1. Thai lưu trong tử cung bao lâu thì nguy hiểm?

Để xác định Thai lưu trong tử cung bao lâu thì trở nên nguy hiểm, cần đánh giá dựa trên từng khoảng thời gian thai lưu tồn tại trong buồng tử cung cùng với mức độ nguy cơ biến chứng có thể xảy ra: 

Dưới 1 tuần

Ở giai đoạn này thường chưa gây nguy hiểm ngay lập tức. Tuy nhiên, cần xác định chẩn đoán và có kế hoạch xử trí sớm. 

Từ 2 - 4 tuần

Khi thai lưu tồn tại trong tử cung từ 2 đến 4 tuần, nguy cơ biến chứng bắt đầu tăng lên. Các mô thai và nhau thai có thể dần thoái hóa, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển. Điều này có thể làm tăng nguy cơ viêm nội mạc tử cung hoặc nhiễm trùng tử cung, rối loạn đông máu (DIC) do các chất từ thai chết đi vào máu mẹ hoặc có thể gây băng huyết khi sảy thai hoặc khi lấy thai ra.

Trên 4 tuần

Thai lưu tồn tại ở giai đoạn này có nguy cơ biến chứng cao hơn rõ rệt như: nguy cơ rối loạn đông máu nặng, đặc biệt là tình trạng đông máu nội mạch lan tỏa (DIC). Bên cạnh đó, nguy cơ nhiễm trùng nặng, băng huyết hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của người mẹ cũng tăng lên nếu không được xử lý kịp thời.

Ngoài ra, mức độ nguy hiểm của thai lưu không chỉ phụ thuộc vào thời gian thai lưu tồn tại trong tử cung mà còn chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác như:

• Thời điểm thai ngừng phát triển: Thai lưu xảy ra ở tam cá nguyệt thứ hai (sau 12 tuần) thường tiềm ẩn nguy cơ biến chứng cao hơn so với giai đoạn tam cá nguyệt đầu. Nguyên nhân là do kích thước thai và nhau thai lớn hơn, quá trình tống xuất thai ra ngoài khó khăn hơn và nguy cơ sót nhau hoặc băng huyết cũng tăng lên;
• Tình trạng sức khỏe của người mẹ: Những phụ nữ có bệnh lý nền như tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn đông máu hoặc hệ miễn dịch suy giảm có thể đối mặt với nguy cơ biến chứng cao hơn khi xảy ra thai lưu;

Phụ nữ có bệnh lý nền có nguy cơ biến chứng cao hơn khi xảy ra thai lưu

• Nguyên nhân gây thai lưu: Một số nguyên nhân như nhiễm trùng, bệnh lý nhau thai hoặc dây rốn có thể làm tăng nguy cơ biến chứng cho mẹ ngay từ đầu nếu không được phát hiện và xử trí sớm.

2. Thai lưu là gì?

Thai lưu hay thai chết lưu là tình trạng thai nhi ngừng phát triển trong tử cung của người mẹ nhưng chưa được tống ra ngoài. Nguyên nhân dẫn đến thai chết lưu có thể thay đổi tùy theo từng giai đoạn của thai kỳ và các yếu tố nguy cơ liên quan. Một số nguyên nhân thường gặp bao gồm: 

• Rối loạn nhiễm sắc thể và các dị tật bẩm sinh: Thai nhi có rối loạn nhiễm sắc thể hoặc dị tật như não úng thủy, vô sọ…;
• Hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR): Thai phát triển chậm, không được cung cấp đủ oxy và dinh dưỡng;
• Tai biến sản khoa: Rau bong non, đa thai, cạn ối, dư ối hoặc vỡ ối sớm;
• Nhiễm trùng ở mẹ: Các bệnh do vi khuẩn, virus hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục;
• Bất thường dây rốn: Dây rốn thắt nút hoặc quấn quá chặt làm gián đoạn cung cấp oxy và dinh dưỡng cho thai;
• Mang thai quá ngày dự sinh: Thai trên 42 tuần có nguy cơ thai lưu cao hơn;
• Bệnh lý của mẹ: Lupus ban đỏ, rối loạn đông máu, đái tháo đường thai kỳ, tăng huyết áp, bệnh tim - tuyến giáp, thừa cân béo phì;
• Hút thuốc và chất kích thích: Nhiều nghiên cứu cho thấy phụ nữ mang thai có thói quen hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng các chất kích thích trong thai kỳ sẽ có khả năng dẫn đến thai lưu cao hơn so với các thai phụ không sử dụng các chất này. 

 Rượu bia, thuốc lá hoặc các chất kích thích làm tăng nguy cơ thai chết lưu

Một số dấu hiệu có thể cảnh báo tình trạng thai chết lưu, mẹ bầu cần chú ý để thăm khám kịp thời:

• Sau tuần 20 thai kỳ, mẹ có thể cảm nhận rõ cử động của thai. Nếu đột nhiên không còn cảm thấy thai máy, cần đi kiểm tra ngay;
• Chu vi bụng không tăng theo thời gian. Một số trường hợp cảm thấy bụng nhỏ lại, mềm hơn;
• Mất triệu chứng thai nghén: Đột ngột hết buồn nôn, hết nôn. ngực mềm không còn căng, tiết sữa bất thường;
• Chảy máu hoặc dịch âm đạo sẫm màu: Tuy nhiên nhiều trường hợp thai lưu không hề ra máu.

3. Phòng ngừa thai lưu như thế nào?

Để giảm nguy cơ thai lưu, phụ nữ cần chủ động chăm sóc sức khỏe ngay từ trước khi mang thai và trong suốt thai kỳ.

Trước khi mang thai

• Ngừng hút thuốc: Những phụ nữ hút thuốc lá cần ngừng hút thuốc trước khi có kế hoạch mang thai vì  khói thuốc chứa nhiều hóa chất độc hại có thể cản trở quá trình cung cấp oxy và chất dinh dưỡng từ mẹ sang thai nhi, làm tăng nguy cơ sảy thai và thai lưu;
• Duy trì cân nặng hợp lý: Thừa cân hoặc béo phì có thể làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ như tiểu đường thai kỳ, tăng huyết áp hoặc tiền sản giật. Do đó, nên kiểm soát cân nặng ở mức hợp lý bằng chế độ ăn uống lành mạnh và luyện tập thường xuyên. Ngoài ra cần kiểm soát bệnh lý của mẹ như: tiểu đường, tăng huyết áp…;
• Tránh rượu bia và các chất kích thích: Rượu, ma túy và các chất kích thích khác có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển của thai nhi và làm tăng nguy cơ thai lưu. Vì vậy, cần hạn chế hoàn toàn các chất này trước và trong thai kỳ;
• Tiêm phòng đầy đủ: Cúm, rubella… 

Trong thai kỳ

• Theo dõi cử động của thai: Thai máy là dấu hiệu cho thấy em bé đang phát triển khỏe mạnh. Nếu nhận thấy thai cử động ít hơn bình thường, mẹ bầu nên đến cơ sở y tế để được kiểm tra sớm;
• Ngủ nghiêng trong tam cá nguyệt thứ ba: Trong tam cá nguyệt thứ ba, ngủ nghiêng giúp cải thiện lưu lượng máu và oxy đến thai nhi. Ngược lại, nằm ngửa có thể gây áp lực lên các mạch máu lớn và làm giảm lượng máu cung cấp cho em bé;

Mẹ bầu ngủ nghiêng trong tam cá nguyệt thứ ba sẽ an toàn hơn cho em bé

Chăm sóc sức khỏe thai kỳ đầy đủ: Mẹ bầu nên khám thai đúng lịch, thực hiện các xét nghiệm cần thiết và tiêm phòng theo khuyến cáo của bác sĩ. Đồng thời cần duy trì lối sống lành mạnh và cần thông báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như ra máu, đau bụng, sốt hoặc mệt mỏi bất thường để được xử trí kịp thời.

Như vậy, thai lưu trong tử cung bao lâu thì nguy hiểm phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Thông thường, nếu thai lưu tồn tại trong tử cung quá 2 – 4 tuần mà chưa được xử trí, nguy cơ biến chứng cho người mẹ có thể tăng lên. Vì vậy, khi nghi ngờ thai có dấu hiệu bất thường, mẹ bầu cần đến cơ sở y tế để được kiểm tra và xử trí kịp thời. Nếu mẹ bầu còn các thắc mắc thai lưu trong tử cung bao lâu thì nguy hiểm hoặc có nhu cầu thăm khám trong suốt thai kỳ, vui lòng liên hệ tới MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời.