Thai phụ không chủ quan khi ra máu âm đạo bất thường 

20 ngày trước thời điểm thăm khám tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Mê Linh, nữ bệnh nhân P.T.N (35 tuổi, Hà Nội) xuất hiện biểu hiện ra máu âm đạo kéo dài. Bệnh nhân đến thăm khám tại một Phòng khám tư nhân được chẩn đoán sảy thai tự nhiên. Sau khi về nhà, chị N. vẫn thấy ra máu âm đạo kèm theo hiện tượng đau bụng hạ vị âm ỉ, liên tục tăng dần nên đến thăm khám tại MEDLATEC. 

Nữ bệnh nhân đau bụng, ra máu âm đạo bất thường (Ảnh minh họa) 

Tại MEDLATEC, kết quả xét nghiệm của bệnh nhân phát hiện chỉ số beta hCG tăng cao > 1200mIU/ml. Tuy nhiên, siêu âm đầu dò âm đạo không thấy túi thai trong buồng tử cung, có ít dịch túi cùng Dougla.  

Bác sĩ kết luận theo dõi chửa ngoài tử cung rỉ máu, bệnh nhân được tư vấn kịp thời chuyển tuyến phẫu thuật tránh nguy hiểm đến tính mạng. Ca phẫu thuật được thực hiện thành công vào cùng ngày, các bác sĩ tìm thấy khối thai ở vị trí vòi trứng phải đang rỉ máu qua loa vòi. 

BSCKI. Trần Thị Thu Trang - Chuyên khoa Sản, Giám đốc chuyên môn Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Mê Linh cho biết: “Bệnh nhân có chỉ số beta hCG tăng cao nhưng siêu âm đầu dò âm đạo chỉ thấy ít dịch và không thấy túi thai trong buồng tử cung. Với kinh nghiệm lâm sàng, bác sĩ định hướng nhiều đến thai ngoài tử cung rỉ máu nên đã tư vấn bệnh nhân nhập viện để phẫu thuật nội soi xử trí kịp thời, phòng tránh túi thai phát triển to hơn gây vỡ, chảy máu vào ổ bụng”.  

Mang thai ngoài tử cung: Tình trạng sản khoa nguy hiểm nếu không được can thiệp kịp thời 

Mang thai ngoài tử cung là hiện tượng trứng được thụ tinh nhưng không di chuyển đến buồng tử cung mà làm tổ ở các vị trí bên ngoài như vòi tử cung, buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng.  

Hình ảnh minh họa mang thai bình thường và mang thai ngoài tử cung 

BSCKI. Trần Thị Thu Trang cho biết về mức độ nguy hiểm của bệnh lý sản khoa cấp tính này, cụ thể: Thai ngoài tử cung không được buồng tử cung bảo vệ, khi khối thai phát triển đến một mức độ sẽ gây vỡ và chảy máu ồ ạt vào ổ bụng. Từ đó, sản phụ có thể tử vong, hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản sau này nếu không được cấp cứu kịp thời.  

Chính vì vậy, thai ngoài tử cung không thể giữ được và cần phải điều trị để loại bỏ khối chửa. Tình trạng này được phát hiện càng sớm, việc điều trị càng đơn giản và mang lại hiệu quả cao. 

Bác sĩ khuyến cáo: Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nếu thấy có bất kỳ biểu hiện nào như chậm kinh, đau bụng, ra máu âm đạo bất thường... cần lập tức đến các cơ sở y tế gần nhất để thăm khám và được tiến hành xử trí kịp thời.  

2 phương pháp “vàng” trong chẩn đoán mang thai ngoài tử cung 

Theo BSCKI. Trần Thị Thu Trang, mang thai ngoài tử cung khó chẩn đoán sớm, bởi khi thai còn nhỏ hiện tượng này chưa bộc lộ những dấu hiệu rõ ràng, mẹ bầu có biểu hiện ốm nghén tương tự như những thai phụ khác trong thai kỳ. 

Tuy nhiên, y học hiện đại sở hữu nhiều phương pháp ưu việt giúp bác sĩ có thể chẩn đoán sớm và chính xác hiện tượng mang thai ngoài tử cung. Ngoài thăm khám lâm sàng, hai phương pháp sau thường được kết hợp để chẩn đoán và sử dụng phổ biến nhất gồm: 

• Siêu âm đầu dò âm đạo: Thay vì siêu âm ổ bụng, bác sĩ sử dụng đầu dò siêu âm đưa qua đường âm đạo để kiểm tra cổ tử cung, buồng tử cung, hai vòi trứng, hai buồng trứng và tìm kiếm phát hiện sớm vị trí thai làm tổ. Theo các nghiên cứu y khoa, phương pháp này có tính chính xác lên tới 80% trong chẩn đoán thai ngoài tử cung. 

• Xét nghiệm beta hCG: Beta - hCG là hormone được sản xuất bởi bánh rau của thai ngay sau khi phôi thai làm tổ. Đây là chỉ số quan trọng để chẩn đoán có thai kể từ khi rất sớm, ngay cả khi sản phụ chưa có dấu hiệu chậm kinh. Xét nghiệm được thực hiện trên bệnh phẩm máu, kết quả có tính chính xác cao khi ít bị ảnh hưởng bởi các yếu tố gây sai lệch. 

Beta hCG là xét nghiệm phổ biến để chẩn đoán phụ nữ có thai hay không 

Dựa vào thang quy chuẩn sau, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng mang thai của bệnh nhân: 

• Nồng độ beta hCG < 5 mIU/ml: Không có thai. 

• Nồng độ beta hCG > 25 mIU/ml: Có thai. 

• Nồng độ beta hCG nằm trong khoảng 5-25 mIU/ml: Theo dõi có thai. Bác sĩ sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm khác và theo dõi chỉ số beta hCG có tăng lên trong thời gian tiếp theo không.  

Bác sĩ Trang cho biết thêm, khi nồng độ beta hCG từ 1500 mIU/ml trở lên, các bác sĩ có thể nhìn thấy túi thai trong buồng tử cung trên hình ảnh siêu âm đầu dò âm đạo. Trong trường hợp nếu không thấy hình ảnh túi thai trong buồng tử cung trên siêu âm, bác sĩ sản sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm và các thăm dò đặc biệt khác để phát hiện sớm, tránh bỏ sót thai ngoài tử cung. 

Để đảm bảo hành trình mang thai trọn vẹn, mẹ bầu cần lưu ý tuân thủ chăm sóc sức khỏe thai kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ Sản khoa. Trong trường hợp gặp các dấu hiệu bất thường không nên chủ quan, cần đến cơ sở y tế thăm khám kịp thời. 

Hệ thống Y tế MEDLATEC sẵn sàng đồng hành cùng mẹ bầu để hành trình mang thai thuận lợi, mẹ bầu vui lòng liên hệ hotline 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời nhất.