Nguy hiểm do viêm gan tự miễn | Medlatec

Nguy hiểm do viêm gan tự miễn

Ngày 26/08/2014 ThS. Nguyễn Xuân Lãm

Viêm gan tự miễn (Autoimmune Hepatitis - AIH) là bệnh gây tổn thương gan do hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công hủy hoại tế bào gan. Các nhà khoa học cho rằng, có yếu tố di truyền làm cho bệnh nhân dễ bị các bệnh tự miễn này.


Viêm đau khớp bàn tay do viêm gan tự miễn.

 

Bệnh viêm gan tự miễn có 2 týp: týp 1 là dạng phổ biến nhất, có thể xảy ra ở bất cứ độ tuổi nào, nhưng thường gặp ở tuổi vị thành niên và thanh thiếu niên. Khoảng 50% số người bị týp 1 có kèm theo các rối loạn tự miễn khác như: đái tháo đường týp 1; viêm cầu thận tăng sinh; viêm tuyến giáp; bệnh Graves - là bệnh tuyến giáp hoạt động quá mức; hội chứng Sjogren gây khô mắt và miệng; bệnh thiếu máu tự miễn; viêm loét đại tràng. AIH týp 2 ít gặp hơn, thường xảy ra ở các bé gái từ 2 - 14 tuổi, nhưng cũng có thể gặp ở người lớn.

Biểu hiện bệnh

Một người bị viêm gan tự miễn thường có biểu hiện như sau: phổ biến nhất là mệt mỏi, gan to, vàng da, ngứa, da phát ban, đau khớp, khó chịu ở bụng, u mạch hình nhện hoặc các mạch máu bất thường trên da, buồn nôn hay nôn, mất cảm giác ngon miệng, nước tiểu đậm màu, phân bạc màu. Trong giai đoạn tiến triển có các triệu chứng liên quan đến bệnh gan mạn tính như báng bụng, rối loạn tâm thần, phụ nữ có thể bị vô kinh. Các triệu chứng của viêm gan tự miễn trải đều từ nhẹ đến nặng. Xét nghiệm máu về men gan có thể giúp phát hiện dấu hiệu điển hình của viêm gan, nhưng để chẩn đoán viêm gan tự miễn cần thiết phải thêm một số xét nghiệm khác. Trong viêm gan tự miễn, hệ miễn dịch sẽ tạo ra một hoặc nhiều loại tự kháng thể. Phổ biến nhất là kháng thể kháng nhân (ANA), kháng thể kháng cơ trơn (SMA) và các kháng thể kháng tiểu thể gan và thận (LKM). Bệnh nhân AIH týp 1 có ANA, SMA, hoặc cả hai. Bệnh nhân AIH týp 2 có anti LKM. Xét nghiệm máu giúp phân biệt viêm gan tự miễn do các bệnh virut viêm gan B, C hoặc một bệnh chuyển hóa như bệnh Wilson. Sinh thiết gan có thể giúp chẩn đoán chính xác bệnh AIH.

Phương pháp điều trị

Điều trị viêm gan tự miễn tốt nhất ngay khi chẩn đoán sớm được bệnh. Cả hai loại viêm gan tự miễn được điều trị với corticosteroid là prednisone. Bắt đầu với một liều cao từ 30 - 60mg mỗi ngày và được hạ xuống 10 - 20mg mỗi ngày với mục đích là để tìm ra liều thấp nhất có thể kiểm soát được bệnh. Thuốc khác là azathioprine giống như prednisone, azathioprine ức chế hệ miễn dịch, nhưng theo một cơ chế khác. Việc điều trị có thể bắt đầu với 2 loại azathioprine và prednisone, hoặc azathioprine có thể được thêm vào sau đó, khi bệnh được kiểm soát. Sử dụng của azathioprine cho phép giảm liều prednisone, do đó làm giảm tác dụng phụ của prednisone. Điều trị với liều thấp prednisone hoặc azathioprine có thể là cần thiết và kéo dài trong nhiều năm. Một số người chỉ có các triệu chứng nhẹ của bệnh, có thể không cần dùng thuốc.

Hai thứ thuốc prednisone và azathioprine đều có tác dụng phụ. Do phải dùng liều cao prednisone để điều trị bệnh viêm gan tự miễn nên việc kiểm soát tác dụng phụ là rất quan trọng. Nhưng cái khó là hầu hết các tác dụng phụ chỉ xuất hiện sau một thời gian dài, gồm: tăng cân, làm cho bệnh nhân lo lắng hoang mang, gây loãng xương, da và tóc mỏng, mắc bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp. Thuốc azathioprine có thể giảm số lượng bạch cầu, gây buồn nôn và chán ăn, hiếm gặp hơn đó là phản ứng dị ứng, tổn thương gan, viêm tụy với đau dạ dày nghiêm trọng.

Những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị miễn dịch tiêu chuẩn hoặc những người có tác dụng phụ nặng có thể lại đáp ứng tốt với các tác nhân ức chế miễn dịch khác như mycophenylate mofetil, cyclosporine, tacrolimus. Những bệnh nhân viêm gan giai đoạn cuối hoặc xơ gan có thể phải ghép gan.


Nguồn: suckhoedoisong.vn

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Kỹ thuật siêu âm dạ dày và những câu hỏi thường gặp

Kỹ thuật siêu âm dạ dày và những câu hỏi thường gặp

Siêu âm là một trong những kỹ thuật khám cận lâm sàng được sử dụng rộng rãi và phổ biến hiện nay. Siêu âm dạ dày được ứng dụng trong chẩn đoán các bệnh liên quan đến dạ dày và đường tiêu hoá. Hôm nay, hãy cùng MEDLATEC tìm hiểu những vấn đề liên quan đến phương pháp này nhé.
Ngày 14/02/2020
Tìm hiểu về viêm ruột thừa và phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa

Tìm hiểu về viêm ruột thừa và phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa

Ruột thừa là một ống hẹp hình giun trong ống tiêu hóa, dính với phần manh tràng của ruột già. Nó là do phần đầu của manh tràng bị thoái hóa tạo thành, có gốc tại ngã ba nối giữa ruột non và ruột già. Đây cũng là bộ phận dễ gây viêm nhiễm và phải cắt bỏ để không ảnh hưởng tới các bộ phận khác trong cơ thể. Vậy viêm ruột thừa là gì và phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa diễn ra như thế nào? Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu qua bài viết sau.
Ngày 12/02/2020
Các xét nghiệm HP phổ biến giúp phát hiện vi khuẩn HP trong dạ dày

Các xét nghiệm HP phổ biến giúp phát hiện vi khuẩn HP trong dạ dày

Vi khuẩn Helicobacter Pylori (HP) tồn tại trong dạ dày là nguyên nhân chính gây ra các bệnh lý về dạ dày. Xét nghiệm HP giúp phát hiện sự tồn tại của vi khuẩn HP trong niêm mạc dạ dày nhanh và chính xác, cùng MEDLATEC tìm hiểu về xét nghiệm HP qua bài viết sau đây.
Ngày 07/02/2020
Những phương pháp xét nghiệm vi khuẩn HP phổ biến hiện nay

Những phương pháp xét nghiệm vi khuẩn HP phổ biến hiện nay

Số liệu thống kê cho biết có tới khoảng 70% người Việt Nam nhiễm vi khuẩn HP. Vi khuẩn HP nếu không được phát hiện hiện và điều trị kịp thời sẽ là nguyên nhân chính dẫn đến các bệnh lý nghiêm trọng về đường tiêu hóa như tá tràng, viêm loét dạ dày, ung thư dạ dày,... Vậy những phương pháp xét nghiệm vi khuẩn HP nào đang phổ biến hiện nay?
Ngày 07/02/2020
hotline 1900 5656561900 565656