Cảnh giác sức khỏe từ một dấu hiệu “bình thường” dễ bỏ qua 

Anh N.D.M (44 tuổi, Hà Nội) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám sức khỏe tổng quát định kỳ theo gói khám kết hợp nội soi phóng đại dạ dày - đại tràng. 

Chia sẻ với bác sĩ, anh M. cho biết bản thân hoàn toàn khỏe mạnh, ăn uống ngon miệng, ngủ tốt, không sốt, không đau ngực, không khó thở, không sụt cân. Hệ tiêu hóa không ghi nhận đau bụng vùng thượng vị, không ợ hơi, ợ chua, không đầy bụng, đại tiểu tiện bình thường. 

Qua thăm khám ban đầu, các dấu hiệu sinh tồn ổn định, chưa phát hiện bất thường, tuy nhiên bệnh nhân có dấu hiệu thừa cân nhẹ với BMI 24,1. 

Nội soi tiêu hóa khi kết hợp với nội soi NBI phóng đại giúp đánh giá chính xác các tổn thương ở giai đoạn sớm

Kết quả nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng bằng kỹ thuật nội soi phóng đại kết hợp nội soi NBI phóng đại cho thấy nhiều bất thường đáng lưu ý: 

• Thân vị: Niêm mạc thô mỏng, lộ rõ lưới mạch máu dưới niêm mạc. 
• Góc bờ cong nhỏ: Xuất hiện nhiều đám niêm mạc biến đổi màu trắng xám, bề mặt lần sần lan tỏa trên 30% diện tích. 
• Hang vị – tiền môn vị: Nền niêm mạc thô mỏng, nhiều vùng biến đổi lan rộng cả bờ cong nhỏ và lớn, diện tích tổn thương chiếm trên 30% bề mặt mỗi vùng. 

Đặc biệt, dưới nội soi NBI phóng đại, các vùng tổn thương đều có: Ranh giới vùng tổn thương rõ (DL+), cấu trúc bề mặt dạng nhung mao (Groove/Villous pattern), dấu hiệu Light Blue Crest (LBC) dương tính rõ. 

Ngoài ra, nội soi còn ghi nhận sẹo loét hành tá tràng, xét nghiệm cho kết quả HP dương tính. 

Dựa trên kết quả nội soi và đánh giá chuyên sâu, bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm teo niêm mạc dạ dày C2 - Theo dõi dị sản ruột lan rộng (EGGIM 6 điểm), tức nguy cơ cao tiến triển ung thư dạ dày - Sẹo loét hành tá tràng - Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori. 

Bên cạnh đó, các thăm dò cận lâm sàng khác cũng phát hiện một số bất thường: 

• Siêu âm gan: Nốt tăng âm gan phải, theo dõi u máu gan; 
• Siêu âm tuyến giáp: Nang hai thùy (TIRADS 1); 
• Siêu âm tim: Hở nhẹ van động mạch chủ, chức năng thất trái bình thường; 
• Rối loạn lipid máu, thiếu vitamin D. 

Sau khi xác định rõ tình trạng bệnh, bệnh nhân được bác sĩ kê đơn điều trị, tư vấn điều chỉnh lối sống và xây dựng kế hoạch theo dõi sức khỏe định kỳ chặt chẽ. 

BSNT. Phạm Văn Quang - Chuyên khoa Tiêu hóa, Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC cho biết: “Trường hợp của anh M. gần như không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào, ngoài biểu hiện thừa cân. Nếu không chủ động kiểm tra sức khỏe định kỳ và nội soi tiêu hóa chuyên sâu có thể bỏ sót các bất thường sức khỏe, đặc biệt là tổn thương dị sản ruột lan rộng - một yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày nhưng rất dễ bị bỏ sót”. 

Dị sản ruột là gì? Ai có nguy cơ cao mắc dị sản ruột? 

Theo bác sĩ Quang, dị sản ruột (Intestinal Metaplasia - IM) là tình trạng biểu mô dạ dày bị thay thế bởi biểu mô kiểu ruột, bao gồm tế bào hấp thu, tế bào hình đài và có thể có tế bào Paneth. Đây là bước chuyển tiếp quan trọng trong tiến trình sinh ung thư Correa: Viêm mạn → Viêm teo → Dị sản ruột → Loạn sản → Ung thư biểu mô tuyến. 

Dị sản ruột có nguy cơ tiến triển ung thư biểu mô tuyến nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Ảnh minh họa, nguồn Internet

Cũng theo chia sẻ của bác sĩ, các yếu tố làm tăng nguy cơ dị sản ruột và ung thư dạ dày, bao gồm: 

• H. pylori: Nguyên nhân hàng đầu (gây viêm mạn tính kéo dài); 
• Tuổi tác: Tăng dần theo tuổi (thường gặp > 40-50 tuổi); 
• Di truyền: Tiền sử gia đình có người ung thư dạ dày (FGC); 
• Lối sống: Hút thuốc lá, ăn mặn (nhiều muối), thiếu vitamin C/rau xanh; 
• Trào ngược dịch mật: Gây tổn thương hóa học niêm mạc. 

Nội soi tiêu hóa - phương tiện “chủ lực” trong phát hiện và theo dõi dị sản ruột dạ dày 

Theo kinh nghiệm của bác sĩ, nội soi tiêu hóa hiện đại, đặc biệt là nội soi phóng đại kết hợp NBI, đóng vai trò quyết định trong chẩn đoán và phân tầng nguy cơ dị sản ruột. 

So với phương pháp nội soi thông thường, phương pháp nội soi phóng đại kết hợp NBI đem lại những ưu điểm vượt trội cụ thể như sau: 

• Nội soi ánh sáng trắng chỉ phát hiện hình ảnh mảng niêm mạc trắng xám, bề mặt gồ ghề dạng hạt, hoặc dạng mảng phẳng. Thường lẫn với niêm mạc viêm teo, khó xác định ranh giới. 
• Nội soi NBI phóng đại cho phép quan sát chi tiết cấu trúc bề mặt (Microsurface) biến đổi sang dạng rãnh (Groove) hoặc nhung mao (Villous). Dấu hiệu Light Blue Crest (LBC): Dải sáng màu xanh - trắng chạy dọc đỉnh biểu mô - dấu hiệu đặc hiệu cao giúp chẩn đoán dị sản ruột chính xác. Chất trắng đục (WOS): Che lấp cấu trúc mạch máu dưới niêm mạc (liên quan đến hấp thu lipid). 

Ngoài ra, kỹ thuật này còn giúp đánh giá mức độ lan rộng theo thang điểm EGGIM, từ đó xây dựng chiến lược theo dõi phù hợp. 

“Nhiều người chỉ đi nội soi tiêu hóa khi xuất hiện đau bụng, ợ chua, đầy hơi kéo dài. Tuy nhiên, trên thực tế, rất nhiều bệnh lý nguy hiểm ở đường tiêu hóa lại diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng. Trường hợp bệnh nhân nam 44 tuổi đến MEDLATEC khám sức khỏe tổng quát định kỳ là ví dụ điển hình. Dù không xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, chỉ số BMI cho thấy thừa cân nhẹ và bằng kỹ thuật nội soi hiện đại - nội soi phóng đại NBI, bác sĩ dễ dàng phát hiện tổn thương tiền ung thư dạ dày nguy cơ cao”, bác sĩ Quang cho hay. 

Để không bỏ sót bệnh, bác sĩ lưu ý, những người từ 40 tuổi trở lên, có tiền sử gia đình ung thư dạ dày, nhiễm HP, hút thuốc, uống rượu bia hoặc thừa cân đều nên chủ động nội soi tiêu hóa định kỳ. Việc tầm soát sớm giúp phát hiện tổn thương ngay từ khi chưa có triệu chứng, từ đó theo dõi và can thiệp kịp thời, giảm đáng kể nguy cơ tiến triển ung thư, bảo vệ sức khỏe lâu dài. 

MEDLATEC - Địa chỉ khám, chẩn đoán, theo dõi và điều trị bệnh lý tiêu hóa toàn diện, hiệu quả 

Được định hướng là hoạt động chuyên môn mũi nhọn, Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC trực thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC - Đơn vị có 30 năm kinh nghiệm không ngừng chú trọng quy tụ đội ngũ chuyên gia, đội ngũ bác sĩ chuyên khoa đầu ngành, giàu kinh nghiệm, cũng như trang bị đồng hệ thống máy móc hiện đại. 

Đặc biệt, tại MEDLATEC, bên cạnh sự hỗ trợ của Trung tâm Xét nghiệm, Trung tâm Giải phẫu bệnh và Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh hiện đại bậc nhất, phải kể đến hệ nội soi NBI phóng đại cho phép chẩn đoán chính xác toàn diện các bệnh lý đường tiêu hóa như: theo dõi dị sản ruột, viêm teo niêm mạc, tầm soát sớm ung thư dạ dày, tiêu hóa, đánh giá chính xác mức độ lan rộng của dị sản ruột ngay trong quá trình nội soi... từ đó cá thể phác đồ điều trị cho người bệnh. 

Nhằm khuyến khích người dân chủ động kiểm tra sức khỏe dịp năm hết, Tết đến, với thông điệp sắm Tết, đừng quên "sắm sức khỏe", từ ngày 05-31/01/2026, MEDLATEC dành tặng ngàn giỏ quà chăm sóc sức khỏe với các ưu đãi đặc biệt hấp hẫn như: 

Chương trình giảm 50% dịch vụ Nội soi tiêu hóa (áp dụng tại Hà Nội) của MEDLATEC áp dụng kéo dài đến hết ngày 31/01/2026

• Giảm 50% dịch vụ Nội soi tiêu hóa (áp dụng tại Hà Nội): Phát hiện viêm, loét, polyp, nhiễm khuẩn HP, trào ngược dạ dày thực quản, phát hiện ung thư sớm ở thực quản, dạ dày, tá tràng, đại tràng và trực tràng. 
• Miễn phí khám Nội: Giúp đánh giá tổng quát tình trạng sức khỏe của từng thành viên trong gia đình, phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường và định hướng chỉ định cận lâm sàng phù hợp. 

Chương trình áp dụng cho khách hàng khám chữa bệnh tại hệ thống Bệnh viện/Phòng khám MEDLATEC trên toàn quốc, ngoài ra còn áp dụng đồng thời ưu đãi Thẻ 555 giúp khách hàng tối ưu chi phí khi nội soi. 

Song song với chương trình khám tại cơ sở khám chữa bệnh, trong thời gian này, MEDLATEC triển khai ưu đãi dành cho khách hàng sử dụng dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi. Theo đó, khách hàng được lựa chọn 1 trong 2 ưu đãi: 

• Miễn phí xét nghiệm đường máu, mỡ máu: Glucose, Cholesterol, Triglyceride; 
• Hoặc miễn phí xét nghiệm giun đũa chó mèo (Toxocara IgG). 

Mọi thông tin tìm hiểu, đăng ký tham gia chương trình, người dân vui lòng xem chi tiết tại đây, hoặc gọi ngay tổng đài toàn quốc 1900 56 56 56.