1. Nồng độ oxy trong máu có thể được đo bằng cách nào?

Độ bão hòa oxy tương ứng với mức oxy chứa trong hồng cầu sau khi chúng đi qua phổi. Hay đơn giản hơn, đây là chỉ số đại diện cho lượng huyết sắc tố oxy hóa trong máu giúp nhanh chóng đánh giá các chức năng hô hấp của bệnh nhân. 

Độ bão hòa oxy được đo để đánh giá chức năng oxy hóa máu

Có hai cách để đo độ bão hòa oxy của bệnh nhân:

Bằng cách lấy máu động mạch (đo khí máu)

Phương pháp này liên quan đến việc lấy mẫu máu từ động mạch. Đây là kỹ thuật duy nhất cho phép đo nồng độ oxy trong máu một cách chính xác và đáng tin cậy. Giúp đo các thông số khác nhau liên quan đến lượng khí chứa trong máu bằng cách phân tích cân bằng axit-bazơ (pH), đo áp suất động mạch trong oxy (PaO2) và carbon dioxide (PaCO2) để biết được trạng thái hô hấp của người bệnh. Độ bão hòa oxy được đo trực tiếp trong hồng cầu. 

Máy đo oxy xung hoặc máy đo độ bão hòa oxy

Máy đo oxy xung hoặc máy đo độ bão hòa oxy là một thiết bị đo không xâm lấn, cho phép ước tính độ bão hòa oxy động mạch mà không cần xét nghiệm máu. Dụng cụ y tế này thường được sử dụng để theo dõi những bệnh nhân bị suy hô hấp hoặc đang điều trị bằng liệu pháp oxy. 

Đây là phép đo xuyên da giúp đo độ bão hòa xung hoặc SpO2

Thông qua da, máy có thể đo chính xác độ bão hòa oxy xung. Máy bao gồm hai thiết bị:

• Một cảm biến ở dạng kẹp, được áp vào đầu ngón tay của bệnh nhân.

• Một máy thu, cho biết kết quả đo.

Một số yếu tố có thể làm sai lệch phép đo này, chẳng hạn như tình trạng kích động, căng thẳng, lạnh,... của bệnh nhân.

Lưu ý: Trong trường hợp ngộ độc khí carbon monoxide, máy đo oxy xung không thể phân biệt giữa huyết sắc tố liên kết với oxy và huyết sắc tố liên kết với carbon monoxide.

2. Các chỉ số về nồng độ oxy trong máu và những tình trạng sức khỏe cần lưu ý

Nồng độ oxy trong máu bình thường đối với một người khỏe mạnh là từ 95% đến 100% tùy theo độ tuổi. Dưới 95% – bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng thiếu oxy trong máu. 90% đánh dấu tình trạng thiếu oxy trong máu tương đương với suy hô hấp.

Độ bão hòa oxy động mạch bình thường (SaO2) nằm trong khoảng từ 96% đến 98% ở người trẻ tuổi và 95% ở người trên 70 tuổi. Khi chỉ số này ít hơn 90%, được cho là đang ở trạng thái không bão hòa. 

SpO2 bình thường ở trẻ là trên 95%. Mức SpO2 dưới 94% ở trẻ là một chỉ số khẩn cấp và cần đến bệnh viện. Phép đo SpO2 rất quan trọng ở trẻ em, vì trẻ chỉ có biểu hiện tím tái (da hơi xanh) khi SaO2 dưới 75%. Máy đo oxy xung là thiết bị cần thiết để phát hiện tình trạng thiếu oxy.

Độ bão hòa oxy thấp

Khi một người xuất hiện các triệu chứng của tình trạng cung cấp oxy kém, đây được gọi là thiếu oxy. Tình huống này có thể đặc biệt nguy hiểm và do đó phải được phát hiện sớm để nhanh chóng nhận được sự trợ giúp của nhân viên y tế.

Thiếu oxy máu có thể thực hiện điều trị bằng liệu pháp oxy

Thiếu oxy khi giá trị của độ bão hòa oxy nhỏ hơn 93%, có thể gây tổn thương tế bào (thiếu máu cục bộ) do không cung cấp đủ oxy cho các mô khác của cơ thể. Tình trạng thiếu oxy cấp tính có thể xảy ra sau đợt hen suyễn, suy tim cấp, viêm phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, sau khi thuyên tắc phổi, tràn dịch màng phổi, tràn khí màng phổi. Bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng như: khó thở, thở nhanh và nông, da hơi xanh (tím tái).

Độ bão hòa oxy thấp do COVID-19

COVID-19 là một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng chủ yếu đến hệ hô hấp, gây ra các triệu chứng như ho, khó thở, mệt mỏi,... Do đó, độ bão hòa oxy của những người mắc bệnh sẽ giảm nhẹ, do phổi bị tổn thương và khó trao đổi khí.

Độ bão hòa oxy của những người mắc COVID-19 nên được giữ ở mức trên 90% đến 95%. Nếu mức độ thấp hơn, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, để có thể nhập viện và điều trị bổ sung oxy. Trong các tình huống nghiêm trọng hơn của COVID-19, độ bão hòa có thể giảm mạnh xuống dưới 80% và người bệnh cần phải nhập viện.

Độ bão hòa oxy cao

Cung cấp quá nhiều oxy trong quá trình điều trị bằng oxy có thể dẫn đến tình trạng tăng oxy hoặc ở những người lặn biển sâu, những người hít phải hỗn hợp không khí chứa quá nhiều oxy (nitrox hoặc trimix). Mức bão hòa oxy quá cao không được phát hiện ở cách đo không xâm lấn vì các thiết bị chỉ được giới hạn ở 100%.

Làm thế nào để tăng độ bão hòa oxy?

Có thể tăng mức oxy trong máu khi tăng tỷ lệ oxy trong không khí. Việc cung cấp oxy bổ sung thường được thực hiện bằng cách sử dụng mặt nạ che mũi và miệng. Hay cũng có thể được thực hiện bằng ống đặt nội khí quản, hoặc thậm chí bằng cách mở khí quản đối với những trường hợp bệnh nhân nghiêm trọng.

3. Chỉ định đo độ bão hòa oxy trong các trường hợp nào?

Có một số chỉ định cần phải đo mức độ bão hòa oxy bằng máy đo oxy xung ở người lớn:

• Trong khi gây mê hoặc trong phòng theo dõi sau can thiệp phẫu thuật.

• Tại các khoa cấp cứu.

• Trong chăm sóc đặc biệt, đối với những bệnh nhân thở máy.

Các chỉ định cần đo nồng độ oxy trong máu

Ở trẻ em, đo mức độ bão hòa oxy trong máu để:

• Đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh lý đường hô hấp (viêm tiểu phế quản, viêm phổi, hen suyễn,...).

• Đánh giá mức độ của viêm tiểu phế quản ở trẻ sơ sinh, độ bão hòa dưới 94% là một trong những chỉ số nghiêm trọng.

• Đánh giá hiệu quả của aerosol.

• Phát hiện bệnh tim có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh tím tái.

Đo nồng độ oxy trong máu bằng phương pháp khí máu động mạch được thực hiện trong trường hợp tình trạng hô hấp nặng và nghi ngờ rối loạn chuyển hóa nặng.

Trên đây là những thông tin liên quan đến độ bão hòa oxy, các chỉ số về nồng độ oxy trong máu và các tình trạng sức khỏe liên quan cần lưu ý. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng sức khỏe bất thường nêu trên, hãy đến tại các Bệnh viện, Phòng khám thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC để được các bác sĩ thăm khám, thực hiện các xét nghiệm và đưa ra phương pháp điều trị hợp lý. Hoặc, bạn có thể gọi đến số tổng đài sau của MEDLATEC: 1900 56 56 56 để được tư vấn và giải đáp các thắc mắc.