1. Thế nào là gan nhiễm mỡ cấp độ 3?

gan nhiễm mỡ được chia thành 3 cấp độ. Khi tiến tới gan nhiễm mỡ cấp độ 3 tức là hơn 66% tế bào gan bị thâm nhiễm mỡ. Ở giai đoạn này, mỡ tích tụ lâu ngày làm gan bị tổn thương, viêm, xơ hóa. Đây là một quá trình âm thầm nhưng tiến triển rất nhanh nếu người bệnh tiếp tục duy trì thói quen ăn uống kém lành mạnh, lạm dụng rượu bia hoặc có kèm theo bệnh nền. Gan nhiễm mỡ độ 3 thể hiện tích tụ mỡ nặng trên hình ảnh; khả năng hồi phục phụ thuộc có hay không kèm viêm và xơ hóa. Nếu chưa có viêm hay xơ nặng, chức năng có thể cải thiện đáng kể khi loại bỏ yếu tố gây hại.

Khi đã bị gan nhiễm mỡ cấp độ 3, nhiều bệnh nhân thường không có triệu chứng đặc hiệu, khi có triệu chứng, chúng thường mơ hồ (mệt mỏi, khó chịu vùng hạ sườn phải).

Mô phỏng các cấp độ tiến triển trong bệnh gan nhiễm mỡ

2. Tính chất nguy hiểm của bệnh gan nhiễm mỡ cấp độ 3 

Nếu không được điều trị tích cực, bệnh gan nhiễm mỡ cấp độ 3 có thể khiến người bệnh đối mặt với nhiều nguy cơ:

2.1. Suy giảm chức năng gan

Gan là cơ quan lọc độc tố, dự trữ năng lượng và tham gia chuyển hóa. Tình trạng tích tụ mỡ quá mức gây viêm và tổn thương tế bào gan, khiến chức năng gan giảm hiệu quả,ậu quả là người bệnh dễ gặp rối loạn chuyển hóa (đường, mỡ), men gan tăng, tiêu hóa kém, mệt mỏi kéo dài,… Những thay đổi này ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe và chất lượng sống.

2.2. Nguy cơ xơ gan 

Gan nhiễm mỡ cấp độ 3 kéo dài, các tế bào gan bị tổn thương dẫn đến sẹo hóa. Đây chính là giai đoạn tiền đề của xơ gan, khiến gan mất khả năng hồi phục hoàn toàn. Xơ gan giai đoạn muộn có thể dẫn đến cổ trướng, xuất huyết tiêu hóa,...

2.3. Nguy cơ ung thư gan

Một trong những biến chứng đáng lo nhất của gan nhiễm mỡ cấp độ 3 là ung thư gan. Gan nhiễm mỡ có thể tiến triển đến viêm và sau đó là xơ hóa làm tăng nguy cơ tiến triển đến xơ gan và ung thư tăng lên.

2.4. Nguy cơ biến chứng tim mạch và tiểu đường

Gan nhiễm mỡ tiến triển nặng có mối liên hệ mật thiết với hội chứng chuyển hóa, từ đó tăng nguy cơ gây nên các biến chứng tim mạch, tiểu đường như: mỡ máu cao, xơ vữa động mạch, đột quỵ, tiểu đường type 2,... 

3. Phương pháp điều trị gan nhiễm mỡ cấp độ 3

Điều trị gan nhiễm mỡ cấp độ 3 cần được tiến hành toàn diện, với sự kết hợp đồng thời nhiều phương pháp: 

3.1. Điều chỉnh chế độ ăn uống khoa học

Điều chỉnh chế độ ăn chính là nền tảng quan trọng nhất đối với hiệu quả đạt được trong điều trị gan nhiễm mỡ cấp độ 3. Người bệnh cần:

• Ưu tiên lựa chọn nhóm thực phẩm giúp giảm mỡ và cải thiện men gan:

- Rau xanh: cải bó xôi, bông cải, mồng tơi,... 

- Trái cây ít đường: bưởi, táo, cam,...

- Chất béo tốt: dầu oliu, dầu hạt lanh, quả bơ,...

- Đạm tốt: cá hồi, cá thu, ức gà,...

- Ngũ cốc nguyên cám: yến mạch, gạo lứt,...

• Tránh tiêu thụ một số loại thực phẩm dễ làm tăng gánh nặng, ảnh hưởng đến quá trình phục hồi chức năng gan:

- Rượu bia.

- Đồ nhiều dầu mỡ.

- Đồ ăn nhanh như mì gói, gà rán, xúc xích,...

- Nước ngọt có ga, trà sữa.

- Đường tinh luyện.

Duy trì chế độ ăn lành mạnh giúp tăng khả năng hồi phục cho bệnh nhân gan nhiễm mỡ cấp độ 3

3.2. Giảm cân an toàn

Người béo phì bị gan nhiễm mỡ cấp độ 3 bắt buộc phải giảm 7- 10% trọng lượng cơ thể bằng phương pháp khoa học để: giảm mỡ gan và men gan, cải thiện đề kháng insulin, ngăn bệnh tiến triển sang xơ gan.

Để giảm cân an toàn, người bị thừa cân, béo phì cần đặc biệt chú ý: 

• Cắt giảm tinh bột.
• Hạn chế ăn tối muộn.
• Ưu tiên đạm và rau xanh.
• Tập luyện mỗi ngày.

3.3. Dùng thuốc đúng chỉ định bác sĩ

Hiện chưa có thuốc nào được chính thức phê duyệt riêng để điều trị MASLD (bệnh gan nhiễm mỡ liên quan chuyển hóa). Việc dùng thuốc chủ yếu nhằm kiểm soát các bệnh nền như đái tháo đường, rối loạn lipid máu, béo phì, đồng thời chọn lọc một số thuốc có bằng chứng cải thiện viêm gan MASH (ví dụ: vitamin E ở một số bệnh nhân không đái tháo đường, pioglitazone ở bệnh nhân MASH có hoặc không có đái tháo đường). Mọi chỉ định thuốc cần dựa trên bằng chứng khoa học và cân nhắc lợi/hại bởi bác sĩ chuyên khoa.

3.4. Kiểm soát bệnh nền

Nếu chỉ điều trị gan nhiễm mỡ mà không kiểm soát bệnh nền thì gan nhiễm mỡ cấp độ 3 rất khó cải thiện. Vì thế, người bệnh sẽ được bác sĩ hướng dẫn các biện pháp giúp kiểm soát tốt bệnh lý nền hiện tại như: 

• Ổn định chỉ số đường huyết.
• Kiểm soát chỉ số huyết áp.
• Điều trị mỡ máu cao.
• Giảm tình trạng kháng insulin.

Khi các bệnh lý nền được kiểm soát, gan sẽ giảm tải và phục hồi nhanh hơn.

Bệnh nhân gan nhiễm mỡ trong quá trình lắng nghe chẩn đoán và hướng dẫn điều trị từ bác sĩ

3.5. Vận động đều đặn

Tập luyện tối thiểu 150 phút/tuần sẽ giúp đốt cháy mỡ thừa từ đó giảm đáng kể lượng mỡ tích tụ trong gan. Tùy vào khả năng của mình, người bệnh có thể lựa chọn bài tập như: đạp xe, bơi lội, tập tạ nhẹ, yoga,...

3.6. Tái khám định kỳ 

Tần suất tái khám phụ thuộc vào tình trạng bệnh: với bệnh nhân ổn định, không biến chứng, tái khám định kỳ 6–12 tháng là hợp lý. Nếu men gan tăng, hoặc các bệnh nền chưa kiểm soát tốt, bác sĩ có thể chỉ định tái khám sớm hơn (khoảng 3 tháng) để đánh giá chức năng gan và hiệu quả điều trị. 

Trong các lần tái khám, bác sĩ sẽ siêu âm gan, xét nghiệm men gan, kiểm tra chức năng gan, để theo dõi khả năng đáp ứng điều trị, đảm bảo bệnh không tiến triển nặng hơn.

Trường hợp có dấu hiệu lạ như: vàng da, phù chân, đau gan, mệt nhiều,... người bệnh nên tái khám sớm hơn.

Gan nhiễm mỡ cấp độ 3 không thể chủ quan bởi những biến chứng nguy hiểm có thể gây nên cho người bệnh. Tuy nhiên, nếu phát hiện và điều trị đúng cách từ sớm, chức năng gan vẫn có cơ hội cải thiện, khả năng tiến triển bệnh được kiểm soát. 

Nếu nghi ngờ có triệu chứng gan nhiễm mỡ, quý khách hàng có thể liên hệ Hotline 1900 56 56 56, đặt lịch khám cùng bác sĩ chuyên khoa của Hệ thống Y tế MEDLATEC. Qua những kiểm tra cần thiết, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán đúng và có biện pháp điều trị kịp thời để tránh nguy cơ biến chứng suy giảm nghiêm trọng chức năng gan.