Phát hiện bất thường nguy hiểm trong tuần thai thứ 13 

Trong lần thăm khám thai định kỳ thứ hai khi thai được 13 tuần 4 ngày tại MEDLATEC Gò Vấp, thai phụ L.T.K.H (30 tuổi, TP. Hồ Chí Minh) bất ngờ được chẩn đoán theo dõi nhau cài răng lược. Đây là một biến chứng nguy hiểm trong thai kỳ được bác sĩ phát hiện thông qua quá trình siêu âm thai. 

Được biết trước đó, lần khám thai đầu tiên khi thai 10 tuần 4 ngày bác sĩ chưa phát hiện bất thường. 

Hình ảnh siêu âm thai của bệnh nhân cho thấy tình trạng nhau cài răng lược 

Ngay sau đó, ekip bác sĩ tại MEDLATEC đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp và tư vấn cho sản phụ về nguy cơ cao trong thai kỳ. Trường hợp này được đánh giá đặc biệt phức tạp bởi phát hiện ở giai đoạn rất sớm, nguy cơ tiến triển nặng và đòi hỏi quá trình theo dõi kéo dài, liên tục giữa bác sĩ và gia đình. 

Bác sĩ Trần Thị Yến Nhi - Chuyên khoa Sản phụ khoa, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Gò Vấp nhấn mạnh: “Nếu không được theo dõi và xử trí kịp thời, sản phụ có thể đối mặt với tình trạng xuất huyết ồ ạt, rối loạn huyết động, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng”. 

Nhau cài răng lược - Tình trạng sản khoa nguy hiểm cho mẹ và bé 

Nhau cài răng lược là một trong những bệnh lý sản khoa hiếm gặp và đặc biệt nguy hiểm, đe dọa trực tiếp tính mạng của cả mẹ với thai nhi.  

Tình trạng này xảy ra khi bánh nhau bám bất thường, xâm lấn quá sâu vào thành tử cung thay vì chỉ bám ở lớp nội mạc. Ở mức độ nặng, gai nhau có thể xuyên qua toàn bộ thành tử cung, thậm chí xâm lấn sang các cơ quan lân cận như bàng quang, trực tràng. 

Hình ảnh mô tả tình trạng nhau cài răng lược (Nguồn: Sưu tầm Internet) 

Nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời, nhau cài răng lược có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng sau:  

• Băng huyết sau sinh nặng do nhau bám chặt, không bong tróc được, gây chảy máu ồ ạt và khó kiểm soát.  

• Nguy cơ phải cắt bỏ tử cung để cầm máu, khiến người mẹ mất đi khả năng sinh sản về sau.  

• Sốc mất máu, rối loạn đông máu, suy đa cơ quan nếu tình trạng chảy máu không kiểm soát.  

• Nguy hiểm cho thai nhi: Trẻ có thể sinh non, suy thai hoặc tử vong trong bụng mẹ. 

Các nghiên cứu chỉ ra rằng, cơ chế chính xác của nhau cài răng lược có liên quan đến những tổn thương hoặc bất thường ở niêm mạc tử cung. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh gồm: 

• Tiền sử mổ lấy thai nhiều lần: Mỗi lần mổ có thể để lại sẹo, tạo điều kiện cho nhau thai bám bất thường ở lần mang thai sau. 

• Phẫu thuật tử cung trước đó: Nạo hút thai, bóc nhân xơ, nội soi buồng tử cung... 

• Nhau tiền đạo: Nhau bám thấp che lấp cổ tử cung, nếu kèm vết sẹo mổ cũ thì nguy cơ nhau cài răng lược càng cao. 

• Sản phụ lớn tuổi: Đây cũng là yếu tố được cho rằng bất lợi dẫn đến tình trạng nhau cài răng lược. 

Tuy nhiên, các bác sĩ cũng ghi nhận một số trường hợp sản phụ không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, điển hình như ca bệnh vừa phát hiện tại MEDLATEC. Điều này cho thấy, ngay cả khi thai kỳ diễn tiến bình thường, thai phụ vẫn có thể đối diện với những bất thường tiềm ẩn. Vì vậy, việc thăm khám thai định kỳ đầy đủ, đúng lịch là vô cùng cần thiết để kịp thời phát hiện và xử trí sớm các biến chứng. 

Khi được chẩn đoán nhau cài răng lược, sản phụ sẽ được bác sĩ Sản khoa xây dựng kế hoạch quản lý thai kỳ chặt chẽ, bao gồm: 

• Theo dõi kỹ lưỡng bằng siêu âm định kỳ cho thai phụ thuộc nhóm nguy cơ cao. 

• Lên kế hoạch mổ lấy thai chủ động tại bệnh viện có đầy đủ trang thiết bị hồi sức, ngân hàng máu và ekip phẫu thuật giàu kinh nghiệm. 

• Trong nhiều trường hợp, bác sĩ buộc phải cắt tử cung toàn phần ngay sau khi lấy thai để phòng ngừa băng huyết đe dọa tính mạng. 

• Một số ca đặc biệt có thể xem xét bảo tồn tử cung, nếu điều kiện cho phép và sản phụ mong muốn giữ khả năng sinh sản. 

Vai trò quan trọng của thăm khám và siêu âm thai định kỳ 

Trong suốt thai kỳ, việc thăm khám và siêu âm định kỳ giữ vai trò đặc biệt quan trọng giúp theo dõi sự phát triển của thai nhi, đồng thời phát hiện sớm các bất thường tiềm ẩn đe dọa sức khỏe mẹ và bé. Trường hợp sản phụ được chẩn đoán theo dõi nhau cài răng lược tại MEDLATEC Gò Vấp là minh chứng rõ ràng cho ý nghĩa của việc thăm khám thai đúng lịch. 

Theo bác sĩ Trần Thị Yến Nhi, nhau cài răng lược là bệnh lý nguy hiểm nhưng thường không có triệu chứng rõ ràng. Nếu chỉ dựa vào biểu hiện lâm sàng, thai phụ và gia đình rất khó nhận biết. Nhờ có siêu âm sản khoa và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại, bác sĩ có thể phát hiện những dấu hiệu bất thường của bánh nhau ngay từ giai đoạn sớm. Điều này cho phép xây dựng kế hoạch theo dõi và can thiệp phù hợp, giảm thiểu tối đa nguy cơ biến chứng nặng. 

Không chỉ với nhau cài răng lược, các biến chứng sản khoa khác như nhau tiền đạo, thai chậm phát triển trong tử cung… cũng có thể được nhận diện nhờ các mốc khám thai quan trọng. Việc duy trì thăm khám định kỳ theo khuyến cáo của bác sĩ sản khoa giúp mẹ bầu yên tâm hơn trong suốt thai kỳ, đồng thời tạo điều kiện để bác sĩ kịp thời đưa ra hướng xử trí khi có bất thường. 

Thăm khám và siêu âm thai tại định kỳ tại hệ thống Bệnh viện/ Phòng khám MEDLATEC 

Tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, thai phụ được tiếp cận dịch vụ thăm khám và siêu âm bởi đội ngũ bác sĩ Sản phụ khoa giàu kinh nghiệm, cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, cho kết quả chẩn đoán chính xác. Đồng thời, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể về chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt và lịch tái khám phù hợp, đảm bảo theo dõi thai kỳ toàn diện. 

Nếu có bất kỳ vấn đề nào cần hỗ trợ trong thai kỳ, thai phụ vui lòng liên hệ hotline 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời nhất.