1. Định nghĩa hội chứng suy tế bào gan

Gan là cơ quan đảm nhận các chức năng bao gồm:

• Lưu trữ và phân phối chất dinh dưỡng.

• Dự trữ carbohydrate và tổng hợp glucose.

• Tổng hợp protein của tế bào (bao gồm albumin hoặc các yếu tố đông máu).

• Tổng hợp và loại bỏ cholesterol, chuyển hóa lipid và vitamin có tính chất lipid.

• Xử lý chất thải hữu cơ có nguồn gốc từ các tế bào của cơ thể hoặc từ bên ngoài (chất độc, thuốc).

• Sản xuất axit mật.

• Cơ chế bảo vệ chống nhiễm trùng (vai trò của bộ lọc).

Hội chứng gây những biến chứng nguy hiểm

Hội chứng suy tế bào gan tương ứng với sự suy giảm của các chức năng được thực hiện bởi các tế bào gan. Điều này không những gây ra các triệu chứng và rối loạn sinh học quan trọng ở gan mà còn ở các cơ quan khác. 

2. Nguyên nhân của suy tế bào là gì?

Suy gan hoặc hội chứng suy tế bào gan có thể được phân thành: cấp tính và mạn tính. 

Suy gan cấp tính

Suy gan cấp tính biểu hiện đột ngột ở một người không có vấn đề về gan trước đó do viêm gan cấp tính có nhiều nguồn gốc:

• Viêm gan siêu vi (vi rút viêm gan A, B, C, vi rút Herpes, adenovirus, vi rút Epstein-Barr, cytomegalovirus,...).

Nhiễm viêm gan B có nguy cơ gây suy tế bào gan

• Sốt xuất huyết.

• Việc tiêu thụ một số loại nấm (amanita phalloides).

• Tiếp xúc với một số chất độc (rượu, dung môi hữu cơ).

• Sử dụng một số loại thuốc không được sự chỉ định của bác sĩ, điển hình là paracetamol.

• Cơn thiếu máu cục bộ ở gan (hội chứng Budd-Chiari, hội chứng Reye).

• Bệnh nhân bị chấn thương gan trước đó.

• Bệnh nhân bị ung thư gan cũng có nguy cơ cao gặp phải tình trạng suy tế bào gan.

Suy gan mạn tính

Các bệnh lý gan mạn tính tiến triển ít nhiều dẫn đến suy gan mạn tính:

• Trường hợp phổ biến nhất là xơ gan, dẫn đến suy gan cấp tính và sau đó tiến triển thành suy gan mạn tính.

• Một số bệnh tự miễn dịch có thể dẫn đến suy gan.

Lưu ý: Hai dạng suy tế bào gan này không có tiên lượng giống nhau (ví dụ khi sốt xuất huyết gây suy gan cấp tính, thường gặp nhất ở trẻ em, có thể gây tử vong). Suy gan không chỉ gây ra các vấn đề với hoạt động của gan, mà còn với hoạt động của các cơ quan khác và toàn bộ cơ thể, vì vậy không nên chủ quan khi nhận thấy các dấu hiệu bệnh.

3. Các triệu chứng của suy gan là gì?

Hội chứng suy tế bào gan là nguyên nhân của nhiều triệu chứng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể: mệt mỏi, suy dinh dưỡng, chán ăn, vàng da, rối loạn nội tiết và các biểu hiện ở da bao gồm: 

• U mạch mạng nhện (tổn thương da đỏ hình ngôi sao trên mặt, cổ, ngực trên, cánh tay và bàn tay).

• Ban đỏ lòng bàn tay.

• Móng tay phồng lên, đốt ngón tay dày lên ở gốc móng tay, ngón tay.

Hội chứng này gây ra nhiều triệu chứng trên toàn cơ thể

Nhưng hậu quả đáng kể nhất của suy gan là bệnh não gan, quá trình này có thể gây tử vong. Bệnh não gan được biểu hiện bằng các triệu chứng: rối loạn giấc ngủ và hành vi, suy giảm ý thức. hôn mê,...

4. Biến chứng và chẩn đoán hội chứng suy tế bào gan

Hội chứng suy tế bào gan, bất kể nguyên nhân là gì, có thể tiến triển thành bệnh não và các biến chứng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể như:

• Biến chứng nhiễm trùng.

• Biến chứng chảy máu.

• Biến chứng thận: thiểu niệu (giảm lượng nước tiểu), suy thận, giữ nước và natri (phù nề).

• Biến chứng phổi: giảm thông khí phổi và cung cấp oxy cần phải thiết lập thông khí nhân tạo.

• Biến chứng tim mạch: nhịp tim nhanh, tụt huyết áp.

• Rối loạn chuyển hóa, đặc biệt là hạ đường huyết thường xuyên đòi hỏi phải truyền glucose liên tục.

Hội chứng suy tế bào gan được xác định bởi một loạt các rối loạn trong phân tích sinh học: giảm lượng albumin trong máu, tăng lượng bilirubin trong máu, giảm lượng yếu tố đông máu trong máu, tăng transaminase.

Các xét nghiệm được chỉ định để xác định chính xác nguyên nhân gây suy gan: xét nghiệm vi sinh, xét nghiệm máu, liều lượng chất độc hoặc thuốc,... Khi mắc suy gan mạn tính, bệnh nhân cần được theo dõi và xét nghiệm máu thường xuyên để biết được sự tiến triển của suy gan.

5. Hướng điều trị hội chứng suy tế bào gan

Hội chứng suy tế bào gan, dù nguyên nhân là gì, phải được chăm sóc y tế ngay lập tức. Theo dõi các chức năng bắt đầu ngay khi chẩn đoán được thực hiện: chức năng gan, chức năng thận, chức năng hô hấp, tình trạng thần kinh, chức năng tim mạch, lượng đường trong máu. Điều trị bao gồm điều trị nguyên nhân gây suy gan. 

 Khi suy gan xảy ra đột ngột, người bệnh cần được điều trị ngay lập tức

Bệnh não gan liên quan đến suy gan cấp có thể tiến triển thuận lợi sau khi điều trị nguyên nhân gây suy gan, nếu được điều trị sớm.

Mặt khác, bệnh não gan liên quan đến suy gan mạn tính tiến triển không thể chữa khỏi. Phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh suy gan nặng là ghép gan. Nếu không điều trị, suy gan sẽ nhanh chóng đe dọa tính mạng.

Trong trường hợp đặc biệt của ngộ độc paracetamol (uống quá liều lượng bình thường), thuốc giải độc (N-acetylcystein) có thể được dùng để điều trị viêm gan cấp tính, trước khi tiến triển thành suy gan.

Ngoài ra, các chuyên gia y tế cũng có thể đưa ra hướng dẫn để cải thiện tình trạng bệnh như khuyên bệnh nhân hạn chế ăn muối và ăn ít thịt đỏ, cá, phô mai và trứng, không uống rượu nữa, tránh dùng thuốc và ăn nhiều protein thực vật hơn.

Trên đây là những thông tin cần thiết về hội chứng suy tế bào gan - bệnh lý nguy hiểm cần lưu ý để phát hiện và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng xấu. Ngoài ra, nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu bất thường nêu trên, hãy đến chuyên khoa Gan mật tại các Bệnh viện, Phòng khám thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC để được các bác sĩ thăm khám và có giải pháp chữa trị hiệu quả. Bên cạnh đó, bạn có thể gọi đến số tổng đài sau: 1900 56 56 56 để được tư vấn và giải đáp các thắc mắc.