Nội soi nạo lympho vòm - Giải pháp điều trị hữu hiệu, tối tân 

Cô N.T.N (59 tuổi, Thanh Hóa) đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC khám do cơn ngừng thở khi ngủ xuất hiện thường xuyên/ tức ngực trái. 

Cô N., cho biết, khoảng hơn 1 năm nay thường xuyên ngủ ngáy và có cơn ngừng thở khi ngủ, từng đi khám tại một bệnh viện ở địa phương được chẩn đoán là quá phát tổ chức lympho vòm (đã sinh thiết). Hiện tại, cô N., có thấy hung hắng ho, chảy nước mũi và xuất hiện ngủ ngáy, cơn ngừng thở khi ngủ thường xuyên hơn. Bản thân hay có tiền sử viêm mũi họng cấp từng đợt.  

Trước những lo lắng đó, cô N., quyết định đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ khám. 

Bệnh nhân được chỉ định thực hiện nội soi tai mũi họng bằng ống mềm. Nội soi tại mũi có niêm mạc mũi nề, sàn khe hai bên đọng dịch nhầy; Vòm quá phát tổ chức lympho vòm, đọng dịch nhầy; Họng tăng sinh tổ chức hạt thành sau, amydal hai bên quá phát độ 2. 

Người dân nên cảnh giác khi bị viêm amydal quá phát

Từ hình ảnh nội soi tai mũi họng kết luận cô N., bị viêm mũi họng xuất tiết, quá phát tổ chức lympho vòm và viêm amydal quá phát. 

Ngoài ra, trong lần kiểm tra này, kết quả xét nghiệm của cô N., có chỉ số HbA1c, Triglyceride, Cholesterol, HDL-Cholesterol đều tăng cao so với giới hạn bình thường. 

Từ kết quả thăm khám, bác sĩ chẩn đoán cô N., bị viêm mũi họng xuất tiết, quá phát tổ chức lympho vòm, tiền đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa Lipid nên có kê đơn thuốc điều trị triệu chứng, phẫu thuật nội soi nạo lympho vòm, tư vấn chế độ ăn và hẹn tái khám chẩn đoán tiền đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa Lipid. 

Đặc biệt, để chẩn đoán chính xác bản chất khối vùng vòm họng, trong quá trình phẫu thuật, trước khi tiến hành lấy bỏ hết tổ chức lympho vòm, bác sĩ đã bấm sinh thiết một mảnh tại vị trí khối lympho quá phát và được chuyển đến Trung tâm Giải phẫu bệnh phân tích. Rất may mắn, kết quả giải phẫu bệnh cho kết quả viêm vòm mạn tính. 

BSCKII. Nguyễn Chi Anh - Chuyên gia Tai mũi họng, Hệ thống Y tế MEDLATEC; Nguyên Chủ nhiệm Khoa Tai mũi họng, Bệnh viện Quân y 354 (Bộ Quốc phòng) cho biết: Nạo lympho vòm bằng công nghệ Plasma là phương pháp phẫu thuật hiện đại nhất hiện nay về nạo V.A với những ưu điểm vượt trội như thời gian thực hiện nhanh trong khoảng 30-45 phút. Hai giờ sau khi kết thúc phẫu thuật, bệnh nhân được bác sĩ kiểm tra vị trí phẫu thuật. Bệnh nhân được theo dõi tại viện sau 1 đêm khi hết tác dụng của thuốc mê và không có dấu hiệu chảy máu tại vùng mổ bệnh nhân sẽ được xuất viện. Đồng thời, thực hiện chăm sóc và hẹn tái khám sau 7 ngày.  

Hồi cứu ca bệnh, bệnh nhân chấm dứt tình trạng khó thở khi ngủ và ngủ ngáy ở ngay cả tư thế nằm ngửa. 

Viêm V.A là gì? 

V.A (Végétations Adénoides) là một tổ chức lympho nằm ở vòm họng, là một phần thuộc vòng bạch huyết Waldeyer, còn gọi là amidan Luschka. V.A phát triển mạnh ở lứa tuổi nhỏ và bắt đầu thoái triển từ 5-6 tuổi trở đi. 

Ở người trưởng thành, V.A thường tồn tại dưới dạng một tổ chức trơn láng màu hồng nhạt ở vùng vòm. Tuy nhiên, vẫn có trường hợp các tổ chức V.A không nhỏ đi mà vẫn tồn tại với kích thước lớn nên được gọi là V.A tồn dư. VA tồn dư vẫn có thể viêm nhiễm do virus hoặc vi khuẩn dẫn đến viêm mũi họng kéo dài. Theo y văn, tỷ lệ V.A tồn dư trong dân số ở người lớn khoảng 2,5%. 

Dấu hiệu của viêm V.A mạn tính 

Viêm V.A thường có nhiều biểu hiện, triệu chứng giống với viêm mũi xoang thông thường như: 

• Ngạt tắc mũi: lúc đầu ngạt ít sau ngạt nhiều tăng dần.  
• Chảy dịch mũi nhày trong kéo dài 
• Ho khan. 

Ngoài ra, Viêm V.A còn hay gặp biểu hiện khác như: 

• Ngủ không yên giấc, ngáy to, giật mình, có cơn ngừng thở khi ngủ; 
• Viêm tai giữa ứ dịch, xẹp nhĩ ở các mức độ khác nhau. 

Viêm V.A mạn tính được chẩn đoán khi thăm khám? 

Viêm V.A mạn tính có thể gây ảnh hưởng đến chất lượng sống của người bệnh, vì vậy, để chẩn đoán chính xác tình trạng này, khi đi thăm khám, người bệnh được bác sĩ khám một cách toàn diện, kết hợp các phương pháp sau:

• Khai thác bệnh sử: Bác sĩ hỏi về tần suất và độ kéo dài các đợt viêm mũi họng, V.A tái phát có thường xuyên không, kéo dài bao lâu. Các triệu chứng đi kèm như đau họng, ngạt mũi, ho, khó thở, hoặc có chảy mủ hoặc dịch (nếu có); Hoặc tiền sử có mắc các bệnh lý về tai, mũi, họng, cũng như các yếu tố gây dị ứng hoặc yếu tố môi trường có thể ảnh hưởng. 
• Khám lâm sàng: Bác sĩ kiểm tra các vùng tai, mũi, họng của bệnh nhân để phát hiện dấu hiệu của viêm V.A vòm mũi họng mạn tính. Trường hợp viêm V.A mạn, khi khám họng tại thành sau họng có nhiều khối lympho to bằng hạt đậu xanh và mũi nhầy chảy từ vòm xuống họng. 
• Nội soi mũi họng: Chẩn đoán chính xác mức độ viêm, sự tắc nghẽn, hoặc các tổn thương. Trường hợp viêm V.A mạn tính đợt cấp, soi mũi trước thấy hốc mũi đầy mủ nhầy, niêm mạc mũi phù nề, cuốn mũi dưới phù nề. Hút hết dịch mủ nhầy, làm co niêm mạc mũi có thể nhìn thấy khối bề mặt nhắn, xung huyết , kích thước to nhỏ khác nhau gây nên mức độ tắc nghẽn đường thở khác nhau. 

Trong một số trường hợp bị viêm V.A mạn tính có thể được chỉ định chụp chụp CT, hoặc MRI để chẩn đoán phân biệt

• Xét nghiệm cận lâm sàng: Chụp cắt lớp vi tính (CT-scanner) mũi xoang có tiêm thuốc hoặc MRI mũi xoang để chẩn đoán phân biệt, xét nghiệm máu, xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn dịch mũi họng tìm vi khuẩn gây bệnh; 
• Kiểm tra thính lực - nhĩ lượng: Nếu bệnh nhân có ù tai, nghe kém. 

Khi nào có chỉ định phẫu thuật V.A? 

Điều trị viêm V.A dựa theo tính trạng viêm cấp hoặc mạn tính mà có thể sử dụng phương pháp nội khoa ( dùng thuốc) hoặc kết hợp nội khoa và ngoại khoa ( phẫu thuật) khác nhau.  

Theo ThS.BS Nguyễn Thị Hồng Tuyết - Chuyên khoa Tai Mũi Họng, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ những trường hợp có chỉ định phẫu thuật gồm: 

• V.A bị nhiều đợt viêm cấp tính, tái đi tái lại (5 - 6 lần /1 năm). 
• V.A gây các biến chứng gần: Viêm tai giữa, viêm mũi xoang cấp, viêm thanh khí phế quản; 
• V.A gây biến chứng xa: Viêm khớp cấp tính, viêm cầu thận cấp tính… 
• V.A quá phát, gây tắc nghẽn đường thở: ngủ ngáy, cơn ngừng thở khi ngủ; 

Đồng thời, bác sĩ Tuyết cho biết: Phẫu thuật nạo V.A là phương pháp loại bỏ tận gốc nguyên nhân của viêm nhiễm, từ đó làm giảm nguy cơ tái phát bệnh, giúp cải thiện rõ rệt triệu chứng ngủ ngáy, hết cơn ngừng thở khi ngủ, chảy dịch mũi...., giúp người bệnh nâng cao chất lượng sống, công việc và học tập. 

Viêm V.A mạn tính là bệnh lý tai mũi họng hay gặp, do nhiều nguyên nhân gây nên như nhiễm vi khuẩn, virus, dị ứng, ô nhiễm môi trường, cấu trúc giải phẫu bất thường... làm cản trở đường thở. Vì vậy, để làm thông thoáng “cửa ngõ” của đường thở, bên cạnh thực hiện chế độ ăn uống khoa học, duy trì thói quen luyện tập thể dục, thể thao hàng ngày, mọi người cần giữ ấm cơ thể để tăng sức đề kháng cho cơ thể, nếu xuất hiện dấu hiệu bất thường, người dân nên đến cơ sở y tế uy tín để được khám và chữa trị kịp thời. 

Chuyên khoa Tai mũi họng, Hệ thống Y tế MEDLATEC - Địa chỉ khám chữa bệnh tin cậy của đông đảo khách hàng

Bên cạnh phục vụ thăm khám, MEDLATEC là địa chỉ uy tín nạo VA bằng công nghệ Plasma

Với thế mạnh sở hữu 3 thập kỷ kinh nghiệm, quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành, giàu kinh nghiệm, cùng việc đi đầu trang bị đồng bộ hệ thống máy móc, thiết bị hiện đại, Hệ thống Y tế MEDLATEC là cơ sở y tế tin cậy phục vụ khám chữa bệnh đa chuyên khoa. Riêng chuyên khoa Tai mũi họng, người dân an tâm được phục vụ thăm khám đến điều trị từ cơ bản đến chuyên sâu nhằm giải quyết tốt nhất nhu cầu khám chữa bệnh của người dân qua việc đáp ứng toàn diện phương pháp điều trị từ nội khoa đến phẫu thuật (phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn, phẫu thuật nội soi nạo lympho vòm, nạo VA bằng công nghệ Plasma…). 

Mọi thông tin chi tiết về dịch vụ khám chữa bệnh tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, quý khách hàng vui lòng liên hệ, hoặc đặt lịch qua tổng đài 1900 56 56 56.