1. Sốc nhiễm trùng là do đâu? 

Sốc nhiễm trùng được cho là giai đoạn nặng nhất của tình trạng nhiễm khuẩn của cơ thể. Khi gặp phải biến chứng này, rất nhanh chóng bệnh nhân sẽ bị tụt huyết áp, nhiễm trùng huyết, rối loạn chức năng tim mạch, rối loạn ý thức và suy đa tạng. Nguyên nhân của sốc nhiễm trùng thường là do:

• Đường tiêu hóa bị nhiễm trùng nặng.
• Một cơ quan bắt kỳ nào đó trong cơ thể bị nhiễm trùng nặng mà không được điều trị đúng cách và kịp thời.
• Nhiễm khuẩn ngoài da do mụn nhọt, lở loét, có các ổ áp xe,... Vi khuẩn từ da đi vào hệ tuần hoàn gây nhiễm trùng máu.
• Nhiễm trùng do các thủ thuật y tế như: nong niệu đạo, nong cổ tử cung, nội soi phế quản, màng bụng, đặt ống thông tiểu,...
• Bị sỏi đường mật, tắc sỏi túi mật hoặc viêm đường dẫn mật phát triển thành tình trạng nhiễm trùng.
• Ở phụ nữ, nếu phẫu thuật nạo phá thai không đảm bảo an toàn vệ sinh trong quá trình thực hiện hoặc những ca sinh nở phức tạp cũng có thể gặp phải tình trạng nhiễm khuẩn huyết, từ đó dẫn tới sốc nhiễm trùng. 
• Có nhiều nguyên nhân có thể gặp, sốc nhiễm khuẩn thường được bắt nguồn từ một ổ nhiễm khuẩn nặng trong cơ thể.

Nhiễm trùng có thể là di chứng sau khi thực hiện thủ thuật y tế

2. Triệu chứng nghi ngờ sốc nhiễm trùng

Phụ thuộc vào thể trạng và mức độ sốc nhiễm trùng ở mỗi người mà biểu hiện của tình trạng này có thể khác nhau, chẳng hạn:

• Sốt cao, rét run hoặc đột ngột hạ thân nhiệt.
• Tiểu ít do sốt cao, hoặc tiểu ít do suy thận cấp, cầu thận giảm áp lực lọc vì sốc nhiễm trùng ảnh hưởng tới hoạt động của các mạch máu tại thận.
• Mất ý thức, thở nhanh, giãy giụa, mạch đập nhanh và nhỏ, khó bắt mạch, rối loạn vận mạch.
• Đầu chi và da bị lạnh do co mạch ngoại biên. Các bộ phận khác như mũi, móng tay, chân tay, tai tím tái do sốc lạnh.
• Chuột rút, đau cơ dữ dội, thiếu oxy, đau lan tỏa.
• Trường hợp nặng còn bị hoạt tử da, da đổi màu khi nhấn vào và không hồi phục màu sau khi nhả ra do trụy mạch ngoại biên.

Dấu hiệu của sốc nhiễm trùng không cố định và có thể biểu hiện khác nhau ở mỗi người. Vì vậy nếu cơ thể bệnh nhân có các triệu chứng bất thường thì cần phải đi khám ngay. Lúc này không được tự ý cho người bệnh dùng thuốc khi chưa có chỉ định cụ thể từ bác sĩ.

3. Mức độ nguy hiểm của sốc nhiễm trùng 

Như đã đề cập thì đây là tình trạng có nguy cơ biến chứng cao, mức độ nguy hiểm lớn và có thể cướp đi tính mạng của người bệnh với các biến chứng nghiêm trọng như: rối loạn tâm thần, khó thở, suy gan, suy thận, suy tim, suy hô hấp, đông máu bất thường, hoại tử gây mất chi, mất một phần ruột, đột quỵ và tử vong,...

Những biến chứng do sốc nhiễm trùng gây ra nặng hay nhẹ sẽ dựa trên các yếu tố khác như:

• Tuổi tác của bệnh nhân.
• Nguyên nhân gây sốc nhiễm trùng.
• Thời điểm được phát hiện và điều trị.
• Những bệnh lý hay vấn đề sức khỏe mà bệnh nhân từng mắc.

Bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng cần được phát hiện và cấp cứu càng sớm càng tốt

Bên cạnh đó nhiều người cũng còn lạ lẫm với phản ứng sốc nhiễm trùng, không chú ý tới các biểu hiện bất thường trên cơ thể nên không ít trường hợp được đưa đi cấp cứu đều đã ở giai đoạn muộn.

4. Cách chẩn đoán, phát hiện sốc nhiễm trùng 

4.1. Khám lâm sàng

Hỏi bệnh về tiền sử bệnh án và triệu chứng thực thể: 

Đối với những người không còn tỉnh táo, bác sĩ sẽ hỏi người thân về các thông tin như sau:

• Trước nay đã từng bị suy giảm miễn dịch, tiêm phòng hay mắc bệnh mạn tính nào.
• Dấu hiệu khởi phát: để xác vị trí nhiễm trùng nguyên phát và các định hướng loại sốc nhiễm trùng là do nhiễm trùng da, hô hấp, tiết niệu hay hệ tiêu hóa,...
• Xác định các yếu tố nguy cơ dẫn tới sốc nhiễm trùng: thủ thuật y tế can thiệp, dẫn lưu, trẻ sinh thiếu tháng hay suy dinh dưỡng,...
• Phát hiện tình trạng nhiễm khuẩn ở các vị trí như trên da, vết mổ, tai mũi họng, phổi,...
• Kiểm tra dấu hiệu sốc: hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (mạch, nhiệt độ, nhịp thở, huyết áp), tinh thần thay đổi (mệt mỏi, quấy khóc,...).
• Nốt ban khẳng định nhiễm khuẩn: hồng ban, ban xuất huyết hoại tử, bầm máu,...

4.2. Khám cận lâm sàng

• Xét nghiệm máu.
• Chụp X-quang phổi.
• Chụp CT.
• Siêu âm ổ bụng.
• Cấy máu.
• Cấy mẫu bệnh phẩm tại các ổ nhiễm khuẩn như mủ, đờm, phân, nước tiểu,...
• Xét nghiệm Procalcitonin và CRP.

Xét nghiệm máu là một trong những biện pháp được chỉ định trong chẩn đoán sốc nhiễm trùng

4.3. Chẩn đoán xác định

Xác định bệnh nhân có đang bị sốc nhiễm khuẩn hay không dựa trên 3 tiêu chí sau:

• Ít nhất một cơ quan trong cơ thể đang bị rối loạn chức năng.
• Có thể định hướng được nguồn gốc gây sốc nhiễm khuẩn.
• Huyết áp hạ và không đáp ứng với bù dịch.

4.4. Chẩn đoán phân biệt

Cần phân biệt sốc nhiễm trùng với các tình trạng sau:

• Sốc tim.
• Sốc giảm thể tích do mất nước hoặc mất máu.
• Sốc phản vệ.

5. Sốc nhiễm trùng và các biện pháp điều trị 

Tình trạng sốc nhiễm trùng là một cấp cứu cần được can thiệp y khoa càng sớm càng tốt. Nếu chậm trễ trong cấp cứu, nguy cơ tử vong ở người bệnh sẽ ngày càng cao. Do đó nếu đã xác định được các triệu chứng biểu thị sốc nhiễm trùng thì các bác sĩ sẽ nhanh chóng đưa ra phương pháp điều trị và xử trí để sớm đưa bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy kịch. Một số biện pháp được áp dụng đó là:

• Truyền dịch.
• Sử dụng kháng sinh.
• Dùng thuốc vận mạch.
• Thở máy.
• Kiểm soát lượng đường trong máu.
• Sử dụng hydrocortison.
• Lọc máu liên tục.
• Dự phòng nguy cơ tiến triển các biến chứng. 

Hy vọng rằng thông qua những thông tin được cung cấp trong bài viết trên đây, quý bạn đọc đã hiểu rõ hơn về sốc nhiễm trùng, mức độ nguy hiểm của hiện tượng này cũng như các biện pháp chẩn đoán và điều trị sốc nhiễm trùng. Một người có thể vượt qua trạng thái sốc nhiễm trùng hay không còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, nhất là thời điểm được phát hiện và điều trị sớm hay muộn.

Để được hỗ trợ và tư vấn về các dịch vụ thăm khám tại MEDLATEC, quý bạn đọc vui lòng liên hệ với tổng đài 1900 56 56 56.