Vô kinh bất thường, dấu hiệu cảnh báo bệnh nguy hiểm

Vô kinh là dấu hiệu cảnh báo mắc bệnh suy buồng trứng

Mới đây, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC cơ sở số 02 tiếp nhận chị H.T.T.V (29 tuổi, ở Hà Nội) đến khám do mất kinh 2 tháng.  

Khai thác bệnh sử được biết, Chị V. có kinh lần đầu lúc 12 tuổi, kinh nguyệt đều đặn với chu kỳ 30-32 ngày, hành kinh kéo dài 7 ngày, lượng kinh vừa. Tiền sử từng hút thai, phẫu thuật bóc u nang buồng trứng hai bên (lành tính). Cách đây 6 tháng, chị V. bị mất kinh suốt 3 tháng, đã đi khám tại bệnh viện nhưng không phát hiện bất thường và được tư vấn theo dõi thêm. 

Sau đó, chị tự mua thuốc (không rõ loại) uống và thấy có kinh trở lại. Tuy nhiên, 2 tháng gần đây, tình trạng mất kinh tái diễn khiến chị lo lắng và đến kiểm tra tại MEDLATEC. 

Tại MEDLATEC, qua thăm khám và hỏi bệnh, bác sĩ thấy các hội trứng triệu chứng sau:  

• Rối loạn kinh nguyệt: Mất kinh 6 tháng, có kinh trở lại khi dùng thuốc. 

• Khám lâm sàng: Âm đạo nhiều dịch đục vàng; cổ tử cung, tử cung, phần phụ bình thường; bộ phận sinh dục ngoài không có dấu hiệu bất thường. 

• Xét nghiệm nội tiết: Prolactin, TSH, FT4: Bình thường; AMH: <0.01 ng/mL; FSH/LH/E2: 167.4 mU/mL / 72.85 mU/mL / 19.58 pg/mL. 

• Xét nghiệm dịch âm đạo: Chlamydia (dương tính), tạp khuẩn (dương tính), thang điểm Nugent 6. 

• Siêu âm tử cung và buồng trứng: Niêm mạc mỏng (4.5 mm), buồng trứng hai bên khó quan sát. 

• Các cơ quan khác chưa phát hiện bất thường. 

Hình ảnh siêu âm đầu dò âm đạo cho thấy niêm mạc mỏng 4.5mm, buồng trứng 2 bên khó quan sát 

Dựa vào các chẩn đoán lâm sàng, cận lâm sàng bác sĩ kết luận: Theo dõi suy buồng trứng sớm. Viêm âm đạo do Chlamydia, tạp khuẩn. Tiền sử phẫu thuật bóc u nang buồng trứng 2 bên. 

Chị V. được tư vấn làm thêm các xét nghiệm để tìm nguyên nhân gây suy buồng trứng sớm, tư vấn hỗ trợ sinh sản có ý định muốn có con, dùng hormone thay thế, thuốc bổ để tránh các tác dụng không mong muốn của suy buồng trứng sớm. Đồng thời kê đơn thuốc điều trị viêm âm đạo do Chlamydia, tạp khuẩn và tư vấn khám cho chồng bệnh nhân.  

Thông tin quan trọng nhất định phải biết về bệnh suy buồng trứng 

Theo BSCKI. Dương Thị Hạnh - Chuyên khoa Sản, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC cơ số 02, suy buồng trứng sớm (POI) là hội chứng lâm sàng do buồng trứng bị mất chức năng dưới 40 tuổi, đặc trưng bởi rối loạn kinh nguyệt (kinh thưa dần hoặc vô kinh) kết hợp với tăng cao nồng độ Gonadotropins và giảm nghiêm trọng Estradiol.  

Bệnh có xu hướng ngày càng tăng, đặc biệt ở các quốc gia có thu nhập thấp, trung bình khu vực Châu Phi, Nam Á, Đông Nam Á. 

Người mắc suy buồng trứng thường có các biểu hiện như: bứt rứt, khó chịu, mất ngủ, rối loạn vận mạch, bốc hỏa, vã mồ hôi về đêm, hội chứng niệu dục, khô teo âm đạo, giảm ham muốn tình dục, đau khi quan hệ. 

Về lâu dài, bệnh có thể gây suy giản trí nhớ, nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch, trầm cảm, vô sinh, loãng xương, giảm tuổi thọ, nên khi mắc bệnh suy buồng trứng sớm cần dùng liệu pháp hormon thay thế liên tục, không ngắt quãng, kéo dài đến tuổi mãn kinh tự nhiên (trung bình 52 tuổi). 

Bệnh suy buồng trứng có xu hướng ngày càng tăng, đặc biệt ở các quốc gia có thu nhập thấp

Có 2 nguyên nhân dẫn đến suy buồng trứng sớm gồm:  

Không do can thiệp y khoa:  

• Di truyền: bất thường NST X hoặc đột biến gen FMR1…), phụ nữ có liên quan đến BN POI( chị/em/con gái) tỉ lệ mắc cao hơn 15%  

• Tự miễn: cơ thể có kháng thể chống lại tế bào hạt của nang noãn, hiện chưa xác định được cơ chế  

• Bất thường thiếu enzyme như bệnh Galactosemia hoặc thiếu men 17-Hyroxylase  

• Bất thường trục hạ đồi tuyến yên  

• Nhiễm virus: chưa nghiên cứu nhiều vai trò của nhiễm virus trên POI, nhưng đã ghi nhật bệnh nhân quai bị có thể làm viêm teo buồng trứng và suy buồng trứng sớm  

• Vô căn 

Do can thiệp y khoa: 

• Phẫu thuật có cắt luôn hai buồng trứng hoặc có can thiệp trực tiếp lên buồng trứng (Bóc u, đốt điện cầm máu…)  

• Hóa trị, xạ trị ung thư…. Đặc biệt ung thư vùng tiểu khung 

Đối với trường hợp bệnh nhân V., chúng ta có thể nhận thấy một trong những nguyên nhân dẫn đến suy buồng trứng sớm ở chị có thể do tiền sử người bệnh có phẫu thuật bóc u nang buồng trứng cả 2 bên. Bởi vậy, BS. Hạnh khuyến cáo, để phòng tránh suy buồng trứng khi phẫu thuật bóc u buồng trứng, cần lưu ý:  

•  Trước phẫu thuật: Thăm khám đầy đủ, đánh giá chính xác tính chất khối u buồng trứng, kích thước khối u, phương pháp phẫu thuật, tư vấn nguy cơ suy buồng trứng cho bệnh nhân, xét nghiệm AMH, cân nhắc dữ trữ trứng trước phẫu thuật nếu bệnh nhân có nguyện vọng mong con.  

• Trong phẫu thuật: Lựa chọn phẫu thuật tại các cơ y tế uy tín, bác sĩ giàu kinh nghiệm, hạn chế tối đa diện cắt đốt vào tổ chức buồng trứng lành. 

• Sau phẫu thuật: Theo dõi sát tình trạng kinh nguyệt, nội tiết, cân nhắc xét nghiệm AMH, nội tiết tố hằng năm.  

MEDLATEC nâng niu thiên chức làm mẹ 

Suy buồng trứng là tình trạng nguy hiểm, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và có thể cướp đi thiên chức làm mẹ của nhiều phụ nữ. Việc phát hiện sớm và có những biện pháp điều trị sẽ giúp chị em cải thiện chất thượng cuộc sống, bảo vệ sức khỏe sinh sản.  

Vì vậy nếu có những dấu hiệu cảnh báo suy buồng trứng, hay các bệnh lý sản khoa khác, chị em nên đến các bệnh viện uy tín để được thăm khám. 

Kiểm tra phụ khoa định kỳ là cách để các chị em bảo vệ sức khỏe chính mình

Hệ thống Y tế MEDLATEC quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm, cùng hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại (máy nội soi cổ tử cung; máy cắt đốt, LEEP cổ tử cung; máy LOGIQ F6), giúp chẩn đoán, hỗ trợ điều trị hiệu quả bệnh lý sản khoa và đáp ứng đa dạng các dịch vụ như:  

• Khám và điều trị các bệnh lý phụ khoa: Viêm sinh dục, chẩn đoán điều trị u buồng trứng, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, viêm phần phụ,...; 

• Khám tiền hôn nhân; 

• Xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản ở nữ giới với dịch vụ lấy mẫu tận nơi vô cùng tiện lợi; 

• Hỗ trợ sinh sản: Tư vấn, điều trị và bơm IUI; 

• Khám, quản lý và theo dõi thai: Điều trị sảy thai liên tiếp, sảy thai, thai lưu liên tiếp,…; 

• Tầm soát các loại ung thư của nữ giới: Ung thư cổ tử cung, buồng trứng, vú,…; 

• Kế hoạch hóa gia đình: Đặt vòng tránh thai, cấy – tháo que tránh thai. 

Mọi thắc mắc xin vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn và giải đáp nhanh chóng 24/7.