MEDLATEC cập nhật tiến bộ chẩn đoán viêm gan B mạn và ứng dụng giải phẫu bệnh trong lĩnh vực ung bướu tại Phú Thọ

Kết nối chuyên môn, cập nhật những tiến bộ mới của y học xét nghiệm

Tham dự hội nghị, về phía Trung tâm Y tế khu vực Yên Thủy có BSCKII. Bùi Văn Quyền - Giám đốc Trung tâm, BSCKI. Bùi Thanh Xuân - Phó Giám đốc Trung tâm và BSCKI. Nguyễn Đức Trọng - Phó Giám đốc Trung tâm.

Về phía Hệ thống Y tế MEDLATEC có PGS.TS Hoàng Tiến Tuyên - Giám đốc chuyên môn Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân, BSCKI. Hoàng Bích Lương - Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC và ông Bùi Văn Linh - Giám đốc MEDLATEC Hòa Bình. 

Hội nghị được tổ chức trong bối cảnh xét nghiệm ngày càng giữ vai trò xuyên suốt trong quá trình quản lý người bệnh, từ phát hiện nguy cơ, định hướng chẩn đoán đến theo dõi điều trị và tiên lượng bệnh.

Toàn cảnh Hội nghị khoa học “Cập nhật các xét nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh” do Hệ thống Y tế MEDLATEC phối hợp Trung tâm Y tế khu vực Yên Thủy (Phú Thọ) tổ chức

Tại chương trình, các chuyên gia MEDLATEC đã mang đến hai báo cáo chuyên môn gồm “Viêm gan B mạn và một số vấn đề mới trong Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị viêm gan B mạn của Bộ Y tế 2026”, do PGS.TS Hoàng Tiến Tuyên trình bày và “Ứng dụng xét nghiệm giải phẫu bệnh trong chẩn đoán bệnh lý ung bướu”, do BSCKI. Hoàng Bích Lương chia sẻ.

Phát biểu tại chương trình, BSCKII. Bùi Văn Quyền - Giám đốc Trung tâm Y tế khu vực Yên Thủy khẳng định, hội nghị là cơ hội để đội ngũ cán bộ y tế cập nhật những kiến thức chuyên môn mới, trao đổi kinh nghiệm thực tiễn và nâng cao hiệu quả ứng dụng xét nghiệm trong chẩn đoán, điều trị và theo dõi người bệnh. 

Đồng thời, chương trình góp phần tăng cường kết nối, chia sẻ chuyên môn giữa Trung tâm Y tế khu vực Yên Thủy và Hệ thống Y tế MEDLATEC, hướng tới nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe người dân.

Cập nhật những điểm mới trong chẩn đoán, điều trị và quản lý viêm gan B mạn 

Tại hội nghị, PGS.TS Hoàng Tiến Tuyên trình bày báo cáo cập nhật những thay đổi trong chẩn đoán và điều trị viêm gan B mạn theo hướng dẫn năm 2026 của Bộ Y tế.

Theo các số liệu được PGS.TS Tuyên chia sẻ, Việt Nam hiện có khoảng 6,5 triệu người nhiễm HBV, nhưng chỉ khoảng 17% được chẩn đoán và khoảng 2% được điều trị, cho thấy khoảng cách đáng kể trong phát hiện và quản lý bệnh. 

Từ đó đặt ra yêu cầu tăng cường tầm soát, phát hiện sớm và quản lý người nhiễm HBV trong cộng đồng. Đáng chú ý, HBsAg dương tính - dấu hiệu cho thấy cơ thể đang nhiễm virus viêm gan B - mới chỉ là điểm khởi đầu. Để phân tầng giai đoạn bệnh, đánh giá mức độ tổn thương gan và xác định chỉ định điều trị, bác sĩ cần kết hợp nhiều thông tin:

1. HBeAg: phản ánh mức độ hoạt động của virus.
2. HBV-DNA: cho biết lượng virus viêm gan B trong máu.
3. ALT: chỉ số men gan giúp đánh giá tình trạng tổn thương gan.
4. Mức độ xơ hóa gan: cho biết mức độ tổn thương và hình thành mô xơ tại gan.

PGS.TS Hoàng Tiến Tuyên cập nhật những điểm mới trong chẩn đoán, điều trị và quản lý người bệnh viêm gan B mạn tại hội nghị

PGS.TS Tuyên cho biết, một số người bệnh viêm gan B mạn thuộc nhóm “vùng xám”, khi các chỉ số HBeAg, HBV-DNA và ALT chưa đủ đồng nhất để xác định một pha bệnh lý cụ thể. Nhóm người bệnh này cần được đánh giá toàn diện và theo dõi định kỳ để nhận diện kịp thời những thay đổi về hoạt động của virus và tổn thương gan. 

Bên cạnh tải lượng virus và men gan, đánh giá mức độ xơ hóa gan là một thành phần quan trọng trong phân tầng bệnh và hỗ trợ quyết định điều trị. Báo cáo của PGS.TS Tuyên cập nhật nhiều phương pháp đánh giá từ mô học gan đến các phương pháp không xâm lấn như FibroScan, FibroTest, APRI và FIB-4, giúp xác định mức độ xơ hóa từ F0 đến F4.

Sau điều trị, người bệnh tiếp tục cần được theo dõi lâu dài thông qua nhiều nhóm chỉ dấu, gồm đáp ứng sinh hóa, đáp ứng miễn dịch, đáp ứng virus và đáp ứng mô học/xơ hóa. HBV-DNA (lượng virus viêm gan B trong máu) được theo dõi theo các mốc 3-6-12 tháng. 

Song song với kiểm soát virus, đánh giá nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) được PGS.TS Tuyên nhấn mạnh trong quản lý người bệnh viêm gan B mạn. Người bệnh có thể được tầm soát bằng siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT) và các xét nghiệm máu như AFP, AFP-L3 và PIVKA-II, giúp hỗ trợ phát hiện và đánh giá nguy cơ ung thư gan. . 

Đáng chú ý, báo cáo cũng cập nhật vấn đề điều trị viêm gan B mạn ở phụ nữ mang thai và dự phòng lây truyền virus từ mẹ sang con. Với thai phụ nhiễm HBV, bác sĩ cần đánh giá tình trạng bệnh và lượng virus trong máu để lựa chọn hướng xử trí phù hợp. 

Trường hợp có lượng virus cao, từ 200.000 IU/mL trở lên hoặc HBeAg dương tính - dấu hiệu cho thấy virus đang hoạt động mạnh và nguy cơ lây truyền cao hơn được chỉ định thuốc kháng virus tenofovir, giúp kiểm soát lượng virus trong cơ thể mẹ và giảm nguy cơ truyền HBV cho trẻ. Theo PGS.TS Tuyên, thai phụ có thể được sử dụng thuốc từ khoảng 6 tháng trước sinh và tiếp tục đến 0-3 tháng sau sinh nhằm giảm nguy cơ lây truyền HBV cho trẻ. 

Đối với trẻ sinh từ mẹ nhiễm HBV, dự phòng ngay sau sinh là bước quan trọng để hạn chế nguy cơ lây nhiễm. Trẻ cần được tiêm vaccine viêm gan B trong vòng 12 giờ đầu sau sinh, đồng thời tiêm HBIG (globulin miễn dịch viêm gan B) - thuốc chứa sẵn kháng thể giúp bảo vệ trẻ trước virus trong giai đoạn đầu sau sinh. HBIG và vaccine được tiêm ở hai vị trí khác nhau. Sau khi hoàn thành lịch tiêm, trẻ cần được xét nghiệm HBsAg để kiểm tra tình trạng nhiễm HBV và anti-HBs (HBsAb) để đánh giá khả năng bảo vệ của vaccine. Nếu trẻ không nhiễm HBV nhưng lượng kháng thể bảo vệ chưa đạt mức cần thiết, bác sĩ sẽ xem xét tiêm bổ sung theo hướng dẫn chuyên môn. 

Chuyên gia MEDLATEC làm rõ giá trị giải phẫu bệnh trong chẩn đoán và cá thể hóa điều trị ung bướu 

Tiếp nối hội nghị, BSCKI. Hoàng Bích Lương - Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC mang đến báo cáo “Ứng dụng xét nghiệm giải phẫu bệnh trong chẩn đoán bệnh lý ung bướu”.

Theo BSCKI. Hoàng Bích Lương, trong thực hành lâm sàng, giải phẫu bệnh giữ vai trò quan trọng trong việc xác định bản chất và đặc điểm của tổn thương, đồng thời cung cấp những thông tin chuyên sâu về hình thái mô và tế bào, qua đó hỗ trợ bác sĩ đánh giá mức độ bệnh, tiên lượng và định hướng phương án điều trị phù hợp. 

Từ các bệnh phẩm sinh thiết đường tiêu hóa, vú đến nhiều cơ quan khác, mô bệnh học có thể giúp xác định bản chất tổn thương, phân biệt tổn thương ác tính với các bệnh lý không u, đồng thời đánh giá những đặc điểm quan trọng như mức độ biệt hóa, tình trạng xâm nhập và phạm vi lan rộng của tổn thương.

BSCKI. Hoàng Bích Lương (ngoài cùng bên trái) đã có phần trình bày chuyên sâu, làm rõ vai trò của giải phẫu bệnh trong chẩn đoán và điều trị ung bướu tại hội nghị

Đây là những dữ liệu có giá trị để bác sĩ lâm sàng cân nhắc hướng xử trí, từ theo dõi, can thiệp phẫu thuật đến phối hợp các phương pháp điều trị toàn thân như hóa trị, điều trị đích hay liệu pháp miễn dịch tùy từng bệnh cảnh.

Đáng chú ý, vai trò của giải phẫu bệnh không chỉ dừng lại ở việc phát hiện ung thư đã hình thành. Theo BS Lương, việc nhận diện các tổn thương tiền ung thư hoặc có nguy cơ tiến triển thành ung thư cũng có ý nghĩa quan trọng trong dự phòng và phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm. Một số biến đổi mô bệnh học như viêm teo, dị sản ruột ở dạ dày hay loạn sản có thể trở thành những dấu hiệu cảnh báo, giúp bác sĩ có cơ sở đưa ra chiến lược theo dõi và can thiệp phù hợp.

Theo đó, quy trình chẩn đoán bệnh lý ung bướu ngày nay không còn là một chuỗi xét nghiệm tách rời, mà là sự liên kết giữa nhiều lớp thông tin: biểu hiện lâm sàng, hình ảnh học, đặc điểm đại thể, mô bệnh học, hóa mô miễn dịch và dữ liệu sinh học phân tử. Mỗi phương pháp bổ sung một góc nhìn, giúp hoàn thiện bức tranh về bản chất của bệnh và hỗ trợ bác sĩ đưa ra quyết định điều trị phù hợp hơn cho từng người bệnh.

BS Lương cho biết, chất lượng của kết quả giải phẫu bệnh vì vậy phụ thuộc vào nhiều yếu tố, từ chỉ định và lựa chọn vị trí lấy mẫu, chất lượng bệnh phẩm, quy trình xử lý mô đến năng lực đánh giá hình thái và lựa chọn các kỹ thuật xét nghiệm bổ sung. Đặc biệt trong bệnh lý ung bướu, một kết quả chính xác không chỉ có ý nghĩa về mặt chẩn đoán mà còn có thể tác động trực tiếp đến hướng điều trị và tiên lượng của người bệnh.

Từ góc nhìn này, giải phẫu bệnh đang ngày càng giữ vai trò trung tâm trong hệ sinh thái chẩn đoán ung thư hiện đại - nơi mục tiêu không chỉ là phát hiện bệnh mà còn phải xác định đúng bản chất, phân tầng nguy cơ và cung cấp dữ liệu đủ sâu để lựa chọn chiến lược điều trị phù hợp. Sự kết hợp giữa mô bệnh học với hóa mô miễn dịch và sinh học phân tử đang mở rộng đáng kể khả năng của giải phẫu bệnh, góp phần đưa chẩn đoán ung bướu tiến gần hơn đến mục tiêu điều trị chính xác và cá thể hóa.

Từ tri thức y khoa đến giá trị thực tiễn: MEDLATEC triển khai thường quy xét nghiệm tiên tiến

Những nội dung cập nhật tại hội nghị cho thấy xét nghiệm ngày càng giữ vai trò quan trọng trong chuỗi chẩn đoán và quản lý người bệnh, khi giá trị của kết quả phụ thuộc vào sự đồng bộ từ năng lực chuyên môn, kiểm soát chất lượng đến khả năng ứng dụng trong thực hành lâm sàng.

Các chuyên gia MEDLATEC cùng cán bộ y tế Trung tâm Y tế khu vực Yên Thủy chụp ảnh lưu niệm sau chương trình

Đây cũng là nền tảng MEDLATEC đang đầu tư và phát triển. Sở hữu hệ thống xét nghiệm đạt đồng thời CAP (Hoa Kỳ) và ISO 15189:2022, triển khai hơn 2.000 danh mục xét nghiệm, MEDLATEC đang ứng dụng thường quy nhiều kỹ thuật chuyên sâu, góp phần nâng cao năng lực chẩn đoán và điều trị. Cùng với đó, Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC phát triển các kỹ thuật từ tế bào học, mô bệnh học đến hóa mô miễn dịch và sinh học phân tử, hỗ trợ xác định bản chất tổn thương, phân tầng nguy cơ và định hướng điều trị trong bệnh lý ung bướu.

Khép lại hội nghị, những nội dung được chia sẻ không chỉ mang giá trị cập nhật kiến thức mà còn mở ra cơ hội tăng cường trao đổi, kết nối và hợp tác chuyên môn giữa Hệ thống Y tế MEDLATEC và Trung tâm Y tế khu vực Yên Thủy, hướng tới đưa các tiến bộ xét nghiệm vào thực hành một cách hiệu quả, đồng thời mở rộng các hoạt động đào tạo, chuyển giao kỹ thuật và nâng cao chất lượng chuyên môn, qua đó góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán, điều trị và chăm sóc sức khỏe người dân tại địa phương.