1. Quá trình hình thành của tim thai 

Sau thời điểm thụ tinh, hợp tử bắt đầu di chuyển xuống tử cung, tế bào lúc này cũng được nhân lên nhanh chóng. Tiếp theo khoảng 5 ngày thụ thai, phôi bào sẽ hình thành (khối nhỏ hình thành từ hợp tử). Khoảng 2 ngày sau đó, phôi bào tiếp tục di chuyển vào tử cung. Tại tử cung, quá trình làm tổ được kích hoạt khi phôi bào xuất hiện (phôi bám chặt vào niêm mạc tử cung). Khi đó, phôi bào bắt đầu tiết hCG, khiến nồng độ hormone này trong máu và nước tiểu tăng. Nếu xét nghiệm máu hoặc dùng que thử thai lúc này sẽ xác định được có thai hay không. Đồng thời, hình ảnh siêu âm khi đó cũng thể hiện rõ nét phôi thai. 

Tim thai là một trong những bộ phận hình thành đầu tiên ở thai nhi. Trong đó, ống tim sơ khai được tạo thành từ trung mô mạc, bộ phận này bắt đầu có nhịp đập sau khoảng 22 ngày thụ thai. Sau đó, ống tim sẽ dần hoàn thiện, phân hóa cấu trúc rõ ràng. Tim thai được xem là phát triển đầy đủ khi hai nhánh dẫn máu ra khỏi tim tách biệt. 

Từ khoảng tuần thai thứ 6, siêu âm có thể đánh giá được nhịp tim thai

Như vậy, thông thường, tim bắt đầu xuất hiện sau khoảng 22 ngày kể từ thời điểm thụ thai và dưới sự hỗ trợ của phương pháp siêu âm, nhịp tim của thai nhi có thể dễ dàng được phát hiện. 

Đến khoảng tuần thai thứ 8 hoặc thứ 10, mẹ bầu sẽ cảm nhận rõ nhịp tim thai hơn trên siêu âm. Quá trình hình thành của nhịp tim song hành cùng sự phát triển về mặt thể chất của thai nhi. Vậy nên, dựa vào nhịp tim thai, bác sĩ có thể đánh giá tình hình phát triển của thai nhi. 

Tim thai bắt đầu hình thành từ ngày thứ 22 kể từ thời điểm thụ tinh

2. Khi nào nên siêu âm tim thai lần đầu? 

Theo các bác sĩ, mẹ bầu nên bắt đầu siêu âm kiểm tra tim thai vào khoảng tuần thai thứ 7 hoặc thứ 8. Nếu muốn quan sát rõ nét hình ảnh, hình thái của tim thai nhi, mẹ có thể được khảo sát tim thai sớm bắt đầu từ tuần thai thứ 12, và từ tuần thai thứ 18 - 22: đây là thời điểm “vàng” để siêu âm hình thái tim thai. Các kỹ thuật siêu âm hiện đại như siêu âm 4D, siêu âm 5D sẽ giúp khảo sát tim thai khá chính xác. 

Các mục tiêu chính trong lần siêu âm thai đầu tiên là:

• Xác nhận bệnh nhân đã mang thai, kiểm tra vị trí của thai (thai có phát triển ngoài tử cung hay không). 
• Kiểm tra nhịp tim của thai nhi. 
• Xác định chiều dài cơ thể của thai nhi và đối chiếu với tuổi thai. 
• Tìm kiếm dấu hiệu bất thường (nếu có). 

Siêu âm thai lần đầu có thể thực hiện từ tuần thai thứ 7 hoặc thứ 8

3. Nguyên nhân khiến mất tim thai rồi lại có 

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng mất tim thai rồi lại có, trong đó phần lớn liên quan đến kỹ thuật siêu âm và sự phát triển sớm của thai khi siêu âm, cụ thể như:

• Siêu âm khi thai còn quá nhỏ: Trước 6 tuần, tim thai chỉ mới bắt đầu hình thành và đập yếu, siêu âm vào giai đoạn này đôi khi chưa bắt được nhịp tim.
• Tư thế thai không thuận lợi: Nếu thai nằm ở vị trí khó quan sát hoặc tử cung mẹ có đặc điểm riêng (tử cung ngả sau, thành bụng dày…), hình ảnh và tín hiệu tim thai có thể bị che khuất trong quá trình siêu âm.
• Máy siêu âm cũng như kinh nghiệm của bác sĩ: Máy siêu âm cũ, độ phân giải thấp hoặc bác sĩ chưa chọn được đúng mặt cắt dễ dẫn đến bỏ sót nhịp tim, từ đó xuất hiện tình trạng mất tim thai rồi lại có.
• Nhịp tim thai thoáng qua: Tim thai có thể đập yếu, không đều trong giai đoạn đầu, khiến siêu âm lúc có, lúc không. 

Ngoài bốn nhóm nguyên nhân kể trên, hiện tượng rối loạn nhịp tim thai có thể do một số yếu tố nguy hiểm sau đây: 

• Nguy cơ sảy thai sớm: Nếu phôi có bất thường nhiễm sắc thể hoặc phát triển kém, tim thai có thể ngừng rồi hoạt động lại rất yếu, sau đó mất hẳn.
• Thai lưu thoáng qua: Một số trường hợp tim thai ngừng đập tạm thời rồi mất hoàn toàn, được phát hiện trong những lần siêu âm liên tiếp.
• Dị tật tim thai nặng: Tình trạng này có thể khiến nhịp tim thai bất thường, khó phát hiện. 

Mẹ đi siêu âm khi thai còn quá nhỏ (dưới 6 tuần)

4. Cần làm gì khi mất tim thai rồi lại có?

Tình trạng mất tim thai rồi lại có chắc hẳn sẽ khiến không ít mẹ bầu lo lắng. Để chắc chắn hơn về kết quả, chị em nên siêu âm hoặc khám thai lại theo lịch hẹn của bác sĩ và tại những cơ sở y tế uy tín. Trong khoảng thời gian chờ khám lại, mẹ bầu cần chú ý theo dõi sự thay đổi của cơ thể, kịp thời thông báo tình hình cho bác sĩ. 

Dựa vào tình hình phát triển của thai nhi và sức khỏe của mẹ bầu sau mỗi lần thăm khám, bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định phương án theo dõi kiểm soát, đình chỉ thai nếu thực sự cần thiết.

Nếu gặp phải tình huống tim thai mất rồi lại có, mẹ bầu nên khám lại theo yêu cầu của bác sĩ 

Nhìn chung, sự thay đổi của nhịp tim phản ánh nhiều điều về tình hình phát triển của thai nhi. Hiện tượng mất tim thai rồi lại có không phải quá hiếm gặp trong quá trình thăm khám. Nếu gặp phải tình huống này, mẹ bầu cần bình tĩnh lắng nghe tư vấn của bác sĩ. 

Để chủ động hơn trong việc theo dõi sức khỏe thai kỳ, mẹ bầu hãy duy trì khám thai thường xuyên tại những cơ sở y tế chất lượng như chuyên khoa Sản phụ khoa thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC. Nếu cần đặt lịch khám sớm hoặc tư vấn thêm về dịch vụ, Quý khách vui lòng liên hệ số tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được hỗ trợ.