại hoặc tái phát sau xạ trị và những người bệnh ở giai đoạn tiến triển. 

U MALT dạ dày được chỉ ra có mối liên hệ chặt chẽ với vi khuẩn HP 

U MALT lymphoma dạ dày được coi là một loại ung thư có tiên lượng tốt, có xu hướng duy trì tại chỗ trong một thời gian dài hơn là di căn xa. Ở giai đoạn sớm, yếu tố nguy cơ thấp tỷ lệ 5 năm sống bệnh không tiến triển, thời gian sống thêm toàn bộ lần lượt là 76% và 99%.  

Đặc biệt, đột biến gen cũng là một yếu tố đáng quan tâm trong tiên lượng MALT lymphoma dạ dày. Đột biến (11,18) là yếu tố tiên lượng không đáp ứng với liệu pháp điều trị diệt HP ở mọi giai đoạn MALT lymphoma dạ dày.  

Nội soi tiêu hóa - công cụ vàng trong phát hiện u MALT dạ dày  

“Nội soi vẫn là phương pháp chẩn đoán có giá trị nhất cho phép tiếp cận trực tiếp tổn thương sinh thiết làm mô bệnh học”, bác sĩ Lan nhấn mạnh.  

Hình ảnh nội soi u MALT dạ dày thường gặp bao gồm:

• Dày lên của nếp gấp niêm mạc;
• Các nốt xuất huyết không đều;
• Lymphomatous polyposis;
• Phù nề;
• Sùi và loét.  

Nội soi tiêu hóa có vai trò quan trọng trong chẩn đoán u MALT dạ dày 

Bên cạnh đó, một số phương pháp cận lâm sàng khác được chỉ định trong việc hỗ trợ quá trình chẩn đoán u MALT dạ dày bao gồm siêu âm nội soi, siêu âm ổ bụng, chụp X-quang, cắt lớp vi tính, giải phẫu bệnh… 

Bác sĩ khuyến cáo, nếu nhận thấy các dấu hiệu bất thường cảnh báo bệnh, người dân nên lập tức đến thăm khám và thực hiện các thăm dò chuyên sâu để tránh bỏ sót, kịp thời phát hiện bệnh và tăng hiệu quả điều trị nếu không may mắc phải.  

Hiện nay, Khoa Thăm dò chức năng, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành chuyên khoa Tiêu hóa, cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại như hệ thống dàn soi OLYMPUS X1, công nghệ nội soi ánh sáng dải tần hẹp NBI… giúp đánh giá một cách chính xác những tổn thương nhỏ, khó quan sát. Đồng thời, đơn vị đáp ứng thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng bao gồm xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh từ cơ bản đến chuyên sâu với mục tiêu nâng cao hơn nữa chất lượng chẩn đoán và điều trị bệnh lý đường tiêu hóa.   

Để được MEDLATEC hỗ trợ người dân các vấn đề sức khỏe kịp thời nhất, vui lòng liên hệ ngay hotline 1900 56 56 56.